耳鳴是困擾很多人身體健康的一大因素。現實生活中,耳鳴的原因有很多種,想必很多朋友並不完全瞭解。專傢幫你總結歸納瞭耳鳴的6方面原因,不妨來仔細地讀一讀。我們一起來瞭解學習一下吧!

耳鳴的檢查項目有哪些

(一)年齡和性別

小兒發病少,青春期發病率高, 歲以後少,老年人又高。很顯然老年人發病率高是與動脈硬化和神經退變有關側別和性別無大差異

(二)起病方式

發病急驟者,在傳導系統中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見;在感音系統中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者,多與全身性疾病有關。

(三)耳鳴音色

般低音調耳鳴,多為傳音系統病變。高音調耳鳴,多在迷路、聽神經、中樞病變時發生。但有時也有相反的現象。

(四)耳鳴的持續性和間歇性

持續性耳鳴 般發生在感音神經部分。間歇性多為傳音性。

二、檢 查

耳鳴多為 種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。

客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關系。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分佈等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。

輔助檢查:耳鳴的檢查應包括病因檢查和客觀測定。耳鳴的客觀測定就是從音調(pitch)、響度(loudness)、音色(擬聲詞)等方面對耳鳴的音響性質進行檢測。由於耳鳴的主觀特征,因此對耳鳴的檢查需主觀與客觀相結合。

1、耳鳴問診表見“西醫診斷標準”

2.耳鳴音調匹配:一般耳鳴的音調與病變的性質有關,傳音性聾的耳鳴頻率一般比感音性聾為低,其頻譜常相當於聽力損失最明顯的頻率范圍,耳鳴最常見的頻譜是3500Hz~6900Hz,半數以上屬窄帶噪聲。少數屬純音,某些患者的耳鳴不易匹配。

3.耳鳴響度匹配:臨床上測得的耳鳴響度可與患者所訴的嚴重程度不符,耳鳴響度和疾病種類無相關性。就患者所受到的幹擾程度而言,耳鳴的頻率可能比其響度起更重要的作用。

4.耳鳴的音色:耳鳴似聲語有15種,其中"金"最多,其次為"基"、"肯"、"皮"、"夏",5種似聲詞占總數的83.6%,各似聲語有相對應的頻率區域。

5.腦幹聽誘發電反應:耳鳴者的ABR與耳聾者難以區別,單純ABR和耳蝸電圖尚不能確定耳鳴的存在。

6.耳聲發射:探討耳鳴與耳聲發射關系的研究結果顯示:①耳鳴頻率與自發性耳聲發射頻率不一致;②94.8%的感音神經性聾伴耳鳴患者畸變產物耳聲發射 (DPOAE)在相應頻率出現振幅下降或缺失。可以認為這類患者耳鳴是毛細胞早期病理變化的信號,耳聲發射能及早地發現並鑒別這種由耳蝸早期病變引起的潛在性聽力改變;③在聽力正常的耳鳴患者中42%未發現DPOAE改變,耳鳴可能是由蝸後病變引起,亦或其他諸如精神等因素。

飛華養生引起耳鳴的原因

瞭解。養生網專傢幫你總結歸納瞭耳鳴的6方面原因,不妨來仔細地讀一讀。

外因

如頭部外傷、爆震、噪音、飲食失宜可導致耳鳴。

耳鳴原因有哪些?

耳部疾病

如外耳道阻塞性病變、鼓膜炎癥、鼓膜穿孔、各種中耳與內耳疾病。

藥物反應

聽說過中毒性耳聾嗎?藥物引起的耳鳴也是有的。臨床上,許多藥物有可能引起耳毒性反應而產生耳鳴,如多種抗生素、抗寄蟲類藥、抗癌藥類、水楊酸鹽類、多種利尿劑、抗組胺藥、麻醉鎮痛藥、中樞神經系統興奮藥、血管擴張藥、皮質類固醇類藥、非巢體類鎮痛藥、免疫抑制制劑、奎寧類、口服避孕藥、抗甲狀腺藥,等等。

全身性多種疾病

因全身性疾病引起的耳鳴在臨床上也很常見,如心血系統疾病(高血壓、動脈硬化癥等)、高脂血癥、內分泌失調(如糖尿病、甲狀腺病,以及垂體功能失調所致的其他疾病)、嚴重的肝腎疾病、免疫性與自身免疫性疾病、營養不良、貧血、出血素質,偏頭痛,毒血癥,等等。

微量元素

近些年來,一些學者認為,耳鳴耳聾可能與某些微量元素不足及其代謝障礙有關,如鐵、鋅等。因此,耳鳴的朋友不妨在生活中多多註意自己的飲食平衡問題,葷素搭配,營養豐富而均衡,這樣或許可以減緩耳鳴的發生。

精神心理因素

如突然強烈的精神刺激可引起耳鳴。這樣的情況在生活中並不少見,大驚大恐後耳鳴也是十分普遍的現象。這種情況下的耳鳴應該以安神定驚,和緩心神為主。

預防耳鳴的飲食

一 富含P-胡蘿卜素和維生素A的食物

如胡蘿卜、南瓜、番茄、雞蛋、萵苣、西葫蘆、鮮桔等。胡蘿卜素和維生素A能給內耳的感覺細胞和中耳上皮細胞提供營養,增強耳細胞活力。

二 富含鋅元素的食物

如魚、瘦肉、牛羊肉、奶制品、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、大豆、糙米、全麥面等。鋅能促進脂肪代謝,保護耳動脈血管。

三 富含鎂元素的食物

如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠蘿、芥菜、黃花菜、菠菜、海帶、紫菜和雜糧等。耳動脈中如果鎂元素缺乏會影響耳動脈功能,導致聽力損害。

