頸椎管狹窄是指患者的頸椎管各個方向上的徑線減小,也就是說容積減少,從而出現功能上的障礙。在臨床上,頸椎管狹窄被分為先天性和發育性兩種原因所引起。那麼患上頸椎管狹窄的患者會出現哪些方面的危害呢?下面我們就一起來瞭解一下吧。

腰椎管狹窄手術風險大嗎

1、風險

相信大傢都知道,在醫學上,無論是大手術還是小手術都具有一定的風險。因此,腰椎管狹窄的手術也不例外。而且腰部上的神經非常密集,本來就不太適合做手術,所以會具有一定的風險性。另外,在做完手術之後,患者也需要很長的一個恢復期,而且腰椎管狹窄是一種特別容易復發的疾病。所以,對於年紀比較大的患者來說,不建議手術。

2、危害

若是有患者打算做腰椎管狹窄的手術的話,一定要做好思想準備,因為手術之後很可能會引起一些並發癥。比如,在患者手術之後,會出現肺部和泌尿系統的感染。同時,在手術之後,患者要長期臥床,夏天很可能會出現褥瘡,還會出現腹脹和便秘的情況。若是手術之後沒有註意傷口的話,還有可能會引起感染。

總之,腰椎管狹窄手術風險大嗎這個問題的答案是具有一定風險的。因此,若是有腰椎管狹窄的患者打算做手術的話,一定要將手術後可能會引起的情況瞭解清楚,並做好思想準備,之後再進行手術。若是,患者的年齡太大,最好進行保守治療。

腰椎椎管狹窄治不當會造成哪些危害

1.下腰痛:大多數腰椎管狹窄患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外,患者常描述下肢有放射性麻木、燒灼、脹痛或無力。

2.馬尾神經壓迫癥:腰椎管狹窄可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙癥狀。

3.間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢有逐漸加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感覺,以至於不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻後癥狀可減輕或消失,繼續站立或行走,癥狀再次出現而被迫再次休息,同時腰椎管狹窄的危害也加重瞭。

4.神經根壓迫癥狀與體征:神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現為問歇性跛行,另一些表現為持續性放射性神經根癥狀,多為脹痛、酸痛、麻痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經根癥狀的部位與受壓神經根有關,表現為相應的神經根性分佈區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

5、運動出現障礙:椎管狹窄造成的運動障礙主要表現為椎體束征,為四肢無力,僵硬不靈活,大多數從下肢無力,沉重,腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。

6、感覺發生障礙:椎管狹窄造成的感覺障礙主要表現為:四肢麻木,過敏或疼痛,患者自覺癥狀從上肢開始,尤以手臂部多發,軀幹部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙,胸,腹或骨盆區發緊,謂之“束帶感”,嚴重者可出現呼吸困難。

7、大小便嚴重出現障礙:椎管狹窄造成的大小便障礙主要表現為:早期為大小便無力,以尿頻,尿急及便秘多見,晚期可出現尿瀦留,大小便失禁。

椎管狹窄吃什麼藥比較好

椎管狹窄是日常生活中的常見疾病,通常系指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀。根據其不同的分類標準分為多種類型,所以要結合患者的具體病情選擇合適方法。

椎管狹窄吃什麼藥比較好 藥物的特點

椎管狹窄的治療方法很多,包括休息、理療、按摩、服藥等。與其他治療方法相比,藥物具有方便,廉價等諸多優點。椎管狹窄的功效和作用通常有緩解疼痛、改善椎管狹窄癥狀、舒筋活絡、活血化瘀功效等方面的功效和作用,所以在選擇方面要結合患者藥物的療效點。

椎管狹窄吃什麼藥比較好 藥物的推薦

椎管狹窄疼痛患者可以選擇雲南白藥膏、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等等藥物,其原因是這類藥物具有活血散瘀,消腫止痛,祛風除濕的功效和作用。常用消炎止痛西藥有消炎痛、吲哚啦新、佈洛芬、芬必得等。有肌肉痙攣時還可服用舒筋靈片的藥物。

通過上面的介紹,想必很多朋友對椎管狹窄吃什麼藥比較好的問題有所瞭解,有關方面的專傢提醒,藥物是椎管狹窄治療的方法,但不是唯一手段,所以有必要還要註意結合其他的治療方法,進而更好的確保治療效果,避免疾病的各種危害。

治療椎管狹窄的方法你知多少

椎管狹窄治療

1、保守療法:適合癥狀較輕者

(1)醫療,按摩,針灸等保守治療:有一定的輔助性療效。

(2)藥物治療:主要指應用中醫藥進行醫療,口服或外用中藥(如外敷中醫貼)通過改善病變部位微循環,清楚導致痙靡的致痛因子,促進又椎間盤突出,後縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經,血管發生炎性水腫膨大的消除,促進椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。

2、手術療法:適用於非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者

(1)前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定。

(2)後路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取後路減壓術。現多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由於手術後瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,並可導致頸椎不穩定和畸形而不理想。現在逐漸推廣後路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫並保留頸椎後部結構穩定性。

(3)前路和後路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和後路手術,依據病情,可以先前路手術再後路手術,或先後路手術再前路手術。

3、PRF脈沖射頻消融術:幾乎適用於所有的患者

“PRF脈沖射頻消融術”,是生物技術與物理技術完美結合,治療具有針對性,安全無痛,為眾多椎管狹窄患者解除瞭病痛,深受軟傷康復專傢和患者的好評。

原理:PRF脈沖射頻消融術使用短時,間斷性的,300~500kHz的射頻,調節射頻消融輸出功率的大小,可使局部達到所需溫度,一般控制電極的最高溫度≤42℃。利用可控溫度作用於神經節、神經幹、神經根、椎間盤等部位,對神經傳導功能進行調節或在組織內形成一定范圍的蛋白凝固灶,阻斷神經沖動的傳導,從而達到治療的目的。

