乙肝五項也稱為乙肝兩對半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗體(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗體(用抗-HBe表示)、核心抗體(用抗-HBc表示)。乙肝五項檢查,便是抽出患者靜脈血,檢測血液中乙肝病毒的血清學標志.乙肝患者或攜帶著有什麼需要註意的?如何治療?

乙肝五項指標

1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。

2、 抗一HBs(乙肝表面抗體,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg自然消失瞭。它的存在提示人對乙肝有瞭抵抗力,不會再得乙型肝炎瞭。我國有27.42%的人口有此抗體。

3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它產生於病毒內部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,乙肝病毒復制速度很快,而且是具有傳染性的指標。

4 、抗~HBe(乙肝e抗體,HBeAb) 是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處於恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生瞭變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗一HBe,出現這種情況就需要查HBV—DNA來判定是否還有病毒存在。

5 、抗一HBc(乙肝核心抗體,HbcAb) 這種抗體分IgM和lgG兩種:抗HBc—IgM陽性提示病毒活動,有傳染性;抗HBc—IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。

其他,HBV—DNA是病毒的遺傳基因,存在於病毒的核心部位,它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此,公認的抗病毒治療是否有效,主要是以HBeAg和HBV—DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。

乙肝五項指標所代表的意義

乙肝表面抗原(HBsAg):有1個加號,是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標志。它表示過去您 感染過乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常見於乙肝病毒感染後的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎後肝硬化或伴發原發性肝癌以及HBsAg攜帶者。

乙肝表面抗體(抗-HBs):人自然感染乙肝病毒或註射乙肝疫苗後均可產生乙肝表面抗體,但並非所有人都能產生。通常如果標識有表面抗體1個加號,並達到一定水平(至少大於10IU/ml),表示以後可能不會再感染乙肝病毒。

乙肝e抗原(HBeAg):顯示1個加號,表示病毒復制活躍,且傳染性強;HBeAg轉陰常常提示病毒復制減少,但也不乏特殊情況。

乙肝e抗體(抗-HBe):此項若為1個加號,代表乙肝病毒在肝組織內復制逐漸減少,傳染性降低;而當病毒發生某種變異時,即便抗-HBe已轉陽,仍有可能出現乙肝病毒活躍復制的情況。

5乙肝核心抗體(抗-HBc):單憑此項就可以瞭解患者是否感染過乙肝病毒,但不能斷定是近期感染還是以前感染的,也不能憑此項來判斷感染後是否已恢復健康瞭。

怎樣預防乙肝傳染

1註射乙肝疫苗

新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生後24小時內的新生兒註射第一針;"1":第一針註射後1個月註射第二針;"6":第一針註射後6個月,即半歲時註射第三針。

2切斷唾液傳播

在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣,應該制止。

3把好輸血、血液制品質量關

用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業獻血員的健康狀況,發現有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。

4搞好衛生工作

蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節肢動物也可能傳播乙肝,應該搞好傢庭及環境衛生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。

5遠離易感染場所

公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀、文眉、修腳等均可傳染HBV;一些不正規的醫療診所,對於針劑、器皿、器械沒有經過嚴格消毒,亦容易感染乙肝病毒。

6培養良好衛生習慣

盡量一個人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等,養成飯前便後、出入公共場所(公交車、醫院、超市等)後洗手的衛生習慣。

乙肝患者或攜帶著禁忌

如果你感染瞭乙肝病毒,或宣佈你是一名乙肝患者,必須要牢記遠離以下幾點危險因素,才能遠離肝癌的侵襲:

1.飲酒。長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌的發生。

2.吃腐油。陳腐的動植物油類具有毒性,可能導致肝癌的發生。

3.吃發黴食物。當發現糧、油、奶類食品有黴菌污染時,禁止食用。

4.聽之任之。乙肝患者應積極采取治療措施,定期到醫院進行常規檢查,定期復查肝功能,半年檢查一次乙肝五項,每年檢查一次B超。否則,聽之任之,乙肝病毒的持續感染復制、炎癥促使的纖維化病變,將不可避免地導致肝硬化甚至肝癌的發生。

5.亂服藥物。乙肝藥物種類繁多,大多都是西藥,西藥毒辣副作用巨大,導致肝臟負擔加重,容易使肝纖維化,患者治療應謹慎。特別是出現癥狀的肝病患者,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。此外,心情要開朗,不暴怒,少氣惱,註意勞逸結合等也是相當重要的。

中醫治療乙肝

1、健脾宜早。慢性遷延性乙型肝炎應註重調理中州,自始至終註意顧護脾胃。這是因為,脾胃為後天之本,氣血生化之源。有胃氣則生,無胃氣則死。“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,故肝病治療應將顧護脾胃放在首位。彭勃一般選用黨參、砂仁、山藥、扁豆等益氣升陽、醒脾健中。

2、註重解毒。治療乙型肝炎一般以解毒為重點,解毒既要解熱毒,同時又要註意解濕毒,解熱毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板藍根、野菊花、虎杖、苦參、半枝蓮、敗醬草、魚腥草、連翹等,解濕毒用土茯苓、粳米、半邊蓮、蠶沙、萆解等。但專傢認為對於慢性病來說,“邪之所湊、其氣必虛”,即使患病不久,仍有虛證,所以祛邪藥物隻能暫用而不可長用,防止虛虛之戒。尤其在解毒的同時仍要註意避免傷陰,一不可過於辛燥,二不可過於苦寒。

3、疏肝宜柔。肝為剛臟,肝體宜柔,肝用宜疏。彭勃認為,慢性肝病多兼有氣鬱之證,治療用藥宜柔中兼疏,疏中兼柔,使氣血調和。一要防止疏泄太過,以免有損肝體,一要避免養陰礙胃。同時彭勃還認為在一張處方中不宜用多味疏肝藥,取藥應輕疏柔和而不傷陰,常用者有鬱金、合歡花、綠萼梅、生麥芽等。其中生麥芽甘咸微寒,既可疏肝又可健胃,藥性平和,為常用之品。疏肝湯劑若久服,藥方不宜過大,藥量不宜過多,更須註意柴胡升散之性。另外,要疏肝與柔肝並用,如與枸杞子、白芍配伍,即可協同提高療效,又可制約藥物之散性。