如今甲狀腺結節是我們日常生活中比較常見的疾病,甲狀腺結節是甲狀腺疾病之一,我們都知道甲狀腺結節的出現對患者危害大,患者需盡快瞭解到甲狀腺結節的癥狀,對癥治療,盡早擺脫甲狀腺結節的危害。那麼,甲狀腺結節的癥狀應該怎麼識別呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

導致甲狀腺結節的原因有哪些

原因一:單純性甲狀腺腫為引起結節性甲狀腺腫最常見的病因。病史一般較長,往往在不知不覺中漸漸長大,而於檢查時偶然被發現。結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的,大多數呈多結節性甲狀腺腫,少數為單個結節性。

大部分結節為膠性,其中有因發生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區域內可有較多纖維化或鈣化,甚至骨化,由於結節的病理性質不同,它們的大小、堅度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發腫痛史,腺內有囊腫樣腫塊;有膠性結節者,質地較硬; 有鈣化及骨化者,質地堅硬。

原因二:甲狀腺炎

1、亞急性甲狀腺炎:結節的大小視病變范圍而定,質地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈“冷結節”,血清T3和T4升高,呈“分離”現象,有助於診斷。

2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:為對稱彌漫性甲狀腺腫,無結節;有時由於腫大不對稱和表面有分葉,可狀似結節,硬如橡皮,無壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發展過程,但與甲狀腺癌可同時並發,臨床上不易作出鑒別,須引起註意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。

3、侵襲性纖維性甲狀腺炎:結節堅硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發展過程緩慢,可有局部隱痛和壓痛,伴以明顯壓迫癥狀,其臨床表現如甲狀腺癌,但局部淋巴結不大,攝131碘率正常或偏低。

原因三:甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。單個或多個,可與甲狀腺腫同時並存或單獨出現。腺瘤一般呈圓或橢圓形,直徑常在3cm以內,質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬,無壓痛。在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低;甲狀腺攝131碘率可正常或偏高。腺瘤發展慢,臨床上大多無癥狀,但部分病人發生功能亢進癥狀。

甲狀腺結節的癥狀怎麼識別

1.炎性結節。分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外,還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛,結節大小視病變范圍而定 ,質地較堅韌;

後者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見於中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節,質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲 狀腺微粒體抗體常呈強陽性,是甲狀腺結節的癥狀。

2.結節性毒性甲狀腺腫。甲狀腺結節起病緩慢,常發生於已有多年結節性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般 不發生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節,邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節引起 者,核素掃描示“熱結節”。

3.結節性甲狀腺腫。甲狀腺腫塊位置以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增 大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。

甲狀腺結節臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度,少數病人僅能 捫及單個結節,但在作甲狀腺顯像或手術時,常發現有多個結節。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常等都是甲狀腺結節的癥狀。

4.甲狀腺囊腫。絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結節”。少數病人是由先天的甲狀 腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘餘所致。

5.甲狀腺腫瘤。包括甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺癌及轉移癌。

得瞭甲狀腺結節需要到醫院做哪些檢查

1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素

所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高,TSH降低,提示甲狀腺結節為自主高功能性結節,絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。

2.血清降鈣素水平的測定

有甲狀腺髓樣癌傢族史或多發性內分泌腺瘤病傢族史者,應檢測基礎或刺激狀態下血清降鈣素水平。如血清降鈣素水平明顯升高提示結節為甲狀腺髓樣癌。

3.甲狀腺超聲檢查

高清晰甲狀腺超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的方法。它可判別甲狀腺結節性質,如結節的位置、形態、大小、數目、結節邊緣狀態、內部結構、回聲形式、血流狀況和頸部淋巴結情況。對甲狀腺囊腫性結節具有可靠診斷價值。也可用於超聲引導下甲狀腺細針穿刺細胞學(FNAC)檢查。

4.甲狀腺核素顯像

對甲狀腺結節的診斷敏感性並不強,但此檢查方法的特點是能夠評價結節的功能。依據結節對放射性核素攝取能力將結節分為“熱結節”、“溫結節”和“冷結節”。“熱結節”占結節的10%,“冷結節”占結節的80%。“熱結節”中99%為良性的,惡性者極為罕見。

甲狀腺結節及結節囊性變或甲狀腺囊腫相對於正常甲狀腺組織均為低功能,甲狀腺核素顯像時都表現為“冷結節”。“冷結節”中5%~8%為惡性。因此,如果甲狀腺核素顯像為“熱結節”者,幾乎可判斷為良性;而顯像為“冷結節”者,難於區分結節的良、惡性。

5.FNAC檢查

是鑒別結節良、惡性最可靠、最有價值的診斷方法。對甲狀腺結節診斷的敏感性達83%,特異性達92%,準確性達95%。FNAC檢查方法的應用降低瞭甲狀腺結節的手術兒率,使手術證實的惡性甲狀腺腫瘤的發現率提高2~3倍,也減少瞭甲狀腺結節的治療費用。

懷疑結節惡性變者均應進行FNAC檢查。術前FNAC檢查有助手術前明確癌癥的細胞學類型,確定正確的手術方案。對FNAC獲得的甲狀腺囊腫內液進行乳酸脫氫酶同工酶和甲狀腺球蛋白測定有助於良性與惡性囊腫性結節的鑒別。

甲狀腺結節的預防措施

1、飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易於消化,富與營養;不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙、不喝酒、濃茶和咖啡。

2、給予充足的維生素和無機鹽。給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發揮其特有的生理功能。維生素利無機鹽能夠調節生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

3、患者飲食上應適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑等,這都是甲狀腺結節的預防方法。

4、日常生活中心情應保持愉快,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在預防上要關心體貼病人,多與病人交談,瞭解病人的思想狀態,引導病人放下思想疑

5、註意生活中觀察患者全身有沒有無高代謝綜合怔的表現,甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,,神經系統.心血管系統.消化系統.血液系統.生殖系統.運動系統有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現。特別註意觀察體溫及心血管系統的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發生。

6、註意藥量要看患者年齡,治療中應註意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規。使用中藥治療時要註意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。這是甲狀腺結節的對癥預防。

甲狀腺結節如何註意飲食

甲狀腺結節多出現在中年女性身邊,分為良性及惡性兩類,良性占多數,惡性結節非常少見。結節可單發,也可多發,多發結節要大於單發結節的出現,但單發結節出現甲狀腺癌幾率要高。

甲狀腺結節病人應補充足夠的熱量,這是由於甲狀腺機能亢進令身體新陳代謝率增快,因此要增加熱量。

另外也要多吃些含蛋白質高的食物,如肉類、蛋類、奶等。維生素也需要補充,這是由於熱量的提高,人體對維生素B群的需要也會增長。

沿海居民要少吃海產品,控制碘的攝入量。病人也應多吃些能夠消結散腫的食物,如,芥菜、獼猴桃等。要多吃些能夠增強免疫力的食物,如木耳、山藥、新鮮的水果等。

不要吃辛辣、刺激性食物,如茶、煙、酒、花椒、桂皮等;忌肥膩、油炸;對於高碘造成的甲狀腺結節應不吃海產品。在甲狀腺出現結節後不宜吃含碘量高的食物,如海帶、蝦皮、紫菜等。