寶寶的咳嗽可分為急性和慢性兩大類,急性咳嗽主要和呼吸道感染有關,而過敏性鼻炎及鼻竇炎,常是引發慢性咳嗽的原因之一。當孩子有咳嗽癥狀時,瞭解發生的原因,對癥治療,平時避免帶寶寶出入公共場所,可減少感染機會。春季早晚溫差大,不少孩子都被咳嗽困擾。作為傢長,你知道自己在應對寶寶咳嗽時有哪些錯誤嗎?

找出寶寶咳嗽的原因

急性呼吸道感染常常是傢長們帶寶寶前來門診求診的主要原因之一,而咳嗽又是傢長們常常提到以及強調的主要表現形式。咳嗽不僅影響寶寶的日常生活作息、降低休息和睡眠的品質,嚴重的咳嗽還可能造成寶寶嘔吐,進而無法進食,甚至也有可能因連續性的咳嗽而造成呼吸困難,甚至出現發紺的現象。

以下對於引發咳嗽的原因,及可能造成的並發癥及後遺癥,做一些說明、預防和處理,使疾病所造成的傷害降到最低,讓父母對寶寶的照顧能夠更得心應手。

急性和慢性咳嗽的區分

一般將寶寶的咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽兩大類,急性咳嗽主要和呼吸道的感染有關。一些病毒或細菌會引發上呼吸道感染,出現感冒、鼻竇炎、支氣管炎、甚至肺炎。通常在感染癥狀消除之後,咳嗽的情形也會跟著消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一歲以下寶寶急性呼吸道感染的主因,尤其容易引發急性細支氣管炎,癥狀除瞭咳嗽、流鼻水、呼吸變淺快之外,有時還會出現咻咻的喘鳴聲,嚴重時還有可能出現呼吸窘迫,甚至發紺的情形。

至於慢性咳嗽,引發的原因就比急性咳嗽要來得多且復雜,例如因過敏所引發的咳嗽,一般在夜間睡眠時咳嗽會加劇,有些會出現哮鳴聲或喘的現象。一般過敏性肺炎所引發的咳嗽,常常和外在環境刺激有關,醫學上又稱之為過敏原。

此外,過敏性鼻炎和鼻竇炎也是引發慢性咳嗽的原因之一,其他像一些慢性感染性肺炎、黴漿菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因於實寶喝奶時因溢奶或嗆奶,使得溢出的奶流入氣管,而造成肺部的發炎反應)、異物吸入(常發生在六個月到四歲之間的小孩,這個時期的小孩愛玩,常在笑鬧中吃東西或因不知危險性,而將玩具或食物含在口中玩耍,一不註意就容易讓玩具或食物掉入呼吸道中。

呼吸道感染時如何減輕不適?

上文中曾提到呼吸道融合病毒,是最常造成一歲以下寶寶急性呼吸道感染的主因,尤其容易引發急性細支氣管炎。其實大約在百分之八十大於兩歲以上的寶寶身上,都可發現有呼吸道融合病毒感染過,所產生的中和抗體存在,主要的癥狀包括咳嗽、流鼻水、輕微發燒、呼吸變淺快之外,有時還會出現咻咻的喘鳴聲,癥狀輕微的除瞭給予口服藥外,傢長可在傢裡做一些支持性療法,來改善寶寶的不適。

對於發燒的病例予以退燒藥,另外給予水分補充,可改善因呼吸急促所造成水分流失的情況。利用拍打肺部胸廓的物理治療,使痰液經由振動和姿勢引流向大支氣管集中,是相當有效的排痰方式。癥狀嚴重時可能伴隨食欲減退,或出現呼吸窘迫,甚至發紺的情形,這時應當住院接受進一步的積極治療,給予靜脈輸液來補無水分的流失及熱量的不足,給予氧氣也可改善缺氧的狀況。

寶寶咳嗽避開三大誤區

咳嗽就是病

許多傢長認為咳嗽是一種病,咳嗽不好,疾病就沒有好,西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科主治醫師劉海燕表示,這種認識是錯誤的。

劉海燕表示,其實咳嗽是一種癥狀,它是機體的一種保護性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾。也就是說,咳嗽並不是一種病,適當的咳嗽對人體是有益的。

很多傢長認為,孩子一咳嗽就代表嗓子不舒服,嗓子發炎瞭。對此,劉海燕表示,咳嗽的原因很多,許多疾病都會引起咳嗽。雖然呼吸道感染引起的咳嗽最常見,但對小孩子還是要謹慎為好。臨床上可以看到一些小孩子不小心氣管中嗆入很小的異物,如花生、瓜子碎屑等,結果誤診瞭好長時間,所以3歲以下孩子不主張給他們吃這些堅硬易碎的食物,尤其是傢長不在旁邊監護的情況下。

咳嗽就要喝止咳藥

隻要孩子一咳嗽,很多傢長就立刻緊張起來,拿止咳藥給孩子服用。劉海燕表示,小兒咳嗽不應立即使用止咳藥,尤其不能用中樞性的麻醉止咳藥物。沒有咳嗽,聚集的痰液會把呼吸通道堵塞,影響呼吸和通氣,呼吸道內的炎癥物質也不易消除。

所以一般疾病初期,不建議用止咳藥。如果咳嗽太厲害,影響孩子睡眠,可以適當用些小兒專用的止咳藥。

對於喉嚨發炎的孩子,就需要吃消炎藥。但有些傢長認為西藥副作用多,燒退瞭,就不要用消炎藥瞭。劉海燕表示,這種做法很錯誤。臨床上見到好多病情反復的小孩,都是傢長撤藥太快引起的。一般來說,醫院檢查如果白細胞提示較高,說明有炎癥,打幾天吊針後,回傢瞭還要繼續吃兩三天消炎藥過渡一下。

