慢阻肺的治療方法:認識慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病,患病人數多,病死率高,由於其病情發展緩慢並嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。下面就讓我們瞭解一下有關慢阻肺的治療方法。

慢阻肺有哪些易感人群

專傢說,在季節轉換階段,慢阻肺病人由於受到氣候影響,很容易發病,如果患者反復發作,就會影響全身的肌肉和肌力,降低身體抵抗病毒?細菌的能力,甚至出現生命危險?那麼,在這慢阻肺高發的季節,哪些易感人群應該重視預防呢?

1、 慢阻肺病人中患病年齡較長者

2、 發病頻率較高者,如一年中發作次數達四次以上者

3、 年齡相對較大者,通常老年人的免疫功能比較差,容易患病

4、 肺功能比較差的,肺功能的評斷標準為0-4級,若肺功能水平在3級以上,則容易發病

5、 居住環境惡劣?通風條件差者

6、 工作環境惡劣者,如礦井工人?長期處於地下室者

慢阻肺用什麼方法治療好

治療目的為阻止癥狀發展和疾病反復加重;保持最適當的肺功能;改善活動能力,提高生活質量。

(1) 停止吸煙:為重要治療措施。

(2) 控制職業性或環境污染、避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。

(3) 抗菌藥的應用:慢性阻塞性肺疾病急性加重多與感染有關,包括病毒感染與細菌感染,使用抗菌藥物為主要措施。但對於穩定期患者,無需應用抗菌藥物。

(4) 支氣管擴張劑治療:目的是松弛支氣管平滑肌使支氣管舒張,緩解氣流阻塞癥狀。該治療雖然並不能使所有患者肺功能得到改善,然而患者癥狀可能有一定緩解。常用藥物包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物以及茶堿類藥物等,給藥途徑有多種,包括定量吸入器與經貯納器吸入、幹粉定量吸入、口服和水溶液的霧化吸入等。

(5) 糖皮質激素治療。

(6) 祛痰藥。

(7) 呼吸興奮劑。

(8) 氧療。

(9) 康復治療。

慢阻肺主要癥狀

1、慢性咳嗽:通常為首發癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以後早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽並不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限,但無咳嗽癥狀。

2、咳痰:咳嗽後通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多。合並感染時痰量增多,並可有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難:這是的慢阻肺的標志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅勞力時出現,後逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。

4、喘息和胸悶:不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常於勞力後發生,與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關。

5、肺病的癥狀全身性癥狀:在疾病的臨床過程中,特別是在較重患者,可能會發生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等;合並感染時可咳血痰或咯血等癥狀。

慢阻肺的飲食護理

受代謝、缺氧及藥物等影響,患者常有營養不良,尤應重視飲食調理。少吃碳水化合物:慢阻肺病人呼吸耗能增加,每日的能量消耗超過健康人。碳水化合物雖是機體能量的來源之一,但對慢阻肺病人而言,一餐大量攝入碳水化合物會產生過多的二氧化碳,加重呼吸負荷。病人在夏天不妨吃些易消化,又有飽腹感的粥類,比如燕麥粥、小米粥、銀耳粥等。

多吃優質蛋白質牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等都是慢阻肺病人可以選用的蛋白質豐富的食品。一杯溫牛奶或者鮮豆漿加一隻水煮雞蛋是早餐的好選擇。火腿也是夏季飲食中的常客,不僅營養豐富,還能增進食欲。冬瓜湯裡放些火腿,既消暑,又補充瞭蛋白質。黃鱔富含蛋白質,味道鮮美,也是一款不可多得的夏季美食。

新鮮蔬果變花樣夏季蔬果品種繁多,是各種維生素和礦物質的良好來源。慢阻肺病人宜多吃富含維生素C的蔬果,如番茄、絲瓜、西蘭花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等,有助增強機體免疫力。

多喝水,少吃鹽夏季出汗多,機體容易缺水,多喝水可以稀釋呼吸道分泌物,以免痰液過於黏稠,不易排出。老年慢阻肺病人在夏天還應註意控制鹽分的攝入量,因為研究表明,吃得過咸易使支氣管黏膜充血水腫,導致咳嗽、氣喘,加重病情。

少食多餐,避免生冷和刺激性食物為滿足慢阻肺病人較高的熱量消耗,兼顧進餐可能導致的缺氧和病人有限的胃腸道消化能力,推薦病人將一日三餐增至5~6餐,每餐8分飽。少吃冷飲,少飲酒、汽水、咖啡等刺激性飲料,以免影響脾胃消化吸收功能。烹調食物時,要減少辣椒、胡椒、芥末等調味品的量。

中醫是怎樣治療慢阻肺的呢

一、急性期清熱化痰

從病程上說,慢阻肺一般分為急性發作期、遷延期和緩解期,在急性發作期我們可以采用中西醫結合治療,用西藥來控制感染,用中藥來止咳、化痰、清熱、平喘,從而起到減輕癥狀、縮短病程的作用。

在急性發作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養親湯等,醫師會根據患者的病情和身體狀況在這些經典藥方的基礎上進行加、減後使用。由於這些藥物是以化痰為主,一般使用半個月左右為宜,久用會損傷正氣。

二、遷延期增強免疫力

對於遷延期和緩解期,應采用中藥治療為主。因為慢阻肺治療周期比較長,長時間使用抗生素除瞭對人體毒副作用比較大外,往往使人體產生耐藥性,以致對一些抗生素不敏感,而此時病人臟腑功能虛損,怕冷、氣喘、惡寒,如果此時通過中藥來補肺、補腎、益氣、健脾、化痰,以扶正固本為主,綜合調理人體的免疫機能,往往能達到比較好的效果。

在遷延期階段可以起到改善癥狀、增加免疫力、恢復病情的作用。對這個時期的治療有一個標本兼治的經典方子:蘇子降氣湯,主要由蘇子、當歸、半夏、肉桂、前胡等中藥組成,可以起到降氣、化痰、止喘、補腎、納氣的功效。

三、緩解期保護肺功能

在緩解期中藥調理則可以達到減少發作次數,預防病情發展和加重,延緩病程,達到保護肺功能的作用。

緩解期的中藥更多,如六味地黃丸腎陰虛患者、金貴腎氣丸腎陽虛患者、玉屏風散肺虛患者、百令膠囊、金水寶、肺氣腫片適合肺、腎兩虛患者等等。

值得註意的是,中藥的使用講究辨證論治,如果不能對癥治療反而會加重病情,危害健康。因此在藥物的選擇和使用上一定要聽從醫囑,不能自作主張,隨便加減。

慢阻肺發病的特點是秋冬季節容易發病,而春夏之季易於緩解。因春夏之季病勢較輕,給中藥治療提供瞭一個很好的時機,專傢推薦,在三伏時進行中醫特有的“冬病夏治”中藥敷貼療法,對減少慢阻肺發病次數和減輕發病程度可以起到積極的作用。