慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。那麼患尿毒癥的飲食禁忌,我們一起來看一下。

尿毒癥有哪些癥狀表現

1、面色泛黃。很多尿毒癥患者看起來面色泛黃,出現這個情況是由於貧血所致,由於這種征兆的發生和發展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。

2、尿量改變。尿量改變主要是因為腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。經研究發現,即便是尿量正常,由於尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。

3、浮腫。多數尿毒癥患者都會有浮腫的癥狀,這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙,經研究發現,浮腫早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息後消失,若發展到持續性或全身性浮腫時,已病不輕矣。

患尿毒癥的飲食禁忌

1、低蛋白飲食為主 在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為 20克。這樣既保證瞭機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血癥。

2、飲食富含維生素 食物要易於消化和含有充足的維生素,特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少於每公斤體重35卡,但到尿毒癥期隻能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。

3、及時補充水、鹽 尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生,要及時補充。但要註意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

4、註意補鈣、補鉀 尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以後極易發生低血鉀癥,這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。

尿毒癥是怎麼引起的

一、30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統計資料表明,在我國人群中,現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

二、高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥。我國1998年的統計,高血壓病人占總人口的10%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1.5個人會成為尿毒癥患者。

三、泌尿系感染或尿路感染引起。根據統計資料,我國尿感的發病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。

四、腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。

五、與年齡相關。我國老人達到總人口的10%,到2025年,我國60歲以上的老人將達到19.3%。在體檢中發現,有17.3%的老人罹患有不同類型的腎臟疾病;在住院病人中,患泌尿系統疾病的老人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。

六、藥物不同程度的毒副作用引起。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。

尿毒癥患者護理措施

1、記錄24小時內病人所有的液體攝取量(飲水、輸液量)和排出量(包括尿量、腹瀉、嘔吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等)。

2、每日測量體重。病情允許時每日同一時間、穿同樣重量的衣服,排空膀胱後,使用同一體重計測量體重,如體重有所改變,可被認定與水分攝取過量有關,應調節水分的攝取量,以維持出入量平衡。

3、限制液體的輸入量。腎小球濾過率降低,尿量減少,為防止水鈉瀦留應限制水和鈉的人量,要讓病人限制液體和鹽分的輸入量是比較困難的,要註意不要把水罐、水果放在床邊,以免讓病人更覺得口渴難忍,要讓病人自我控制,明白限制液體鹽分的重要。

4、 註意離子交換樹脂、腹膜透析、血液透析等應用後的反應。出現意識混亂、肌肉無力、機體發麻、惡心、腹瀉和腹痛、心搏過緩等癥狀,應警惕高鉀血癥的發生。

5、協助改善血中鈣低磷高的不平衡現象,減少身體的損害。 觀察病人骨頭疼痛的癥狀,協助做全關節運動,按醫矚給予病人服用氫氧化鋁、鈣片和維生素D。

尿毒癥的危害有哪些

尿毒癥,體內代謝廢物蓄積可以累及身體很多系統。細胞功能下降,酶活性減低,水電解質平衡失調,尿毒癥對代謝影響主要表現在:

糖代謝紊亂:尿毒癥患者血糖輕度升高,這種升高與糖尿病發病機制不同,糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足,而尿毒癥患者的高血糖主要是細胞對胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰島素也相應增高;如果是糖尿病患者,這種增高更明顯,這說明需要比正常人更多胰島素使細胞利用葡萄糖。據報道,尿毒癥患者內源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內維持的水平高於正常人,由於胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時間,慢性糖尿病患者,一旦出現尿毒癥後,胰島素用量可以減少。

蛋白質代謝障礙:蛋白質代謝產生含氮廢物,由於排不出體外,在體內蓄積,血尿素氮增高。因此,在尿毒癥治療中,一般均限制蛋白質的攝入量,患者營養不良,接受長期血液透析的患者,蛋白質攝入量的限制可以稍放寬些,尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常,一些人血清某些氨基酸濃度可高於正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低於正常人,必需氨基酸的缺乏,對於重建自身組織可能受到很大影響。