每個寶寶出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針,有些寶寶接種完會出現發不良反應,傢長應該充分瞭解不良反應有哪些,作出應對。百白破疫苗有哪些不良反應?該怎麼處理? 今天就帶你一起去瞭解一下。
百白破疫苗不良反應
百白破疫苗接種之後一般的反應是，接種疫苗後，有些小兒會在24h內出現接種部位疼痛、紅暈，輕微發熱，體溫<38℃，個別出現註射側腋窩淋巴結腫大，這時讓患兒多飲水，以促進體內代謝產物的排泄和降低體溫，一般不需特殊治療。接種部位紅腫、疼痛，硬結明顯，直徑大於5cm，一般發生在接種後1周左右，體溫<38℃，可用清潔的毛巾濕熱敷，方法是將毛巾或紗佈疊成方塊，浸在60℃～70℃的熱水中，稍擰幹後敷在硬結部位，每5～10分鐘更換1 次，持續20～30min，每日至少1～2次，同時按摩效果更佳。如高熱不退或有其它異常反應癥狀，應及時送醫院診斷治療，但不應給予抗生素治療。這種反應一般可持續1～2天之後自行恢復，不需處理。
加重反應為：接種部位硬結、積液，如觸摸局部皮膚有波動感，表面皮膚不破潰時，可給予濕熱敷、理療，早期不存在細菌感染，切忌切開排液，以免引起細菌感染及瘺管形成，必要時按無菌操作要求用滅菌註射器不定期抽液，也可用魚石脂軟膏外敷;接種部位出現膿腫，表面皮膚已破潰，可給予切開排膿、擴創，註意保護好創面，配合抗生素治療等等。
百白破疫苗註意事項
1、接種前
(1)護理。給寶寶洗澡，換幹凈的衣服。應該在孩子身體健康的時候接種疫苗。傢庭護理：在孩子接種疫苗前一天最好洗澡，接種百白破疫苗後，要適當休息，不要劇烈運動或使孩子身體過於疲勞，並要註意保暖，防止受涼發生感冒，發燒或其他疾病。要給孩子多飲水，早晚各用消毒棉簽蘸75﹪酒精消毒局部皮膚一次，連續1-2日，預防局部因出汗、污垢而繼發感染。接種疫苗後24小時內禁止給孩子洗澡。在寶寶心情好的時候接種，安撫寶寶消除緊張害怕心理有助減少接種反應。
(2)應仔細核對劑量、疫苗效期，並充分搖勻，做好計劃免疫手冊的登記。
(3)發現有搖不散的凝塊、沉淀物或發現疫苗制品曾有凍結，貫註簽不清和過期失效時不能使用。
(4)詢問是否有禁忌證的病史，以不發生意外事故為原則，保證免疫者盡可能得到接種。
(5)註射前須備有1%的腎上腺素，以供發生過敏性休克急救用。
2、接種後
(1)接種後在醫院觀察30分鐘再離開。
(2)接種後寶寶暫時不要洗澡，二至三天內不要進行劇烈運動，保持註射部位皮膚清潔，不要讓寶寶抓到。
(3)不要吃刺激性的東西， 適當多喝些溫開水，吃水果蔬菜。
(4)留心觀察寶寶的表現，如果有高燒、昏迷、抽搐等異常反應，應及時帶寶寶看醫生。
3、皮內接種卡介苗者在一個月內不能在同一部位註射百白破疫苗。
不良反應處理情況
1 局部硬結的預防
1.1 疫苗從冰箱取出後要放置5～10min使疫苗的溫度與室溫接近，這樣可以減輕冷對局部肌肉組織的刺激，而引起肌肉收縮影響對藥物的吸收，從而發生紅腫、硬結。
1.2 註射疫苗前要充分搖勻，並用註射器反復抽吸，使佐劑與百白破充分均勻混合，防止佐劑下沉註入肌肉組織而吸收不良引起硬結。
1.3 采用留置氣泡技術，即用註射器抽吸適量藥液後，再吸入0.2～0.3ml的空氣，註射時氣泡在上，當全部藥液註入後，再註入空氣，通過使用留置氣泡技術，可以使藥液充分達到深部肌肉組織，不會有藥液留在皮下組織而影響藥物的吸收，從而避免瞭硬結的產生。
1.4 深部肌肉註射，緩慢推藥，由於皮下脂肪毛細血管少，藥物不容易吸收，而深部肌肉血管豐富，利於藥物的吸收。所以註射前嚴格掌握禁忌證，註射時應選擇6～7 號針頭，並將針頭註入肌肉組織達2/3以上，保證藥液充分達到深部肌肉組織，此方法對減少局部硬結的產生及其重要。
通過以上幾種方法，百白破註射後產生的局部紅腫硬結率明顯減少，據不完全統計，全細胞硬結率由原來的50%降到瞭20%～30%，按照上述操作而無細胞硬結率隻有2%～3%，大大減少瞭兒童的痛苦，為計劃免疫接種的開展創造瞭有利條件。
2 局部反應的處理
接種部位出現紅腫，有輕度腫脹和疼痛，可用清潔的毛巾熱敷，每日4或5次，每次 10min或者用土豆片貼敷。過敏性皮膚，有丘疹和蕁麻疹等，可口服苯海拉明片，0.5～1.0mg/(kg次)，每日2或3次，口服馬來酸氯苯那敏片，0.1～0.2mg(kg次)，每日2或3次，必要時用10%葡萄糖酸鈣針0.5ml/kg靜脈註射。
