輸卵管梗阻,俗稱輸卵管不通。是女性不孕的常見原因之一。發病原因:陰道、盆腔等周圍器官的炎癥,未及時處理,上行感染累及輸卵管,導致輸卵管管腔黏膜血管擴張、淤血,白細胞聚集,黏膜腫脹,纖維素滲出,管腔積膿、粘連,以至輸卵管堵塞,影響受孕。

輸卵管梗阻瞭怎麼辦

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分,是自然妊娠過程中卵子轉運、成熟、受精和早期胚胎發育、轉運的必備器官。輸卵管為一對長約8~14厘米的細長而彎曲的管,內與子宮角相連通,外端遊離。左右兩側輸卵管至少有一側通暢,才能懷孕。

雙側輸卵管梗阻將會導致不孕。造成輸卵管梗阻最常見的病因是各種感染。主要依靠輸卵管造影獲得初步診斷。輸卵管梗阻可分為三個部分,即:近端梗阻、遠端梗阻、中段梗阻。

不同部位梗阻選擇治療手段不同。近端梗阻(靠近宮角2厘米以內)多采用宮腔鏡下插管通液或V線下介入治療;遠端梗阻,應以腹腔鏡治療為主,通過手術恢復輸卵管功能,包括輸卵管周圍粘連分離松解,傘端成形術、造口術。輸卵管跟組手術修復後的妊娠率,取決於梗阻輸卵管的病變程度和手術方式。粘連程度、粘連性質、輸卵管積水的直徑、輸卵管內膜變化、輸卵管壁厚度是影響輸卵管手術後成功率的重要因素。管腔內膜及粘連程度是最中藥的因素。95%的妊娠發生於術後1年內,如術後2年仍未自然懷孕,則可能性很小。對於輸卵管中段梗阻,目前尚無有效治療手段,多考慮體外受精-胚胎移植術。

輸卵管梗阻的檢查項目

輸卵管梗阻檢查項目主要有以下幾點:

1、基礎體溫測定:孕酮通過體溫調節中樞使體溫升高,致使基礎體溫在正常月經周期中顯示為雙相型,即月經周期後半期的基礎體溫較前半期上升0.4℃~0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黃體形成。

2、宮頸粘液結晶檢查:雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,並出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。

3、血甾體激素測定:作雌二醇、孕酮及睪酮的放射免疫測定。若雌、孕激素濃度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。若睪酮值高,提示有多囊卵巢綜合征、卵巢男性化腫瘤或睪丸女性化等疾病可能。

4、陰道脫落細胞檢查:觀察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的塗片出現不同程度的雌激素低落或持續雌激素輕度影響。

輸卵管梗阻的檢查項目,以上就為很多的女性做瞭全面的介紹,所以如果你的輸卵管出現瞭梗阻,一定要盡快的通過有效的檢查,通過全面的檢查以後,瞭解自己輸卵管梗阻的原因,然後通過有效的疏通,才能使得自己懷孕的概率更大。

經期同房也會造成輸卵管堵塞嗎

婦科專傢介紹說,其實,在經期是不適宜同房,因為它會導致輸卵管堵塞等的疾病的出現,女性朋友要註意。

經期同房可致輸卵管堵塞

女性在排卵期內沒有受孕,子宮內膜就會自動脫落,因而持續流血5-7天。在此期間,生殖道的生理屏障作用減弱,如果進行性交,很容易損傷其生殖道,並造成病菌感染,逐步引發宮頸炎、盆腔炎、輸卵管堵塞等婦科疾病,甚至導致女性不孕。

輸卵管堵塞

如在月經期做愛,陰莖帶至陰道的致病菌將會大量繁殖。這些致病的“集團”菌隨即蜂擁上行,穿過子宮頸,進入子宮腔,並在子宮腔的創面上聚集。這些致病菌或粘附於精子表面進入輸卵管,或由於房事時造成的負壓而被“吸入”輸卵管,不孕癥就此形成。

免疫性不孕

女性處於經期或者發生子宮出血、子宮內膜炎時,由於生殖道黏膜損傷,如果執意進行性交,就會為精子及其抗原進入血液、精子與免疫細胞接觸大開方便之門,更容易產生抗精子抗體,出現免疫性不孕。

