散光對我們的視力有很大影響,50~100度的散光,視力為0.8~0.6;100~200度的散光,視力在0.6~0.4之間;200~300度的散光,視力僅有0.3~0.2。據報道,正常人群中有9.5%的人有不同程度的角膜散光,而白內障患者中15%~29%的患者有散光。白內障手術後會出現散光?白內障術後植入晶體矯正散光?一起來看下。

白內障手術後會出現散光

白內障專傢說,隨著小切口超聲乳化手術的普及,手術切口是影響術後出現散光的重要原因。手術時的切口越大,對角膜曲率額影響就越大,損壞瞭角膜上方的結構,術後就容易產生較大的散光。另外,切口的形狀、位置、深度和長度,對角膜曲率和眼球形狀的影響都不同,所以術後產生散光的情況也不同。手術時的切口小,角膜變形就少小,也不要縫合,能更快的恢復穩定狀態,術後能較好地保持角膜形態,所以術後引起的散光就小。

同時手術時切口的位置也和術後散光密切相關,切口的位置愈接近角膜中心,對中心角膜曲率半徑的影響越大,可能導致較大的手術後角膜散光。由於白內障摘除手術的切口多位於上方,使這種手術後角膜散光常常表現為順規性角膜散光。位於鞏膜上的切口,對中央角膜曲率半徑的影響較小,切口愈接近赤道部,引起順規性手術後角膜散光的機會越少。但當切口愈靠近後部時,可能引起手術中出血的機會愈多。

而縫合也同樣對其有影響,結紮的松緊是造成術後散光的重要原因。結紮越緊散光越大。縫線力度是否均勻、過大或過小,都會引起角膜變形而導致散光增加。

要減少白內障手術後散光的出現,就要註意以上幾個問題,所以患者要選擇正規的眼科醫院,以及手術經驗豐富的主刀醫生。重慶愛爾眼科白內障專科由陳茂盛院長主刀,目前已成功實施白內障超聲乳化手術2萬餘例。

白內障手術後植入晶體矯正散光

人工晶體材料的改進及設計工藝的發展,使白內障手術進入屈光手術新時代,改變瞭人們過去用鏡片及角膜手術等改變散光的做法。

散光對我們的視力有很大影響,50~100度的散光,視力為0.8~0.6;100~200度的散光,視力在0.6~0.4之間;200~300度的散光,視力僅有0.3~0.2。據報道,正常人群中有9.5%的人有不同程度的角膜散光,而白內障患者中15%~29%的患者有散光。

矯正散光的手術有角膜切開術(AK)、角膜緣松解切囗(LRI)、準分子激光術(LASIK)、傳導性角膜成形術(CK)。以上均是對角膜進行處理的手術,有的準確度欠佳,有的可能加重老年人的幹眼癥,有的穩定性不夠好,因此臨床應用十分有限。

新型屈光性人工晶體是將散光矯正與人工晶體的球鏡度數相結合。它對角膜沒有損傷,預測性強且更加穩定。隨著白內障顯微手術尤其是超聲乳化技術的進步,人工晶體設計和材料也在不斷改良。

目前臨床上應用較多的是Alcon公司的Acrysof Toric復合曲面人工晶體。這是一種一片式人工晶體,具有三維散光矯正功能。臨床數據表明,它具有良好的旋轉穩定性,而且可以在治療白內障的同時矯正散光。

白內障手術後如何恢復快

1.加強用眼衛生,往常不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放松,久坐用眼者應間隔 1 -2 小時起身活動 10 -15 分鐘,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲倦。

2.留意精神調攝:遇事泰然處之,心胸應寬廣,保持心境酣暢,要制怒。激起興旺的生活熱誠,能起到阻攔和延緩病情停頓的作用。

3.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。往常多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的停頓。

4.自動防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。特別是糖尿病易並發白內障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步開展。

5.術後3個月應避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累。

白內障手術後註意事項有哪些

1.術後要坐車回傢,避免顛簸。

2. 按時滴眼藥,點藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點藥時用手向下拉下眼皮(手術切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔10~15分鐘即可。

