過敏性鼻炎即變應性鼻炎(allergic rhinitis ,AR),是指特應性個體接觸變應原後主要由IgE介導的介質(主要是組織胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:①特異性抗原即引起機體免疫反應的物質。②特應性個體即所謂個體差異、過敏體質。③特異性抗原與特應型個體二者相遇。

治療過敏性鼻炎的典型藥物

抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服瞭傳統抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重並發癥如心功能障礙等。

過敏性鼻炎的並發癥有哪些

1.鼻衄 多為涕中帶血或少量滴血,兒童較多見,以往認為由劇烈噴嚏所致,現推測與肥大細胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關。

2.變態反應性鼻竇炎 因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連,故鼻腔粘膜變態反應性炎癥易波及鼻竇粘膜則產生變態反應性鼻竇炎,主要表現為頭痛,頭暈,如繼發感染,可出現膿涕,但癥狀加重。

3.咽喉炎 由於長期鼻塞反復發作,患者經常張口呼吸,可發生慢性咽喉炎。

4.支氣管哮喘 可與變性鼻炎同時存在,一些哮喘患者患者常在噴嚏發作後發病。

5.滲出性中耳炎 鼻變態反應可借且咽鼓管波及中耳,鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應原物質借該管進入中耳,即可導致滲出性中耳炎。

怎樣做能緩解過敏性鼻炎

一、鼻子按摩。

按摩前,先用冷水把鼻孔內清洗幹凈。慢慢吸氣,讓冷水充分清洗鼻腔粘膜,接著呼出鼻子中所吸入冷水。重復進行1到3分鐘後,清洗完畢。然後,用兩手中指指腹分別按揉兩側鼻翼,大概按揉20下左右即可。這個方法隻要長時間堅持下來,就能夠有效治療過敏性鼻炎。

二、滴香油。

利用普通的食物香油滴進鼻孔內,同樣可以治療過敏性鼻炎。註意,治療過程中,先把鼻子洗幹凈,每次適宜滴5滴左右的分量,而且一天要滴3到5次。另外,如果是出現嚴重鼻塞,呼吸困難的話,就不能滴香油,等鼻子通氣後,再滴。

鼻炎對人體的危害

過敏性鼻炎的危害一:嗅覺障礙,鼻粘膜長期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水腫,身體免疫力下降,細菌和病毒很容易侵入鼻腔,引發鼻腔的感染,導致嗅覺神經損害,嗅覺下降或失靈。

過敏性鼻炎的危害二:過敏性咽喉炎,鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處,但由於過於粘稠而無法滑入胃中被處理掉,就粘附在鼻咽處。引發咽喉部粘膜水腫增厚,容易引發咽喉炎。

過敏性鼻炎的危害三:分泌性中耳炎,由於腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續,咽鼓管粘膜也可以發生同樣病變。炎性分泌物長期刺激通過咽鼓管感染引發內耳病變導致分泌性中耳炎。

過敏性鼻炎的危害四:變應性鼻竇炎,竇口粘膜水腫,導致鼻塞引流不通暢,阻塞竇口,此時患者多有頭痛,幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的變應性鼻竇炎。

導致鼻炎發作的原因

變應原暴露

變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白,極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

(1)蟎在亞熱帶和熱帶地區最主要的蟎為屋塵蟎、粉塵蟎等。屋塵蟎以人類皮屑為食,並主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、傢具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對濕度大於80%)的環境中繁殖最快。屋塵蟎變應原包含在其排泄物顆粒中,當沾染的織物被碰動後,這些顆粒便暴露於空氣中並能夠很快再次沉積下來。空氣中的蟎變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。

(2)花粉風媒花粉由於飄散量巨大且能遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數百公裡的人群。蟲媒花粉隻有直接接觸才會致敏,如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

(3)動物皮屑動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和傢具裝飾中廣泛存在。

(4)真菌變應原黴菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子,濕熱環境生長迅速。

(5)蟑螂變應原變應原見於其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。

鼻炎有哪些分類

(一)季節性鼻炎

發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢,結膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。

(二)常年性鼻炎

患者常年發病,癥狀與季節性鼻炎相同,但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無,主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

鼻鏡檢查 鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特征性變化,可為暗紅色充血,也可色淡、蒼白或淺藍。但在季節性鼻炎,尤其夏季花粉癥者,鼻粘膜常呈明顯蒼白、水腫。