傢有哮喘兒吃住要註意什麼?秋冬季節是兒童哮喘的高發季節。兒童哮喘的傢庭護理非常重要。許多孩子出現哮喘反復發作不是藥物使用的問題,而是傢庭護理做得不到位。控制小兒哮喘發作可采取以下措施。一起來看一下吧。

小兒哮喘病因

1、過敏原:過敏物質大致分為三類:

(1)引起感染的病原體及其毒素。小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關,嬰幼兒哮喘中95%以上是由於呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。現已證明合胞病毒感染可因發生特異性IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發因素。

(2)吸入物:通常自呼吸道吸入,國內應用皮膚試驗顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵蟎、屋塵、黴菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報告接觸蠶發哮喘,特別是蟎作為吸入性變應原,在呼吸道變態反應性疾病中占有一定重要地位,兒童期對蟎的過敏比成人為多,春秋季是蟎生存地最短短適宜季節,因此塵蟎性哮喘好發於春秋季,且夜間發病者多見。此外,吸入變應原所致哮喘發作往往與季節、地區和居住環境有關,一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。

(3)食物:主要為異性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以後逐漸減少。

2、非特異性刺激物質:如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味)等。這些物質均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

3、氣候:兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。

4、精神因素:兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作。有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。

5、遺傳因素:哮喘具有遺傳性,患兒傢庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

6、運動:國外報道約90%哮喘患兒,運動常可激發哮喘,又稱運動性哮喘,多見於較大兒童,劇烈持續(5-10分鐘以上)的奔跑以後最易誘發哮喘,其發生機理是百免疫性的。

7、藥物:藥物引起的哮喘也較常見。主要有兩類藥物,一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥,可造成所謂內源性哮喘,如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯癥。其它類似藥物有消炎痛、甲滅酸等。引起哮喘的機理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導致cAMP含量減少,釋放化學介質引起哮喘,這類哮喘常隨年齡增長而減少,青春期後發病見少。另一類藥物為作用於心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其它如碘油造影,磺胺藥過敏也常可誘發哮喘發作

傢有哮喘兒吃住要註意

臥室要多開窗 臥室的開窗對流非常重要。空氣流通可降低室內的甲醛、苯、氨、化纖等有害物質的濃度,這些物質是誘發過敏的主要原因。現代傢裝中甲醛、苯、氡、氨被列為四大室內污染,其中尤以甲醛為重。醛類物質在自然界中半衰期極長,是一種非常穩定的有機物,它存在於傢具的刨花板、密度板等中,其揮發年限為15年。

由於秋冬氣溫較低,許多傢長不願意開窗,這時在室內放置碳吸附劑等也是一種比較好的方法。另外,還有一個“土辦法”也不錯,在臥室內放一顆新鮮的芹菜,因為芹菜也具有很好的吸附作用。

忌“倒金字塔式”的飲食習慣 高蛋白飲食是誘發哮喘反復發作的一個重要原因。嬰幼兒正處在生長期,腸黏膜與成人有所不同,如果經常吃大量高蛋白飲食的話,會引起過敏反應,導致過敏性哮喘復發。嬰幼兒合理的飲食應當是金字塔式的,塔的最頂端是高蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等。但現實生活中許多孩子一日三餐多是雞蛋、牛奶、肉類等食物,使得高蛋白食物成瞭塔基,這對預防哮喘發作非常不利。

多吃食物不能脫敏 脫敏療法其實是減敏療法,也就是通過給病人註射過敏原,使其機體逐漸耐受,對過敏性哮喘病人則可減少哮喘發作。例如,如果有的兒童對冷空氣過敏,最好從夏天就開始進行早晨鍛煉,增加對冷空氣的耐受,這樣到瞭冬天對冷空氣的敏感性就會降低。但是要強調的是,人體對某種食物過敏時脫敏療法是無效的。例如,有的孩子對牛奶過敏,那最好不要再喝瞭。切不可認為,隻要多吃,機體就會適應。

小兒哮喘癥狀

1、起病

起病或急或緩,嬰幼兒發病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如蟎及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關。發作大多經幾小時至一日後逐漸平復。特別嚴重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘,或持續較長時間,甚至數日,稱哮喘持續狀態。

2、發作時癥狀

患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態,應予積極處理。

發病初起僅有幹咳,以後即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發熱。胸部體征的吸氣時出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,並有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及幹性羅音。嚴重病例,尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

臨床表現也隨引起哮喘發作的變應原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞幹、濕羅音,並伴發熱,白細胞總數增多等現象。如為吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、幹咳,然後出現喘憋。對食物有高度敏感者,大都不發熱,除發生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多於進食後數分鐘出現。如對食物敏感度較輕,則發生癥狀比較遲緩,往往隻有輕度哮喘或呼吸困難。

3、發作間歇期癥狀

此時雖無呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺胸部不適。由於導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時可立即觸發哮喘發作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音。

