哮喘表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多於發作趨於緩解時痰多,如無合並感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發作時的嚴重程度和持續時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長時間。那麼患瞭哮喘飲食住行有講究,我們一起來看一下。

引發哮喘病都有哪些原因

1環境因素

1) 室塵:是引發哮喘的重要誘因,主要通過人的呼吸進入氣道,產生過敏反應而引起氣道過敏性炎癥。

塵蟎:是室塵中的主要過敏原。調查發現,70%以上兒童哮喘是由塵蟎引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎皮膚試驗呈強陽性反應。幼兒期是塵蟎致敏的主要時期。塵蟎以人體脫落的皮屑為主要食物來源,床鋪的溫度、濕度、以及食物來源最適宜於屋塵蟎的生長,因此床上塵土中含有較多的屋塵蟎,這是塵蟎過敏性哮喘容易在夜間發作的重要原因。

2) 皮毛纖維類:動物皮毛、傢禽羽毛、昆蟲殘皮或脫屑、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等,也容易誘發氣道過敏性炎癥,引起哮喘發作。這類抗原中以皮屑的抗原性最強。另外,有人發現,蟑螂也可誘發哮喘。

3) 花粉類:花粉具有明顯的季節性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

4) 黴菌:黴菌過敏有一定的季節性,一般以6-9月份為發病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物,因此黴菌致敏誘發的哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。

5) 感染:病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘,其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發哮喘發作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。

6) 有害氣體及異味:日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種,尤其是吸煙最為嚴重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。

2藥物因素

引起哮喘的藥物有很多,常用藥物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、各種蛋白質制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

由藥物引起的哮喘有2種類型。一種是對藥物過敏,這是由於病人體質上的因素對藥物產生不耐受或特應性反應;另一種是藥物的反應,正常人也可以出現的藥物作用,但在哮喘患者應用時,可能加重哮喘的發作。

3食物因素

由食物引起哮喘的因素很多,主要是對食物過敏所致。食物包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分熱帶水果如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發哮喘。此外,飲食過甜或過咸亦可引發哮喘發作,甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發哮喘。食物過敏誘發的哮喘一般不是終生的,隨著年齡的增長,其發病機會逐漸減少。

另外,還需註意的是,有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過多的零食。

患瞭哮喘衣食住行有講究

一、衣:隨時增添衣服,以防感寒發病。在衣料的選擇上,羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及晴綸、滌綸、維棉等化學纖維衣料,易引起過敏、蕁麻疹、哮喘發作,故哮喘病人的內衣以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不宜過緊。另外,哮喘患者的衣褲要經常放太陽下曬,以殺滅蟲蟎等致敏病菌。

二、食:一般鮮海魚、蝦、蟹、秋茄等均易引起過敏發喘,哮喘患者應避免食用。中醫辨證屬寒性哮喘者,不宜多食性偏涼的食物,如生梨、菠菜、毛筍等,而應進食性溫食物如羊肉、鵝肉、薑、桂等;而熱性哮喘則正好相反。荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養肺之效,對防止哮喘發作有一定作用。

另外,患者還可根據自己的體質類型,適當選擇些補品,這對提高機體免疫功能、增強呼吸道防禦能力很有幫助。藥類包括金水寶、靈芝草、胎盤、蛤蚧、玉屏風液、養肺膏等均可選食。哮喘發作時,應少吃脹氣及難以消化的食物,如豆類、馬鈴薯、地瓜等,避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

三、住:哮喘多在夜間發作,因此患者臥室既要保持一定溫度和濕度,又要保持空氣流通。剛用油漆噴塗的房間不能立即進住,至少應開門窗流通一周,以防接觸過敏。哮喘患者的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨制品。要註意清掃死角塵埃,避免能引起過敏的蟎蟲孳生。枕頭被褥勤日曬,盡量不用佈制沙發和地毯。不養鳥,不養狗,不養花,確保哮喘不復發。

四、行:患者應註意運動和耐寒鍛煉,若身體許可,還可堅持用冷水擦身,持之以恒,可以增強免疫禦寒能力,減少感冒和哮喘發作。另外,登高遠眺、遊覽名山大川,也能愉悅心情,放松精神,舒張氣管,對預防哮喘發作有積極作用。

哮喘早期癥狀

哮喘發作期間,呼吸困難可較為嚴重,使患者產生焦慮感。發作極為嚴重的患者僅能說出數個單詞,就必須停止講話,進行呼吸。癥狀時輕時重,隨時間變化而變化,這也是哮喘病的特點;即所有哮喘患者的癥狀都隨時間推移而發生變化和波動。