3. 術後應戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便暢通。

4. 手術切口約三周左右愈合(糖尿病患者還應適當延長時間)。此期間內洗臉、洗頭註意不要讓污水進入手術眼內,防止感染。

5. 術後盡量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼,午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥,並戴眼罩,以防傷眼。

6.避免提拉重物、劇烈運動,防眼內壓波動。

7.外出時防風沙,可配戴眼鏡等,防止異物進入眼內。

8.恢復期避免長時間用眼看書報,以防術眼疲勞。

9. 患有高血壓、糖尿病的人要堅持服藥。

10. 術後按醫囑到醫院復查,如有視力突然改變,紅腫、疼痛等癥狀,應立即就診。

如何避免患上白內障

1、經常佩戴深色眼鏡。

研究人員發現,接受太陽光紫外線照射的強度越大、時間越長,老年人患白內障的機會也就越高。長期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發上老年人群,白內障的發生率高達百分之九十五以上,是全球同齡老年人平均發生率的近二倍。外出時戴上一副深色的防紫外線眼鏡,可大大減少紫外光對眼睛晶體的照射量,阻止晶狀體的混濁變性,從而有效地預防白內障的發生或進一步的加重。

2、防止人體的水分不足。

人體內充足的水分是保證人體進行正常新陳代謝的最基礎條件,這對於老年人來說尤其重要。因為老年人的機體功能出現衰退,在脫水的情況下,體內的正常代謝極易產生紊亂,造成人體內有害物質如超氧因子的積蓄,損害眼部的晶狀體細胞,導致白內障的發生。而對已發生白內障的老年患者,脫水狀態可使原本並不嚴重的病情急劇加重,這就是許多老年人在生一場大病後,眼睛視力迅速下降的原因之一。因此老年人在平時有脫水情況,特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時,應及時補充足量的水分,以滿足代謝的需要。

3、攝入足夠的維生素C。

人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,隨著年齡的增大,機體的營養吸收功能和代謝機能逐漸減弱,對維生素類的吸收和利用下降,晶狀體的維生素含量失衡,久而久之引起晶狀的變性。另外,維生素C類還是人體內的抗氧化劑,對紫外光線或化學毒性引起的白內障有較好的治療作用。

4、服用小劑量阿斯匹林。

阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物,近些年賦予瞭許多新的用途,尤其在老年人機體的代謝抗老化方面,可謂老藥新用。老年人體內對一些氨基酸的消除功能減退,容易使某些氨基酸蓄積,並對人體產生不良影響。其中色氨酸及代謝產物過量後,能與眼晶狀體蛋白質結合,變成棕黃色的混濁體,形成白內障。而機體內含有一定量的阿斯匹林,可減緩甚至消除它們之間的接合,從而可預防白內障的產生。當然,老年人對阿斯匹林攝入量應適度,否則易造成對胃粘膜的刺激甚至會誘發出血性疾病。

5、術前準備:

1】消除心理上的緊張情緒。

有的人聽說在眼睛上做手術,“眼水”會流出來,夜睡不好覺,害怕眼睛將來看不見。這主要是對眼科手術缺乏瞭解,產生瞭恐懼的心理。其實白內障是眼科常做的手術,手術時間短、痛苦少,甚至手術後也沒有什麼特別的感覺。可請做過白內障手術的病人講解手術的體會,術前緊張的情緒也就自然消失瞭。

2】食宿要規律。

養成按時睡覺、起床及進食的好習慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅持吃水果以補充必要的維生素。

3】爭取每日排便一次

,防止大便幹燥,必要時可服麻仁潤腸湯,以保證術後順利恢復。

4】預防感冒。

手術前一天要洗澡,術前眼點抗生素眼藥水。睡前口服安眠藥,以保證良好的休息,更好地配合醫生完成手術。

5】全身檢查:

必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

6】 眼科特殊檢查:

角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。 術前1~3天眼常規滴抗生素眼藥水,每天4~6次。