產婦已進入產程。主要標志為：有規律並且逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降，用鎮靜藥物不能抑制。產婦分娩前五個疑問?什麼原因導致分娩痛上加痛?一起來看下。
什麼原因導致分娩痛上加痛
子宮收縮過強
子宮收縮過強可以分為兩種情況，一種是協調性過強，一種是不協調過強。
協調性子宮收縮過強，僅僅是子宮收縮力過強，如果產道阻力不強，宮頸在短時間內迅速張開，導致總產程不超過3個小時。這就是我們通常說的急產。
不協調性子宮收縮過強則是因為外界因素造成臨產後分娩的梗阻，比如說不適當地使用催產藥或胎盤早剝等，引起子宮肌層強直性痙攣性收縮。
準媽媽們精神狀況不佳
分娩中準媽媽的心理是十分復雜的，一方面她們要忍受從未經歷過的疼痛，另一方面又會擔心寶寶和自己的情況。第一次生產的媽媽，在分娩中難免會產生焦慮、恐懼等不良的情緒。
過度的緊張就會加劇分娩中孕媽媽的疼痛感，使媽媽們產生一系列的神經內分泌反應，造成耗氧量增加、心臟負荷加重。血流量減少等。
分娩知識缺乏
如果準媽媽和準爸爸對分娩知識完全沒有準備，對整個過程都沒有瞭解，那麼準媽媽也就無法應對因為無知產生的不良情緒。同時，在分娩中也不會利用相應的方法去緩解疼痛。
過於緊張會增加痛感
很多時候，對未知疼痛的恐懼心理也是造成疼痛感增強的原因。大部分的準媽咪對於順產疼痛的恐懼心理，也是來源於自身的心理暗示，感覺一定會很疼，從而對分娩產生異常恐懼。再加上，也有一些準媽咪平時就對疼痛很敏感，在輕信某些經產婦添油加醋的描述之後，便想象著分娩時如何疼痛，這些因素勢必也會造成極大的心理壓力。
產婦分娩前五個疑問
1.到臨產月後，擔心會破水，是否有必要時刻墊著衛生巾呢?
這樣做是沒有必要的。 但是為瞭防止突然發生破水，身邊應常備為好。也就是說，外出時最好也要帶在身邊，才會處變不慌。
2.破水後應該馬上去醫院嗎?是否可以上廁所?
破水後，隨時都有可能分娩，因此應該去醫院。但也沒必要急得什麼都不顧。可以換換幹凈的衣服，如果是稍微一動就會有液體流出的話，可以用衛生巾或幹凈的毛巾墊上。一般來說，小便是沒有問題的。但是，想要大便的感覺有可能是分娩的一種前兆，所以應該馬上去醫院。
3.見紅瞭，要馬上去醫院，可是傢裡沒有別人陪伴，怎麼辦?
這時候即使你一個人最好也要馬上去。如果勉強忍耐地等老公或傢人的話，一旦開始分娩，就非常危險瞭。因此，在進入預產期後，應該做好一個人應對突然開始陣痛的準備，比如將出租車公司或鄰居的電話貼在電話機旁邊等等。
4.陣痛的時候，是不是不可以大量飲水呢?
陣痛的時候會比平時容易出汗，呼吸方式也會導致口容易幹。如果你口渴瞭，沒必要忍著，可以邊補充些水，邊等待分娩時刻的到來。
5.陣痛開始瞭，突然想上衛生間，怎麼辦?
陣痛中想要如廁的時候，必須先跟醫生打招呼。因為想要用力分娩的感覺與想要大便的感覺是非常相似的。如果醫生檢查後發現你的子宮口已經開始張開瞭，就不會讓你去衛生間瞭。
無痛分娩是什麼
我們通常所說的“無痛分娩”，在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。
無痛分娩的好處有：
1、安全：無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。
2、方便：當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥，分娩媽媽可以帶著藥管活動。
3、藥效持久：大約在給藥十分鐘後，分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛瞭，有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛，直至分娩結束。
4、適合人群廣：大多數分娩媽媽都適合無痛分娩，但是有妊娠合並心臟病，藥物過敏，腰部有外傷史的產婦應向醫生咨詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
5、不用進手術室：無痛分娩的全過程是由婦產科和麻醉科醫生共同合作完成的，正常的無痛分娩在產房中即可進行，無需進入手術室操作。
分娩全過程
第一產程
又稱宮頸擴張期。是從開始出現間歇5-6分鐘的規律子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對於初產婦來說需要11-12小時，經產婦約需6-8小時。
第一產程的配合：
1.消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀;
2.按時進食，吃好喝好，補充足夠的營養;
3.按時排尿，每2-4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降;
4.如果胎膜未破，經醫生同意，可在待產室內行走活動;
5.宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
第二產程
又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦約需1-2小時的時間，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。
分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由於胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向後滑進少許。
當胎頭的頂部可以看見時，助產士會告訴孕婦不要太用力，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處於危難時，孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯瞭神經的傳導所造成的。
頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時，臍帶常會套住頭部)。然後，嬰兒頭部轉向一側，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在跟著的下面兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出並放在孕婦的腹部，這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發青，皮膚上覆蓋著胎脂並有血液的條紋，會哭。此外，助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道，並且必要時會給予氧氣。
第三產程
又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。
胎兒娩出後，仍會有宮縮促使胎盤娩出，隻是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨後，醫生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。
你不知道分娩麻醉暗藏的小秘密
分娩時使用麻醉有啥好處?