3 發熱反應的處理
3.1 弱反應，體溫〈37.5°，應適當休息，多飲開水，註意保暖，反應即可消失。
3.2 中等反應，體溫37.5°～38.5°，發熱伴有惡心嘔吐，腹痛和腹瀉等胃腸道反應。處理方法：多休息，多飲開水，註意保暖，防止繼發其他疾病;肌肉註射柴胡針1～2ml2次/d，口服對乙酰氨基酚(百服寧)、頭孢克洛(新特羅)等藥對癥處理。
3.3 強反應，體溫〉38.5°，發熱伴隨有惡心嘔吐、腹痛和腹瀉等胃腸道反應。處理方法：多休息，多飲開水，保暖，註意繼發其他疾病;肌肉註射安乃近 10mg/kg口服阿司匹林片、對乙酸氨基酚或貝特寧等藥以退熱。腹瀉可給予幼瀉寧和小兒口服補液鹽，分次口服，如第2天仍有高熱，仍可按上述方法處理，一般1.5～3d恢復正常。
4 過敏反應的處理
過敏很少見，但後果嚴重，必須及時搶救，否則有生命危險。接種時要備有腎上腺素註射液等藥品，當發生過敏性休克，立即讓小兒平臥，頭部放低，保持安靜，註意保暖，並立即皮下或靜脈註射0.1%腎上腺素註射液，0.01～0.03ml/kg必要時可重復註射。也可用地塞米松註射液0.1～0.3mg/kg稀釋於10%葡萄糖註射液20ml中，靜脈推註，並補充血容量和吸氧，如呼吸困難，應及時做人工呼吸。
百白破疫苗接種時間
我國現行的免疫程序規定，新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯疫苗加強免疫1針。即在嬰兒體內產生瞭抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。
百白破疫苗副作用
1、神經系統異常反應
(1)神經炎：多發生於接種後的5—7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。
(2)腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。
(3)變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1—4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺癥。
發生神經系統異常反應的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈註射，每日兩次，並用腎上腺皮質激素，發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，並給予三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素C、維生素B1和B2等。
2、皮疹
一般於接種疫苗後數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。
3、過敏性休克
(1)1:1000的腎上腺素：成人每次0.5—1毫升，兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升，皮下註射。如果10分鐘後不見恢復，可再用一次。
(2)氫化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴註;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100 毫升中靜脈滴註;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2—2/3，稀釋於5%葡萄糖溶液20—40毫升內靜脈註射。
4、低張力低應答反應(又稱休克樣綜合征)
這是百白破疫苗註射後的一種比較少見的並發癥，常發生在2—8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。
5、血管神經性水腫
常發生於接種後的1—3天內，註射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要采用抗過敏治療。