四 富含維生素D和鈣的食物

如骨頭湯、脫脂奶、鈣片等。維生素D和鈣,既可保持鼓室內的小骨骼,增強耳骨,避免骨質疏松一樣的耳硬化癥,又可凈化耳動脈,提高耳功能。

◇ 1.要減少脂肪的攝入。老年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、油炸食物等富含脂類的食物。

2.多吃含鐵豐富的食物。根據我國不同年齡鐵的需求量標準,45歲以上的人群不分男女,每天鐵的攝入量不應少於12毫克。

3.多食含鋅食物。導致老年性耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。含鋅豐富的食物有:魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產品;蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

4.常吃有活血作用的食物。活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

耳鳴會引發什麼疾病

1、外耳病變:耵聹栓塞、活動的異物等、因其接觸鼓膜,於頭部活動時可引起耳鳴。

2、內耳耳蝸病變: 早期梅尼埃病損害耳蝸頂周螺旋器時出現低頻耳鳴。耳毒性藥物、噪音和老年性耳蝸損害,均可出現高頻耳鳴,伴有感覺神經性聾。

3、中耳病變:中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化癥等均為耳鳴的常見病因。中耳鼓室周圍的病變,如頸靜脈球體瘤、頸靜脈或動脈解剖異常、動靜脈瘺等可引起搏動性耳鳴。

4、心血管疾病:是最為常見的耳鳴原因之一,其中約有10%為高血壓。耳鳴常呈搏動性,與脈搏、心跳同步。動脈粥樣硬化,管腔縮小、狹窄亦可出現搏動性耳鳴。貧血者因心臟輸出量增加引起搏動性耳鳴。

5、內分泌代謝疾病:甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥均可引起搏動性耳鳴,前者因心輸出量增加,後者由於細胞液增加或內淋巴壓升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、維生素缺乏癥、碘或鋅缺乏、腎病等引起耳鳴的發生率較高。

6、神經精神疾病:腦膜炎、腦震蕩、腦幹腫瘤和血管病變皆可引起耳鳴,稱為中樞性耳鳴。精神狀態與耳鳴的產生有一定關系,精神緊張可引起血液循環改變,促發耳鳴。失眠、頭昏、記憶力減退等神經衰弱癥狀,常伴發耳鳴,但體檢無器質性病變,聽力學測試無異常,亦無神經科的病因,與心理障礙有關,屬精神性耳鳴。

耳鳴的並發癥主要包括以上幾種,從這方面也可證明耳鳴的危害是非常大的。

關於耳鳴的藥物治療方法

1、神經營養剤

常用的藥物有:維生素B類、ATP、甲鈷胺。屬於近年新藥的神經營養因子有:基因重組堿性纖維細胞生長因子、小鼠耳蝸神經營養因子,鼠神經生長因子(蘇肽生),細胞生長肽,等。此類藥物最主要的適應證與耳蝸、聽神經性傳導通路的損傷有關。

2、血管擴張剤

主要目的是改善內耳血液供應,以恢復耳的正常生理功能狀態

3、抗凝藥

肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,靜脈給藥。

4、抗驚厥藥

5、鎮靜藥

6、抗焦慮藥(抗憂鬱藥)

適合於有明顯抑鬱、焦慮癥狀者。常用藥物有:

阿米替林、麥普替林、丙咪嗪、止吐寧、多慮平、阿普唑侖、舒必利等。任選1種。

7、肌肉松弛剤

對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。常用藥物有:乙哌立松(口服,對頸源性耳鳴效果較好)、鹽酸替紮尼定(乙哌立松無效時使用,口服),腦脈寧(口服)、芬那露(口服)、麥奧那(口服,連續2周)。

8、糖皮質激素

在突發性聾、梅尼埃病發作期,以及病程尚短的神經性耳鳴(西藥引起,或原因不明)時可以全身性用藥(口服或靜脈),對其他耳鳴者可以采用咽鼓管途徑或鼓膜途徑給藥。

屬鈣離子通道阻滯剤,抑制過量鈣離子向細胞內轉移。可改善內耳微循環,降低前庭興奮性,直接保護缺氧的腦細胞。用於治療周圍性與中樞性眩暈,以及由此引起的耳鳴耳聾。同時可以改善睡眠。

10、麻醉藥:適合於耳鳴嚴重者,可以抑制耳鳴。常用利多卡因。

取其抗驚厥的作用,抑制聽覺傳導徑路反射弧中神經元的過度活動,對低頻耳鳴效果優於高頻耳鳴效果。對耳鳴緩解作用時間較短,一般為幾分鐘至幾小時。聯合使用長效鎮靜剤(如奮乃靜、阿米替林,等)時,對保持靜脈內大剤量利多卡因的效果很有幫助。利多卡因靜脈註射可鑒別性耳鳴與內耳性耳鳴,用藥後耳鳴即刻性、一過性停止者為中樞性耳鳴,無變化者為內耳性耳鳴。

11、神經性耳鳴、神經性耳聾的常用中成藥制劑,可以分為二類。

一類是按辨證論治選擇使用相應的中成藥。如肝火耳鳴,可以選用龍膽瀉肝丸,腎陰虧虛耳鳴,可以選用耳聾左慈丸,氣虛耳鳴可以選用補中益氣丸,氣滯血瘀證,可以選用活血化瘀中成藥。

二類是選擇使用具有活血化瘀作用,改善血液流變學、改善腦血管血液供應障礙的中成藥。此類藥物較多,常用的有:銀杏葉片、復方丹參片、復方丹參滴丸、復方天麻密環糖肽片、益心酮片、愈風寧心片、活血通脈片、抗栓膠囊、燈盞細辛膠囊、鎮腦寧膠囊,等等。