一些膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽管結石的患者起初沒有重視炎癥和結石，直到病情嚴重或反復發作才就醫，殊不知這樣增加瞭患膽管癌的風險。膽囊、膽管的炎癥容易引起結石，結石又反過來加重炎癥，兩者相互作用、惡性循環，反復刺激導致癌變。膽結石要怎麼治療?
膽結石檢查診斷
一些膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽管結石的患者起初沒有重視炎癥和結石，直到病情嚴重或反復發作才就醫，殊不知這樣增加瞭患膽管癌的風險。膽囊、膽管的炎癥容易引起結石，結石又反過來加重炎癥，兩者相互作用、惡性循環，反復刺激導致癌變。膽結石要怎麼治療?
檢查診斷：
1、檢查
影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石的主要手段，首選超聲檢查。
對於有功能的膽囊，超聲診斷可以準確的發現膽囊內的結石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常，其結果常常是準確可靠的。但對於充滿型膽囊結石，由於缺乏液態膽汁的對比，超聲的診斷可靠性有一定不足，必要時需要更進一步的檢查手段來參與，例如CT檢查。
2、診斷
膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查，通常容易確診。但由於其癥狀的不典型性，往往難以與其他上腹部疾病鑒別。
鑒別診斷：
急性或慢性胃炎可以表現為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被誤診為胃炎。
消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史，上腹痛與飲食規律性有關。膽囊結石及慢性膽囊炎多發生在餐後疼痛或腹脹，尤其在油膩飲食後出現。
慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時，可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現。可以通常超聲診斷和肝功化驗來區分。
脂肪肝目前有相當比例的膽囊結石患者合並脂肪肝，右上腹部不適的癥狀難以區分來自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝，需要專科醫生幫助鑒別。
小心膽結石
60歲的王先生患膽結石長達4年，平時除瞭吃點藥一直沒有到醫院檢查。4年來，王先生的病情反復發作，多次腹痛，偶爾還出現發燒、黃疸等癥狀。今年，因為病情加重，王先生下定決心到醫院做手術取結石。檢查時，醫生發現王先生不僅膽囊裡有結石，膽總管裡也有結石，手術時，醫生為王先生切除膽囊和取出膽管裡的石頭後，通過膽道鏡發現左肝管內有乳頭狀突起，膽管部分梗阻，初步判斷為膽管癌，並給他做瞭切除手術，病理檢查結果證實是膽管癌。
專傢表示，一些膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽管結石的患者起初沒有重視炎癥和結石，直到病情嚴重或反復發作才就醫，殊不知這樣增加瞭患膽管癌的風險。膽囊、膽管的炎癥容易引起結石，結石又反過來加重炎癥，兩者相互作用、惡性循環，反復刺激導致癌變。專傢建議，膽結石患者應盡早就醫，手術後定期隨訪，對復發的結石早發現、早處理，以免誘發膽管癌變。
發病：結石可致炎癥，誘發腫瘤
膽位於肝臟右葉的下部，主要由膽囊和膽管組成。“膽管結石與膽囊結石的形成原因是不一樣的。”解放軍第458醫院肝膽普通外科主任陳小平介紹說，膽管結石主要是由膽管炎引起，膽管炎患者的膽汁在膽管內流通不暢導致滯留，膽汁滯留是膽管結石形成的必要條件，膽汁中的成分在膽管中滯留沉積，形成結石。
膽囊結石多半是因為膽固醇沉積形成結石。“好比一瓶水，放一勺鹽，鹽會融化，放一袋鹽，融化不瞭，就會沉積在瓶子裡。”一般來說，膽囊結石與膽固醇含量高的飲食有很大關系。“膽囊結石容易引發膽囊炎。”陳小平說，嚴重的膽囊炎會導致膽囊喪失收縮功能，無法把膽汁排往膽管，膽囊就會變硬，形成感染道。形成感染道後，膽囊不僅對膽囊本身有影響，還會引起膽管炎;而由於膽管與肝臟連在一起，因此膽管炎也會影響肝臟。
慢性膽管炎、膽囊炎有可能發展為膽管癌、膽囊癌，而結石患者則加速這一進程。“這是因為結石部位容易引起炎癥，進而膽囊和膽管可能在反復的慢性炎癥刺激下發生癌變。因此，膽管炎、膽管結石的早期治療就顯得十分重要
膽結石不能吃什麼
膽結石應多吃薑少吃糖;薑類有促進膽固醇代謝的作用，膽結石患者可以常吃。對於肥胖的患者，還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利於減少脂肪的合成。
膽結石不能或盡量少吃激素類食物和藥物，尤其是女性膽結石患者。結石在女性更年期相對高發。由於雌激素水平過高會降低膽囊的收縮功能，不利於膽汁的排泄，所以少吃激素類食物和藥物，還不要盲目使用雌激素類產品。