咳嗽要挖根治療

一些傢長認為咳嗽沒有瞭才叫病好。劉海燕表示,孩子曾感冒發燒,已經好瞭,就是稍微有點咳嗽,可是傢長仍然認為病沒有好,一咳嗽就用藥。曾經有個老太太給孫女反復用咳嗽消炎藥用瞭一個月,把孩子胃給吃壞瞭。

其實隻要正規治療,孩子病好瞭,稍微有點咳嗽不要緊,咳嗽恢復有個過程。大多咳嗽都是孩子因為不會吐痰引起,這時如果不厲害就不用管他,可以喝些蜂蜜熬的梨水。如果有痰瞭,可以適當吃點化痰藥。

孩子一感冒咳嗽,有些傢長往往自己選擇多種藥等一起上。劉海燕表示,買藥一定要看說明,其實很多中成藥裡都混有退燒和治感冒的藥,不看說明書會帶來重復用藥的風險。

寶寶咳嗽怎麼推拿

寶寶咳嗽可以用推拿來緩解,傢長隻要掌握瞭穴位,每天定時為寶寶按摩,可以有效緩解寶寶的咳嗽。板門(手掌大魚際部),天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴等,都是進行按摩的好穴位。

1、傢長用拇指揉板門(手掌大魚際部)100次。

2、用拇指羅紋面在小兒掌心內八卦(掌心內勞宮四周)處作旋轉運摩,左右手各1分鐘。內勞宮位於掌心中,握拳中指端所指處。

3、按揉天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴各2分鐘。

4、分推胸肋:患兒仰臥,傢長在其頭前,兩手拇指相對,其餘四指分開,自胸骨順1~4肋間向外分推至腋中線,操作3分鐘。

5、患兒俯臥,傢長用拇指按揉肺俞穴(第三胸椎棘突旁開1.5寸)2分鐘。最後沿肩胛骨內側緣,自上而下左八字式分推,約30次,結束治療。

上述方法每日一次。在治療過程中,宜在施術部位用少許爽身粉以防患兒皮膚破損,同時應做好保暖工作。

兒童咳嗽的飲食註意事項有哪些

1.外感風寒型咳嗽:癥狀:初起咳嗽時痰稀或痰白黏,並兼有鼻塞流涕,兼頭痛、舌苔薄白等癥狀。忌吃生冷黏糯滋膩之物,如香蕉、柿子、蚌肉、螃蟹等。

2.風熱型咳嗽:癥狀:咳痰黃稠,咳而不爽,或兼有口渴咽痛、發熱聲啞,以及舌苔薄黃等情況。

食物上宜吃梨子、無花果、薄荷、胖大海、西瓜、鴨蛋、金銀花等。忌吃辛熱黏滋補益之品,如龍眼肉、狗肉、胡椒等。

3.肺燥型咳嗽:癥狀:幹咳無痰或痰少不易咳出,或鼻燥咽幹,舌苔薄而少津。宜吃蜂蜜、甘蔗、橄欖、鴨肉、白木耳等。忌吃香燥、煎炸、溫熱、辛辣的食物,如爆米花、炒花生、辣椒,並避開煙酒等。

寶寶咳嗽怎麼食療

寶寶風寒咳嗽和風熱咳嗽所對應的食療也不一樣,爸媽要註意分清楚哦。風寒咳嗽的寶寶,爸媽可以給他吃烤橘子、蒸大蒜水、香菜黃豆湯;風熱咳嗽的寶寶,可以煲川貝冰糖蒸梨、白蘿卜水和馬蹄水。

1、風寒咳嗽:舌苔白;痰稀,白黏;並伴有鼻塞流涕。應吃溫熱,化痰止咳的食物。

蒸大蒜水:大蒜2—3瓣,拍碎放入碗中,加入一粒冰糖,半碗水,加蓋隔水蒸15分鐘。晾溫熱後讓寶寶喝水。

烤橘子:將橘子在小火上烤,至橘皮發黑,讓寶寶吃溫熱的桔肉,橘子性溫,有化痰止咳的作用。

麻油薑末炒雞蛋:將一小勺麻油放入超過,油熱後入薑末,再打一個雞蛋炒勻。晚上睡前趁熱吃。

香菜黃豆湯:香菜30克,黃豆10克洗凈。現將黃豆加水煮15分鐘,再加入香菜煮15分鐘,去渣加少許鹽,每天給寶寶分幾次服用。

風寒咳嗽的食療方也適用於內傷咳嗽。

2、風熱咳嗽:舌苔黃,痰黃稠,不易咳出,並有咽痛。應吃清肺,化痰止咳的食物。

川貝冰糖蒸梨:把梨橫斷切開,去核放入2—3粒冰糖,5—6粒碾碎的川貝,把梨對拼好放入碗裡,上鍋蒸30分鐘。有潤肺,止咳,化痰的功效。

白蘿卜水:白蘿卜洗凈,切4—5片,放入小鍋內,加大半碗水,燒開後改小火煮5分鐘,稍涼後給寶寶喝。兩歲以內寶寶效果更好。

梨粥:鴨梨三個切碎,加水煮半個小時,去渣取汁,與大米適量煮粥,不可放涼吃。

馬蹄水:3—4顆馬蹄去皮切成薄片。 加一碗水煮5分鐘左右。給寶寶喝水,馬蹄也可以吃。可清肺熱,有生津潤肺化痰作用。

陳皮水:陳皮、山楂、甘草各3—5片,加3—4碗水煮開即可。煮開後變溫加蜂蜜一勺。不管哪種咳嗽都可以飲用,1歲以內寶寶用白糖取代蜂蜜。