對於長達數周或數月沒有出現任何哮喘癥狀的患者,可稱為間歇發作的哮喘患者,對於哮喘癥狀沒有得到完全控制或每隔數日就會出現哮喘癥狀的患者,稱為持續發作的哮喘患者。

哮喘癥狀的變化可能存在晝夜節律(出現夜間哮喘),這要判斷是由於其他器官功能異常(如心源性哮喘、胃食管反流),或是由於外界的、環境的因素所致。並非所有的哮喘患者在急性加重時都會出現上述5個癥狀。有時咳嗽可作為哮喘患者的唯一癥狀出現,而還有許多患者可以出現呼吸困難和喘鳴,但沒有同時出現明顯的胸悶、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜間可以沒有其他癥狀,而僅出現咳嗽癥狀,這也提示病情尚未得到完全控制。多數哮喘患者在詢問病史時,尤其給予一些提示後,可回憶出導致病情加重的誘發因素。患者的肺功能檢查結果也會發生變化,間歇發作的哮喘患者,在無癥狀期,肺功能的檢查結果可以是正常的。在哮喘嚴重發作時,有些患者表現為語不能成句,胸廓過度擴張,並且常常不能平臥,大汗淋漓,這些也是重癥哮喘患者的常見表現,還有些重癥患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,類似COPD患者的表現。

此外,還可同時見到患者的呼吸動度增強、心動過速,可見到輔助呼吸肌參與呼吸運動,以及測血壓時可發現患者有奇脈出現。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及幹囉音(低音調的哮鳴音),聽到多種頻率的哮鳴音,提示哮鳴音來自肺內的不同部位。與哮喘合並存在的常見疾病包括濕疹(特應性)和鼻息肉。

癥狀不很嚴重的哮喘患者,常表現為運動時或進入吸煙環境時出現胸悶和咳嗽,夜間咳嗽和胸悶是這類患者常見的臨床癥狀,多伴有運動耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染後,出現長達數月的喘鳴或咳嗽。回顧一些延誤診斷的哮喘患者,常在兒童時期就有反復發生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個重要特征是,許多患者在兒時常有哮喘發作,在他們長到青春期或二十幾歲時哮喘被“治愈”,但在患者三十或四十歲時再次出現哮喘癥狀的發作。雖然沒有確實的證據證明哮喘具有遺傳性,但哮喘的發生存在傢族聚集性,因此當親屬中有哮喘病史時,臨床中應考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨床醫生的詢問和提示下,可明確回憶出導致他們哮喘加重的誘發因素。

哮喘的主要危害有哪些

1、氣胸和縱隔氣腫:因為喘息性哮喘發作時氣體停留於肺泡,讓肺泡含氣過度,肺內壓突出增加,慢性喘息性哮喘已並發的肺氣腫會誘發肺大泡破裂,帶來自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也容易引發肺泡破裂而帶來氣壓傷,導致氣胸乃至伴有縱隔氣腫。

2、呼吸衰竭或呼吸驟停:嚴重喘息性哮喘發作通氣不夠,感染,診療和用藥不當,並發氣胸,肺不張和肺水腫等,均是喘息性哮喘並發呼吸衰竭的常常誘因,一旦發覺呼吸衰竭,因由嚴重缺氧,二氧化碳停留和酸中毒,哮喘診療愈加困難,要消除和減少誘因,防護察覺,察覺後要按呼吸衰竭搶救。

3、肺氣腫和肺心病:在喘息性哮喘發病時,病人的胸部會發生隆起,雙肩高聳,稍一活動就會發生氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經得瞭肺氣腫,而實事上並非如此。這是因由喘息性哮喘在發病時呼吸非常困難,以至肺內眾多氣呼不出來,構成瞭與肺氣腫類似的臨床現象,可是如若發作減輕,這些現象都是能消失的。

哮喘患者的飲食保健原則

1.多吃高蛋白食物如大豆及豆制品等,增加熱量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

2.多吃含有維生素a、c及鈣質的食物:含維生素a的食物有潤肺、保護氣管之功,如胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;含維生素c的食物有抗炎、抗癌、防 感冒 的功能,如大棗、柚、 番茄 、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗 過敏 能力,如青菜、豆腐、芝麻醬等。

3.忌酒、忌過咸食物。酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應,加重 咳嗽 、氣喘、心悸等 癥狀 ,誘發哮喘。

4.根據自己平日身體狀況,針對性地選擇 食品 。如痰多、食少、舌苔白,宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實等來補脾;如四肢發冷、小便清長、腰酸,宜選食胡桃來補腎;如有多汗、易感冒,宜選食蜂蜜、銀耳、百合來補肺。

5.常喝咖啡:咖啡因能擴大支氣管通道,減少或防止支氣管哮喘癥狀,喝 咖啡 多的人,哮喘發作的可能性小。l天喝3杯 咖啡 ,產生的擴張支氣管的作用,相當於使用氨茶堿的標準用量,因而 咖啡 對支氣管哮喘患者有益。