膽結石不能吃的食物主要是含膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。高脂肪食物膽結石患者也不能吃，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。
膽結石患者禁忌暴飲暴食大吃大喝，因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等膽結石患者不能吃。煙、酒、咖啡也需要禁忌，因為這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。
註意，由於膽結石的形成與體內膽固醇含量過高有關，所以對動物內臟、魚子、蛋、肥肉等應嚴加控制和約束。其它膽結石患者不能吃的或盡量少吃的食物，還有膽結石患者飲食禁忌臘肉，食用臘肉過多容易形成膽結石。
膽結石病因
膽結石的成因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和傢族史;有些是後天因素，部分是可以逆轉的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。
一、不可逆因素：
1、發病年齡：膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病，多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40～50歲。
2、發病性別差異：超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2，女性膽囊結石以膽固醇結石多發，女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。
3、發病與基因、傢族史 膽囊結石發病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。
二、可逆因素：
1、發病與妊娠的關系：妊娠可促進膽囊結石的形成，並且妊娠次數與膽囊結石的發病率呈正相關。由於孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產後的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變瞭膽汁酸的腸肝循環，促進瞭膽固醇結晶的形成。
2、發病與肥胖的關系：臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素，肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。
3、發病與飲食因素：飲食習慣是影響膽石形成的主要因素，進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高，膽囊結石發病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結石為主。
4、其他因素：某些藥物可以導致膽囊結石的形成，但如果用藥時間短，結石可以消失;快速體重喪失(>1.5kg/wk)，例如不合理的減肥方法，可以導致膽囊結石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者，膽囊結石的發病率是升高的;還有一些特殊疾病，例如甲狀旁腺疾病導致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結石的發病。
按照結石的化學成分可以把膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。大多數膽囊結石患者都是以膽固醇結石為主的混合型結石。而膽囊結石的具體形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細菌和基因片段等多種因素密切相關。
膽結石的飲食療法
1) 大金錢草蒸豬肝
組成：準備好60克的大金錢草，250克的豬肝，1.5克的狗寶，備用。
準備好60克的大金錢草，250克的豬肝，1.5克的狗寶，備用。
用法：金錢草，狗寶洗凈，搗碎研成細末，豬肝洗凈，入沸水中氽透，用涼水沖洗幹凈，瀝去水分，切成片，放在碗內，撤 上藥末，拌勻，加蔥節，薑片，清湯，入籠中蒸30分鐘左右， 取出，泌出湯汁，加食鹽，味精調味，用以佐餐。
作用：疏肝利膽;適用於膽道結石.
2) 玉米須茶
組成：做備好50克的玉米須，留著備用。
用法：將玉米須洗凈，曬幹，剪成小段，開水沖泡，代茶飲用。
作用：清熱利膽;適用於膽道結石。
3)白茅根燉肉
組成：鮮白茅根50克，豬精肉500克。
用法：將白茅根，豬肉洗幹凈，將肉切成一片一片，白茅根切成一小段，一起放入砂鍋中，加入調料，放入清水，再用大火燒沸，再用小火溫至肉熟爛，吃肉喝湯。
作用：清熱利濕;適用於肝膽濕熱，膽道結石，脅痛隱隱。
4) 金錢草粥
組成：新鮮金錢草60克 ，粳米50克，冰糖15克。
用法：金錢草洗凈，水煎取汁，粳米淘洗幹凈，倒入藥汁，加水適量，煨煮成粥，入冰糖攢拌溶化，隨宜服食。
作用：清熱祛濕，利膽退黃;適用於濕熱蘊積於肝膽，膽道結石，肋下常痛，厭食油膩。