血常規怎麼檢查

血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規檢查的臨床意義是什麼呢?血常規檢查有什麼作用呢?

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

血常規檢查的作用

1、判斷是否有其他細菌感染。

如果乙肝患者為外周血白細胞總數及中性粒細胞升高，應註意是否合並細菌感染。

2、判斷有無脾功能亢進。

重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應註意檢查是否存在肝硬化。

3、判斷是否需要抗病毒治療。

目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中幹擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規。

一般來說，當外周血白細胞總數<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用幹擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

4、判斷是否存在再生障礙性貧血。

乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。

血常規檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器，電腦報告結果，此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規。

臨床意義

血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在於可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。

例如：通常感染性疾病會使白細胞的數值和分類發生變化;貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低;而血小板的減少會導致容易出血或出血後不容易止住，而血小板增多會增多血栓發生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規檢查部分數值的變化。

將準備采血的部分清洗幹凈，這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖，等到采血的部位幹燥後再進行采血。在寒冷的日子裡，可將局部搓熱後再采血。

血常規檢查前應空腹，但空腹並非不吃早餐這麼簡單。檢查前一天晚上，就應該避免吃油膩的食物，8點之後更是應該禁食，假如12點還在吃夜宵，到抽血時，就不能保證空腹。體檢當天早上，除瞭白開水，包括果汁、牛奶在內的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結果更理想，最好從檢查前三天開始就基本吃素。

體檢當天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時捋袖子，衣服要幹凈，以防針孔感染。

采血後應伸直前臂，用另一隻手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血。如果針眼周圍青紫，24小時後可做熱敷。為避免感染，24小時內不要讓針孔沾水。

在血常規檢查中，白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的，也是必須認真觀察的。

血紅蛋白及紅細胞

血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L，如果血紅蛋白的濃度大於150g/L時，有可能出現血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時，有可能出現貧血的現象。

溫馨提示

主要是判斷是否貧血，其判斷標準在國內和國外是有區別的。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L，低於100g/L為輕度貧血，低於80g/L為中度貧血，低於60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L，低於110g/L為輕度貧血。低於90g/L為中度貧血，低於70g/L為重度貧血。

白細胞

白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多可能就會表現為炎性感染、出血、中毒等。白細胞的減少，常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。

白細胞分類

1、中性白細胞，正常為0.5~0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同;

2、淋巴細胞，正常為0.2~0.4，增多時著表明可能出現中性白細胞減少、結核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細胞增多;

3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005~0.05，這種細胞增多意味著可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;

4、嗜堿性粒細胞，正常為0~0.0075。

5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見於急性傳染病恢復期。

白細胞偏高的定義，應該聯系中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常，且沒有身體感染炎癥的表現，僅白細總數升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什麼問題。

血小板

血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L，如果血小板低於100×109/L，會影響凝血功能。