腰椎椎管狹窄癥是怎麼引起

(一)發病原因

1.先天性椎管狹窄 系先天發育過程中,腰椎弓根短而致椎管矢徑短小。此種情況臨床甚為少見。

2.退變性椎管狹窄 臨床最為多見,系腰椎退變的結果,隨年齡增長,退行變性包括:①腰椎間盤首先退變;②隨之而來的是椎體唇樣增生;③後方小關節也增生、肥大、內聚、突入椎管,上關節突肥大增生時,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上關節突背面與椎體後緣間組成的側隱窩發生狹窄,該處為神經根所通過,從而可被壓迫;④椎板增厚;⑤黃韌帶增厚,甚至骨化,這些均占據椎管內一定空間,合起來成為退變性腰椎管狹窄(圖1)。

腰椎管的矢狀徑,在各個體之間差異較大,如同頸椎管、胸椎管一樣,矢狀徑存在差異,在椎管矢狀徑較寬者,雖然有退行性各種改變,但因其椎管內空間較大,不產生椎管狹窄癥狀,而在椎管矢狀徑較小者,則退行性改變就可引起椎管狹窄癥狀,而相對狹窄的椎管,並不就是先天性椎管狹窄,是個體間的差異。

3.其他原因所致的椎管狹窄

(1)腰椎滑脫,該平面椎管矢狀徑減小。

(2)中央型腰間盤突出,占據腰椎管的空間,可產生椎管狹窄癥狀。此兩種情況均有明確診斷,臨床上並不稱其為腰椎管狹窄。

(3)繼發性,例如全椎板切除之後,形成的瘢痕,再使椎管狹窄,或椎板融合之後,椎板相對增厚,致局部椎管狹窄。此種情況均很少見。

(4)腰椎爆裂骨折,椎體向椎管內移位,急性期休息,無癥狀,起床活動後或活動增加後,可出現椎管狹窄癥狀。

(二)發病機制

在臨床上主要表現為以下三大臨床特點,現將其病理生理學基礎一並闡述於後。

1.間歇性跛行

(1)臨床表現:即當患者步行數百米(嚴重病例僅數十步)後,出現一側或雙側腰酸、腿痛及下肢麻木、無力,以至跛行。但當稍許蹲下或坐下休息數分鐘後,又可繼續步行,因有間歇期,故名間歇性跛行。

(2)病理生理學基礎:上述臨床癥狀的出現,主要是由於下肢肌肉的舒縮使椎管內相應脊節的神經根部血管叢生理性充血,繼而靜脈淤血,使此處微循環受阻而出現缺血性神經根炎。當稍許蹲下或坐、臥後,由於消除瞭肌肉活動的刺激來源,淤血的血管叢恢復常態,從而也使椎管恢復瞭正常的寬度,因此癥狀也隨之減輕或消失。

2.主訴與客觀檢查的矛盾

(1)臨床表現:在本病的各期,均有許多主訴,尤其是當患者長距離步行或處於各種增加椎管內壓的被迫體位時,主訴更多,甚至可有典型的坐骨神經放射性疼痛表現,但在就診檢查時多無陽性所見,直腿抬高試驗常為陰性。

(2)病理生理學基礎:此主要是由於臨診前的短暫休息及恢復前屈體位而使椎管內容積增加,內壓也隨之恢復到原來的狀態。同時根管內靜脈叢淤血的迅速恢復亦有助於消除癥狀。這種主訴與體檢的不統一性,易誤為“誇大主訴”或“詐病”。但在本病後期,由於各種附加因素,如合並椎間盤脫出、骨質增生和椎管內粘連等,可構成椎管內的持續性占位病變而有陽性體征出現;但有動力性加劇這一特征。

3.腰部後伸受限及疼痛

(1)臨床表現:指腰椎向後仰伸時患者訴說局部疼痛,並可放射至雙側或單側下肢;但隻要改變體位,如使身體前屈或蹲下,以及開步行走或騎車上路,癥狀則立即消失。此種現象亦可稱為“姿勢性跛行”。

(2)病理生理學基礎:此組癥狀的發生主要是由於管腔內有效間隙減小或消失之故。因為,當腰椎由中立位改變到後伸位時,除使椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管和神經根管外,椎管長度亦縮短2.2mm,椎間孔亦相應變狹,椎間盤突向椎管,神經根橫斷面亦隨之增粗,以致管腔內壓急驟增高。因此,患者後伸必然受限,並由此而出現各種癥狀。但將腰部恢復至伸直位或略向前屈時,則由於椎管又恢復到原來的寬度,癥狀也立即消除或緩解。因此,這類患者雖不能挺胸站立,卻可以彎腰步行,能騎車(即體位型者)。但如同時合並腰椎間盤脫出癥時,則腰部不能繼續前屈甚至微屈時也出現腰痛與坐骨神經痛癥狀。

此種病理生理學特點除引起上述三大臨床表現外,在臨床上亦可出現其他表現,主要有:

①腰部癥狀:表現為腰痛、無力、易疲勞等一般性腰部癥狀,此主要是由於椎管內竇椎神經受刺激之故;但屈頸試驗呈陰性,此不同於腰椎間盤突出癥。

②下肢根性癥狀:多為雙側性,可與腰椎間盤突出癥時相似,特點是以步行時為甚,休息後即緩解或消失,因此直腿抬高試驗多為陰性。此組癥狀亦因椎管

和(或)根管狹窄之故。

③反射異常:跟腱反射易受影響而出現減弱,此主要是由於腰椎部位愈低則椎管愈狹窄之故,因此腰5骶1段易被波及而影響跟腱反射;而膝腱反射大多正常。