原發於面神經鞘膜的腫瘤,又稱為神經鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤。可發生在全程面神經的一段纖維上,但以膝狀節周圍出現較多。腫瘤生長很慢,長期可無癥狀。顳骨高分辨CT靜脈造影是顯示面神經瘤最準確的方法。得瞭面神經瘤怎麼辦?面神經瘤是怎麼回事?一起來看下。

面神經瘤是怎麼回事

面神經鞘瘤來源於神經外胚葉的Schwann細胞,腫瘤組織與周圍邊界明顯,有完整包膜,面神經纖維可被推擠至周邊而未被破壞。面神經纖維瘤則來源於中胚葉的神經內膜,可單發或多發,多發者即神經纖維瘤病。

臨床上本病少見的原因為:

①腫瘤生長慢,早期無癥狀。

②出現面癱時易被誤診為貝爾面癱和慢性中耳炎。

③手術中肉芽性腫瘤很少送病理檢查。患者多為,文獻報告年齡最小者為4歲小兒。

得瞭面神經瘤怎麼辦

一、西醫

本病的治療是經乳突、顱中窩、顱後窩手術。若無聽力也可經迷路徑路,或數者的聯合徑路。一般根據腫瘤的大小及位置,小者可行鼓室切開去除,大者可經耳後乳突進路切除,發生於顱底者,可經顳部顱中窩進路切除。手術切除腫瘤及受累的神經段,腫瘤切除時要有一定長度的安全緣,面神經的遠端和近端邊界應送冰凍切片,在保留的神經尚未證實有無殘留的腫瘤細胞前,切不可行神經移植。切除的神經幹用耳大神經、腓腸神經進行移植,以恢復面神經的連續性。周圍神經可采用神經吻合修復。

二、中醫

手術切除腫瘤是唯一有效的治療方法,手術難度在於瘤體切除後作神經移植,以修復神經缺失的一段。因為腫瘤多位居膝狀神經節鄰近必須通過顱中窩進路或迷路進路,在靠近面神經迷路段或內耳道段其至腦橋面神經處才能找到神經的近心段,要求術者熟諳顳骨面神經解剖和具備顯微外科的精湛技能。如面神經近心端難以定位,可改行面-舌下神經吻合或取腓神經移植,將患側面神經遠心分支與健側面神經近心分支跨接。

面神經瘤引起的面癱需手術治療

面神經瘤引起的面癱在治療上唯一方法就是手術切除,不能使用保守治療。

這是由於面神經瘤原發於神經幹邊緣鞘膜者,因血運豐富,腫瘤生長快,體積較大而軟,呈淡黃色,破壞面神經管較早,影響神經傳導較遲,臨床上發生面癱較晚或不發生面癱;同時,此種病變臨床上尚兼有單側不同程度傳導性耳聾、耳鳴和不同程度前庭癥狀,這是由於腫瘤突向鼓室所致。

手術治療時,無論腫瘤原發於面神經的任何一段,若發生在神經幹中部者,應切斷神經,取出腫瘤,再做神經移植術恢復功能;若腫瘤發生於神經幹邊緣鞘膜者,應切開被膜分碎塊取出瘤組織,保留神經纖維,可保持神經功能。

需要特別註意的是鄰近膝狀神經節的顱底腦膜瘤,膽脂瘤和血管瘤等均可引起進行性面癱,應該註意鑒別診斷。

面神經瘤常表現為反復進行性面癱和面肌痙攣,有時被誤診為面神經炎(貝爾氏面癱),此時應進行顱底X線攝片、頭CT或核磁共振檢查。因此建議反復發作的頑固性面癱應由神經科或耳鼻喉科專科診斷,除外腫瘤後方可針灸等中西醫保守治療。確診為腫瘤者,應予手術。

如何照料面神經瘤患者

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制註意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。

3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

面神經瘤患者吃什麼好

1)防風粥

防風10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風解表散寒,適用於風寒襲絡引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。

2)薄荷糖

簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內,加水少許,文火煉稠,後加入薄荷粉,調勺,再繼續煉於不粘手時,即成本方具有疏風清熱,辛涼解表的功效,對於突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽幹微渴等癥有效。