支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的,有時呈泡沫狀,伴有細菌感染時痰液可轉黃。痰中可查到大量嗜酸粒細胞,有時可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,後者是嗜0於低分子量的多肽。多數患兒痰粘稠不易咯出,量少,特癥狀緩解時,則於咯出多量粘稠而泡沫的痰後呼吸困難明顯改善。但在嬰幼兒及學齡前兒童,痰液大部分咽下。

4、慢性反復發作癥狀

哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由於急性發作控制不利或反復感染而發生的結果。由於長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見胸部呈桶狀,前後徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小。有時雖無急性發作,但活動後亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經常合並感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發生肺不張,大多見於右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,大多見於右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,偶見合並縱隔氣腫或氣胸。嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發生肺源性心臟病。對合並變態瓟生鼻炎的患兒,亦可發展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態。

哮喘的飲食需要註意什麼

糾正營養不良:哮喘的反復發作性是非常的嚴重的,很多的時候我們都是沒有辦法去避免的,每次發作時,由於呼吸困難,導致缺氧,可對機體各系統及其物質代謝發生一系列的影響。特別是胃腸蠕動減慢,消化吸收功能減弱,引起病人食欲不振,進食量減少,進一步導致營養不良。哮喘所導致的營養不良,小兒患者比成人表現得更為明顯。因此,在積極控制哮喘的同時,要註意供給哮喘病人以優質蛋白質、多種維生素及較高碳水化合物飲食但是脂肪的供應量應加以控制。

對於肥胖病人,一定要註意很多的情況,這是我們都需要明確的,脂肪供給量宜低,以達到祛痰濕與適當的目的。

一般的時候在哮喘的發作時候是可以給半流質的飲食的,相信朋友們都是比較明確的,這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利於消化吸收,又可防止食物反流。

避免食用產氣食物,如瓜類、豆類、面食或甜點。

註意補充水分:在哮喘發作時,特別是嚴重發作時,因為張口呼吸,出汗多、飲食少,常使病人失水,並使痰液粘稠不易咯出,因此及時補充水分、增加液體攝入量,對於糾正或防止失水,具有十分重要的意義,要鼓勵輕癥病人多馀水;危重病人不能進食時,可用靜脈補液,這樣有利於稀釋痰液、促使粘稠痰液的排出。

註意鹽的使用

一項研究指出,食鹽對哮喘病患者可能有致命性的威脅。因此,哮喘病患者應盡量減少鹽的攝入量。

多食用新鮮蔬果

多食用新鮮蔬果、核果、豆制品及種子、燕麥片、糙米、全麥等谷類。並采用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。

忌食帶魚、黃魚、蟶子、蝦、蟹、芥菜等發物;適量選食一些能滋補肺脾腎的食物,如蓮子、栗子、山藥、黑豆、胡桃、刀豆、梨、銀耳、枇杷、豬羊肺等。

避開引發哮喘的食物

要避免苜蓿、甜菜、紅蘿卜、可樂、冷飲(可能引起支氣管痙攣)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、魚、紅肉(尤其是豬肉)、加工食品、鹽、菠菜、雞肉及火雞肉、白面粉、白糖;蛋類、核果及海產;色胺酸等。如果你有哮喘病,應認識並避免那些會引起哮喘癥的食物。

哮喘患者可以喝酒嗎

在新近一項調查中,53名支氣管哮喘患者中有30人反映在飲酒後哮喘發作,這個比例是相當高的。調查同時發現,給哮喘患者飲烈性酒時,可引起患者立即發病;在飲低度酒時,哮喘患者也出現明顯的呼吸阻力增加。這是由於酒的蒸氣刺激氣管表面的接受刺激的感受器,通過迷走神經反射,使支氣管平滑肌收縮而造成的。由此可見,飲酒作為一種非特異性刺激因素可誘發哮喘發作。喝酒是不允許的,平時健康的朋友喝酒也是要註意量的問題瞭,何況的生病的患者朋友。

患有支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫等慢性病的人,常咳嗽、痰多,夜間及早晨有加重現象,影響睡眠。有些人(特別是老人)習慣在睡前飲一杯酒,希望起一點催眠作用,其實這是有很大危險的。因為哮喘病人肺的通氣功能本來就不好,睡前喝酒會擾亂睡眠中的呼吸,會出現呼吸不規則甚至呼吸停止等,導致生命危險。因此,哮喘病人,尤其是肺功能不全者,切忌睡前飲酒。

結語:通過文章的簡單介紹,相信很多朋友都對哮喘患者可以喝酒這個問題,有瞭自己的看法瞭。希望大傢能夠重視這個問題的危害性。要知道,哮喘的危害相當嚴重,如果治療不及時和治療不當,都可能造成生命危險。患者朋友們一定要告訴重視,及時治療。