當人們進食含鐵的食物時,隻有在胃酸的作用下,才能釋放出鐵離子,然後再與腸內容物中某些糖和氨基酸形成絡合物,主要在十二指腸吸收,也就是說食物鐵隻有在胃酸作用下,由三價高鐵還原為2價低鐵才能吸收入血供身體利用。胃酸缺乏為什麼會導致貧血呢?

萎縮性胃炎的分類

1、a型。a型萎縮性胃炎較為常見,這是由於患者的免疫力而導致的疾病。由於自身免疫性損傷發生在壁細胞,故病變以胃體部較重,胃體腺被破壞而萎縮,故胃泌酸功能明顯降低或無酸,並因此而引起血清胃泌素水平增高,最後可發展成胃萎縮。我國萎縮性胃炎主要見於胃竇部,發生於胃體者少,這與我國很少有惡性貧血相符合。

2、b型。b型萎縮性胃炎與a型不同,因為它並不是一種免疫性疾病。其發病與十二指腸液返流或其他化學、物理損傷有關,胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(h+逆彌散的能力胃竇部強於胃底部2 0倍)。由於胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指腸液及其內容物返流的影響,故胃竇部最易受累。胃體部病變輕,故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害瞭幽門腺中的 g細胞,胃泌素分泌減少,故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以b型為主,其癌變過程可長達10多年或更久。

萎縮性胃炎患者易貧血

胃酸缺乏為什麼會導致貧血呢?

當人們進食含鐵的食物時,隻有在胃酸的作用下,才能釋放出鐵離子,然後再與腸內容物中某些糖和氨基酸形成絡合物,主要在十二指腸吸收。也就是說食物鐵隻有在胃酸作用下,由三價高鐵還原為2價低鐵才能吸收入血供身體利用。當胃酸缺乏時,如萎縮性胃炎、胃癌,食物中的高價鐵不能還原為低價鐵,使得鐵的吸收困難。而鐵又是主要的造血原料,長此以往,則會引起缺鐵性貧血。

另一方面,貧血也會加重胃酸缺乏,因為貧血時胃血液供應減少,胃腺分泌功能下降,可引起消化功能下降,腹瀉、腹脹、腹部不適等癥狀加重,造成惡性循環,加重病情。

因此,當發生胃酸缺乏時,可以口服消化酶制劑、維生素C等,以促進鐵的吸收,防止貧血發生。 當患有潰瘍病及其他影響進食的胃腸功能性疾病時,應該積極治療原發病,飲食上要註意合理搭配,不要偏食,貧血就會慢慢糾正。

萎縮性胃炎的治療

1.一般治療

戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.弱酸治療

經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。

3.抗幽門螺桿菌治療

患者發生萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內細菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。

4.抑制膽汁反流和改善胃動力

消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。

胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調節和恢復胃腸運動。

5.增加黏膜營養

合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

萎縮性胃炎的癥狀

慢性萎縮性胃炎癥狀

胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,噯氣頻頻。

胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。

燒心及消化不良:患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適。常常出現食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。

大便異常及虛弱:大便以秘結多見,常數日1次,少數患者可表現為便溏。病程較久者可出現消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。

貧血:可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養不良,鐵劑補充不足所致,後者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現為頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。

胃炎吃什麼食物好

胃炎吃什麼食物好

發現患有胃炎要早診斷、早治療,治療胃病一定要有耐心。同時,一定要註意胃部日常的養護,俗話說胃炎要靠“三分治,七分養”。

慢性胃炎患者平時飲食要規律,定時定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔。同時要註重平時營養的補充,如熱量攝入不足,可用幹稀搭配的加餐辦法補充。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體內各種營養素的充足,防止貧血和營養不良,如瘦肉、雞、魚、肝腎等內臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。註意食物酸堿平衡。當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿,吃饅頭或面包以中和胃酸;當胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化。同時也要多進食健胃的食品,譬如多吃乳酪(乳糖不耐的人可以喝)、牛蒡、木瓜、木耳等。