宮外孕

有時輸卵管堵塞較輕,精子可擠過狹縫到達輸卵管外側段使卵子受精,但比精子大十幾倍的受精卵卻不能通過狹縫進入子宮腔,於是隻能就地種植於輸卵管,這就造成瞭宮外孕。

輸卵管梗阻如何疏通呢

輸卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由於生殖道炎癥、子宮內膜異位癥或先天發育異常等引起。梗阻可能是腔內的阻塞,也可以是腔外的粘連扭曲壓迫等造成,兩者可合並存在。

輸卵管梗阻可根據其梗阻部位和梗阻嚴重程度進行手術治療,盡可能恢復其自然通暢度,提高自然受孕率。常用的方法有:

輸卵管通液及造影術 輸卵管通液及造影既是一種檢查手段,同時對於疏松的粘連以及梗阻程度輕的患者具有治療作用,經過兩到三次治療可以達到完全通暢的效果。

輸卵管介入復通術 在清晰的DSA(數字減影血管造影機)同步監測下,采用同軸導管系統,進行輸卵管選擇性造影和再通術,主要適用於輸卵管阻塞於間質部及狹部的不孕癥患者。主要利用導管導絲的推進擴張分離作用和造影劑的沖擊力等,使輸卵管疏通至傘端,介入手術選擇在患者月經幹凈後3-7天進行。術後平臥觀察1-2小時即可離院。術後2-3天行宮腔通液一次,並連續3個月在月經幹凈後3-7天行宮腔通液術以鞏固療效。介入術後第2個月經周期即可擇期性生活,爭取妊娠。但是少數盆腔嚴重粘連患者,術後可能發生再粘連。

宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術 宮腹腔鏡聯合探查手術既可以解決盆腔粘連,並可以在直視下進行輸卵管疏通術,但是患者需要全身麻醉、人工氣腹,住院進行治療,治療費用較高。

輸卵管疏通是一定要做的,比如上面提到的關於輸卵管疏通的知識,輸卵管是很重要的一個部位,梗阻瞭之後呢,對於女性的健康危害是很大的,因此要註意一下輸卵管梗阻的危害,甚至要註意上面的很多疏通方法,對於上述治療均不能奏效的患者,也不要灰心,目前可以通過試管嬰兒技術來解決輸卵管不孕的問題。

輸卵管阻塞手術成功率多高

常有的手術方式有以下幾種:

(1)輸卵管吻合術:輸卵管峽部或壺腹部端一端吻合術適用於:①輸卵管結紮絕育後生育能力再建;②異位妊娠(也稱宮外孕)施行輸卵管部分切除術後恢復生育能力;③糾正因炎癥疾病或子宮內膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻。

(2)輸卵管子宮角吻合術:適用於因炎性疾病引起輸卯管梗阻,子宮內膜異位癥、結節性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術或異位妊娠(也稱宮外孕)手術後進行。

(3)在子宮角處輸卵管子宮植入術:適應證同輸卵管子宮角吻合術。主要用於輸卵管間質部不通者。

(4)粘連松解術:適用於輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等。

(5)輸卵管傘成形術:適應證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卯管傘末端閉鎖或傘內翻。

(6)輸卵管造口術:適用於輸卵管完全梗阻,傘端不可辨識者,例如輸卵管積膿和輸卵管積水。

為重建生育力進行顯微外科吻合術的患者,術後有40%~85%宮內妊娠,平均為58%。壺腹一壺腹吻合術後妊娠率最低(42%)而峽一峽吻合術最高(75%)。用鉗或環絕育者及輸卵管結紮《5年者重建生育力效果特別好,總計為85%。傳統輸卵管子宮植入術後妊娠至足月者達31%。與之相比,應用顯微外科進行輸卵管子宮角吻合術者為53%。傳統的輸卵管造口術後有8%~35%足月妊娠,進行顯微外科之後有30%。提示顯微外科手術的成功率為非顯微手術的2倍。張氏對38例輸卵管近端阻塞患者行改良的輸卵管子宮角植入術,術後輸卵管95%通暢,妊娠率37%。