脊灰疫苗糖丸不良反應

關於吃糖丸後不良反應，專傢指出目前市民恐慌的，大多是疫苗的正常副作用反應，事實上，接種疫苗一定會出現很輕微的感染，否則接種就沒有效果，而體質較差的人其副作用反應可能越強。糖丸就是小兒麻痹癥活疫苗糖丸的簡稱，脊髓灰質炎活疫苗、口服脊髓灰質炎減毒活疫苗。目前我國使用的脊灰疫苗是減毒活疫苗，是混合糖丸疫苗。對於疫苗很多人感到恐慌，擔心起不良反應，吃糖丸後不良反應有哪些?

吃糖丸後不良反應

糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑，將液體疫苗滾入糖中，即糖丸疫苗。糖丸疫苗為白色，對熱非常敏感，屬於國傢免疫規劃的第一類疫苗。

關於吃糖丸後不良反應，專傢指出目前市民恐慌的，大多是疫苗的正常副作用反應，事實上，接種疫苗一定會出現很輕微的感染，否則接種就沒有效果，而體質較差的人其副作用反應可能越強。該疫苗比較安全，無嚴重的不良反應。個別兒童服苗後1～2天內出現發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等，偶爾有皮疹，2～3天內不需要治療可自愈。癥狀重者可對癥治療。

目前國內常用的疫苗主要有兩大類，一類是微生物疫苗，包括滅活疫苗、減毒活疫苗，常見的如牛痘苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、部分流感疫苗等，另一類是基因重組疫苗，常見的有乙肝疫苗。而疫苗的副作用則分成兩種，一種是安全性，即接種該疫苗卻因此染上該傳染病，一種是排異的副作用，也就是疫苗說明書上常解釋的“副作用反應”，包括引起病人發燒、疲乏、局部潰瘍、局部紅腫痛熱、疫苗過敏等現象。

從安全性角度來評價，基因疫苗和滅活疫苗都高於減毒活疫苗，因為其制作原理是用半死不活的病毒株來激發患者的免疫力。但減毒活疫苗又恰恰是國內目前使用比較廣泛的一種，因為它的免疫效果比完全滅活的病毒要強，死病毒株做成的疫苗一般要反復接種，而減毒活疫苗一般隻要接種1至3次，就可以終身免疫。

即使減毒活疫苗存在百萬分之幾的個別毒株恢復的概率，在實際使用過程中，其安全性也是人可以接受的。在生產流程中，有嚴格程序監督疫苗的毒力，並且國內目前使用的疫苗都已經經過瞭大規模的臨床實驗，基本不會出現生物安全性問題。而且疫苗都是按批次生產的，如果有問題，發生對象就不是個體，而是小規模人群。

脊灰疫苗的兩種工藝

一種是減活工藝，即將脊灰病毒的致病力減弱，做成活的脊灰疫苗病毒(稱為脊灰減活疫苗(OPV));一種是滅活工藝，將脊灰病毒滅活後做成疫苗(稱為脊灰滅活疫苗)(IPV)。

我國使用減活工藝生產脊灰疫苗，並將其做成糖丸狀，兒童口服起來比較方便，這就是人們常說的“糖丸”。糖丸疫苗有一個嚴重的不良反應日益顯現——極少數人接種後會發生類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓。疫苗相關麻痹是脊灰減活疫苗的嚴重不良反應，其絕對發生率很低，這種接種脊灰減活疫苗後發生的肢體癱瘓，被稱為疫苗相關麻痹。

脊灰疫苗糖丸怎麼吃

脊灰疫苗糖丸是脊灰疫苗的一種，它是由國傢提供的免費疫苗，也是預防小兒麻痹癥十分有效的疫苗，由於是糖丸，所以在給小朋友服用起來比較方便，在寶寶第2、4、6月齡時各服一丸，1.5歲～2歲，4歲和7歲時再各服1丸，都是直接含服的，當然，較小的嬰兒可能無法含服藥丸，這時候媽媽們可以把糖丸碾碎，用冷開水調和給寶寶服下，記住不要用開水哦，會使藥丸喪失藥效的。

接種脊灰疫苗選糖丸還是針劑

“糖丸”補種開始瞭

日前，鄭州市做出部署，將在今冬明春開展兩輪脊髓灰質炎疫苗查漏補種及強化免疫活動。脊髓灰質炎疫苗俗稱“糖丸”，因此，許多傢長將脊髓灰質炎疫苗查漏、補種通俗地稱為“糖丸補種”活動。

鄭州市疾控中心免疫規劃科科長李鋒介紹，脊髓灰質炎(簡稱“脊灰”)主要影響5歲以下兒童。如果人群抗體水平低，也可引起大年齡組兒童以及成年人發病。

什麼年齡的兒童需要補種“糖丸”?

這次脊灰疫苗接種的對象為：2~48月齡兒童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不詳，免疫史以明確接種記錄為準;4~6歲兒童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不詳，或免疫史雖滿4次但4歲加強免疫未接種者，免疫史以明確接種記錄為準。

本次查漏補種、強化免疫活動時間為今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期間同時開展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常規免疫疫苗的查漏和補種工作。

預防脊灰

有兩種疫苗可選擇

脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。接種“糖丸”，是有效的預防手段。

許多傢長重視疫苗接種，得知消息後，立即查閱孩子的接種記錄，並帶領孩子到轄區預防接種門診進行接種。在接種過程中，傢長發現，有些門診上的脊灰疫苗有兩種，一種是“糖丸”，一種是針劑，糖丸免費，針劑自費。

為什麼一種疫苗是免費的，一種是收費的?免費的和收費的有什麼區別嗎?

鄭州市金水區疾控中心監測科張威娜科長介紹，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，也就是大傢熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一種是滅活脊髓灰質炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是計劃內疫苗，計劃內疫苗都由政府統一采購，並實行免費接種，各預防接種單位不得收取任何費用。針劑不屬於計劃內疫苗，要自己付費。用哪一種，選擇權在傢長。

為什麼吃瞭脊灰疫苗糖丸就不能打針

脊灰疫苗共分兩種：脊灰減毒活疫苗(糖丸即OPV)和脊灰滅活疫苗(針劑即IPV)。在我國目前兒童免費接種的是OPV(糖丸)疫苗。OPV(糖丸)副反應低已為世界各國廣泛使用的實踐所證明，服苗後反應輕微，僅有個別小兒服後有低熱、惡心、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉，2-3天後不治自愈。但是，OPV安全性方面存在的一個重要的問題是在服苗者或其接觸者中，可能會發生極少數的VAPP(即疫苗相關性病例)。

但VAPP的發生率很低，1988 年，WHO總結瞭1980年~1984年9個國傢提供的資料，按疫苗使用劑量來估算，OPV服苗者與接觸者VAPP總的發生率分別為0.71/l00萬劑和0.15/100萬劑。有數據報道，第1次接種OPV發生VAPP的概率為1/52萬劑，第2次降至1/1230萬劑，第3次則更為罕見。

綜上所述，絕大多數VAPP的發病與首次或第2次接種OPV(糖丸)有關。且IPV(針劑)是需自費接種，所以一般建議如果已經口服過糖丸，且接種後沒有什麼不良反應，就無需再接種IPV(針劑)，繼續口服OPV(糖丸)即可。