麻醉屬於侵入性的處置，所以一定有其副作用及並發癥，但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科並發癥或急癥時，協助產婦及胎兒維持生命征象。
所以在瞭解麻醉的必要性及風險後，並不需要害怕麻醉。
生產常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應癥及禁忌癥。
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風險?
危險性低孕婦可參與分娩
一般來說，局部麻醉危險性較低，但需要產婦配合。生產所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉，就是老一輩人說的"龍骨針"，需要產婦側躺並彎腰，呈"煮熟的蝦子"狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產婦可以參與生產的過程，並在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果並對寶寶幾乎沒有影響。
不管對產婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
產婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發現凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。
但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發生此並發癥。
另外某些產科急癥，如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導較快。
如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。
無痛分娩以硬脊膜外麻醉為主，有什麼危險?
無痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式為主，之前提到剖腹產時的硬脊膜外麻醉技術比較困難，且有可能意外將麻醉藥物註入血管內或脊椎內造成毒性反應甚至有生命危險，那施行無痛分娩時有沒有可能發生呢?
基本上無痛分娩時硬脊膜外麻醉所投與的麻醉藥物劑量與剖腹產時的不一樣，為瞭達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出，麻醉藥物劑量會比剖腹產時用的少，這樣的劑量即使意外將麻醉藥物註入血管內或脊椎內也不會有毒性反應，所以無痛分娩還是很安全又有效的。
生產是喜悅的事，卻因待產時太痛苦而影響親子關系或夫妻關系真的很不劃算。自然產時若沒有無痛分娩真的很不人道，當然麻醉醫師的經驗也很重要，如此，就能擁有安全又不痛的生產過程。
全身麻醉有啥風險?
全身麻醉有"睡一覺起來就開完刀"的優點，有些緊張的產婦會以此為由，希望剖腹產時麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與，待產婦睡著後進行氣管內管插管，之後以吸入性麻醉藥物為主，開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久，所以其實不容易發生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。
如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉，故傷口馬上感到疼痛;而局部麻醉並不會因手術結束而失去麻醉效果。
麻醉效果取決於藥物的作用時間，一般約兩個小時，之後麻醉慢慢退去，傷口漸漸痛起來，之間可投與止痛藥來止痛，所以我們會說全身麻醉是"先樂後苦"，局部麻醉是"先苦後樂"。
全身麻醉危險性高
全身麻醉將麻醉藥物由靜脈投與，故這些藥物有可能經由胎盤血流而進入胎兒體內，即產婦睡著胎兒也睡著、被麻醉瞭。
全身麻醉需進行氣管內管插管，如氣管內管插管失敗，無法給予足夠的換氣，產婦及胎兒都有缺氧的危險，而產婦因懷孕生理上的變化，有較高的困難插管的機率。
全身麻醉誘導時投與鎮靜安眠藥後，產婦即失去某些保護機制，此時若產婦嘔吐，有可能將嘔吐物吸入肺部而產生吸入性肺炎，致肺部無法適當的換氣。
凡此種種，可知不管對產婦或胎兒來說，全身麻醉的危險性皆較高，所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主，產婦可不要因為害怕打局部麻醉針或希望"睡一覺起來就開完刀"而要求全身麻醉哦﹗
信任醫師順利生產
雖然有時患者會跟我們說"怕麻醉不怕開刀"，其實麻醉醫師是站在患者這一邊的，有麻醉手術才能進行，並在手術過程中協助維持生命征象，雖然麻醉還是有某些不適的副作用，如惡心、嘔吐，但我們會盡量讓每個產婦都舒適又安全。所以，準備好快快樂樂的迎接一生中難得幾回有的生產經驗吧!