隨著科學的不斷發展,在治療骨結核上取得瞭很大的進步,但是由於患者在治療的過程中不註意做好護理,導致這種疾病反復發作,給後續的治療帶來瞭很大的難度,尤其是出現熱、疼痛是要引起註意,下面就骨結核有什麼臨床癥狀給大傢做一些介紹:

骨結核患者飲食註意事項

骨結核病人的食欲特別不好,為增加食欲,可在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

骨結核病人還可多吃海產品,如紫菜,深海魚,對蝦等。海洋生物的營養價值很高。檢測發現,每百克蝦肉含蛋白質20.6克,還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分,肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白,故它是名貴佳肴外還具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮靜等功能,用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。

維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素a,有增強身體抗病能力的作用;維生素b和c可提高體內各代謝過程,增進食欲,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。

骨結核有什麼臨床癥狀

早期脊椎結核會有貧血,體重減輕,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病變部位,發病初期不重,隨病變發展而加劇,休息後可減輕或暫時消失;不同部位的病變還可引起各種轉移痛。承重、行走和脊柱活動時疼痛加劇。

中期脊椎結核會有肌肉痙攣及運動障礙。肌肉痙攣,脊柱活動受限是機體的一種保護性作用。兒童因熟睡後肌肉松弛,腰部稍動即引起疼痛,出現“夜啼”。頸椎結核患者常用兩手托住頭部,腰椎結核患者腰部僵直如板,拾物時不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗陽性),防腰背活動疼痛。

晚期脊椎結核常有背部畸形和寒性膿腫,膿腫穿破後發生合並感染和竇道。如果一直沒有得到有效地治療,還會導致截癱的危險。

骨結核患者怎麼治療

慢性骨髓炎的最佳治療方法是“中西醫結合,內外兼治”。內治法就是根據整體觀念和辨證施治原則,針對每個病人的不同時期辨證服藥;外治法就是局部給藥,通過局部治療達到外病外治的目的。骨髓炎中藥外洗方配合骨髓炎熏洗機,通過中藥熏洗的方法治療慢性骨髓炎療效顯著。大多數慢性骨髓炎病人經中醫中藥辨證施治,系列藥物內服外敷後可達治愈目的,但對一些骨質缺損較長、死骨創面較大者,為瞭縮短療程,可利用顯微外科帶血管骨瓣、皮瓣、肌瓣等組織瓣移植手術來達到病灶清除徹底、缺損修復可靠、功能恢復較快的目的。

顯微外科治療應采用能簡單不復雜、能帶蒂不遊離、能局部不遠離的“三不”原則,盡量減少創傷痛苦,提高成功率。對有些下肢慢性骨髓炎合並骨缺損不愈合患者,采用在缺損區加壓愈合,在炎癥以外區域截骨延長,借外固定支架使加壓愈合與截骨延長在同一肢體同步進行,可有效地解決骨缺損下肢短縮的問題,一部分病人通過這一新技術可恢復肢長,重新邁步行走。

淺談骨結核檢查診斷方法

(一)病史

這是建立診斷必不可缺少的第一步。人和傢庭有無結核病史及結核病接觸史。記錄,以便進行分析。

(二)臨床檢查

骨關節結核是一種慢性繼發性疾病,應詢問個對於病因、發展過程和癥狀表現,要詳細詢問全身檢查和內科結核病有同樣的要求,局部檢查應註意以下幾個方面。

1.病灶部位骨關節結核一般均為單發,多發的隻占少數。患者常同時有肺、胸膜或淋巴腺結核,因此,除檢查骨與關節外,還應常規檢查胸部和淋巴結。

2.關節檢查 首先觀察步態和肢體位置,然後檢查局部有無腫脹、竇道和疼痛。如有腫脹,皮膚顏色是否正常,有無熱感和波動。有波動則進行穿刺,檢查膿液的性狀,並做細菌培養。如竇道是寒性膿腫自行破潰後形成,要觀察竇道的性狀,與急性炎癥膿腫破潰鑒別。對病灶位置深、死骨不明顯、竇道長期不愈,應做竇道造影,明確竇道的經路和來源,供手術作參考。檢查能否自動活動,有無活動受限和活動時疼痛加重,有無局部壓痛,壓痛的部位和程度。

3.脊柱檢查首先觀察脊柱生理曲度,有無側彎和後凸畸形。註意膿腫的部位和流向。如頸椎結核,可發現在縱隔兩側有膿腫,胸腰椎結核可在小腿下l/3發現膿腫。

4.神經系統檢查脊柱結核並發截癱的初期癥狀是肌力減弱,活動失靈,腱反射亢進,感覺減退及膀胱和肛門括約肌功能障礙,甚至完全喪失控制。因此對於主訴行動不靈活的患者不能忽視,應想到是否為截癱早期癥狀,要進行脊柱和神經系統檢查。通過檢查才能判定有無截癱及其與脊柱有無關系。

(三)影像學檢查

1.x線檢查 是診斷骨關節結核的重要手段之一。通過X線平片和斷層片,它不但能夠確定病變的部位和程度,而且還能明確病變的性質和病理改變,對於早期診斷和指導治療都有重要價值。

骨關節結核初期的x線片所見為局部骨質疏松,關節間隙或椎間隙狹窄模糊。繼而骨質局部骨紋理結構紊亂,密度減低,境界模糊不清。骨松質結核的一般表現為周圍骨質疏松,而沒有明顯的增生。管狀骨尤其是手足短管狀骨結核在骨質破壞的同時有骨膜增生,與骨髓炎的x線表現不易區別,這就需要結合發病緩急和有無急性炎癥過程進行鑒別。

2.cT檢查對於脊柱結核,cT檢查較一般的x線檢查更具優越性,不僅發現椎體、椎間盤以及附件的改變,還可發現其周圍軟組織如腰大肌等部位的改變,從而能確切定位,也給定性及手術治療提供依據。

3.MRI檢查 對於骨與關節結核的診斷目前主要還是依靠x線平片、斷層和cT但對於一些復雜疑難病例或為進一步明確病變的程度和范圍以及行早期或特異性診斷.MRI檢查會有幫助。特別是對脊柱結核的診斷意義更大。如MRI能很好地顯示椎體中心型和邊緣型及椎體附件的結核性骨質破壞,T。加權像表現為低信號,於T2加權像表現為高信號。對於骨膜下型結核和椎旁寒性膿腫的顯示,MRI較x線平片和cT片為好,可清楚地顯示大小、形狀、范圍以及對周圍器官和組織的推壓,寒性膿腫的信號強度T。加權像與肌肉相似,T:加權像為高信號。

骨結核病人出院後應註意什麼事項

引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腎虛、腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。如果出現持續腰疼,你需要謹慎,很可能是骨結核。

骨結核病人應註意的:

1. 進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增加營養、提高抵抗力。勿進食辛辣、寒涼食物。

2. 註意休息

3. 繼續抗結核藥物應用,一年不可間斷,定期復查。

4. 正確功能鍛煉,循序漸進,持之以恒

骨結核是一種繼發的病灶。脊柱部位的結核大約占到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。部分骨結核會引起病人癱瘓,這是由於結核病變對骨頭和脊髓的侵蝕。