風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。風濕性關節炎廣義上應該包括類風濕性關節炎。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。引起風濕性關節炎的病因有哪些?風濕性關節炎的危害?一起來看下。

風濕性關節炎的危害

1、患上瞭風濕性關節炎疾病的患者是很有可能會誘發諸多皮膚病發生的,這對廣大風濕性關節炎病人來講無疑是雪上加霜的事情。臨床上比較具有代表性的為類風濕結節。另外,惡性類風濕性關節炎可能導致壞死性脈管炎,出現一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變。

2、眼睛是心靈的窗戶,生活中也有因為風濕性關節炎疾病而導致眼病發生的例子,所以在大傢要抓緊時間診治。風濕也能危害到眼睛,約15%患者會出現幹燥綜合征,從而導致角膜和結膜幹燥不適,少數患者會引發鞏膜炎、虹膜炎。

3、風濕性關節炎也有可能會另患者引起神經系統疾病。風濕性關節炎患者往往會出現神經功能障礙。其原因是頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經,這些都會引起神經功能障礙。

引起風濕性關節炎的病因有哪些

典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般於2~4周消退,不留後遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

1、細菌因素實驗研究表明鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為風濕性關節炎發病的一個持續的刺激原,鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。這是風濕性關節炎的病因之一。

2、病毒因素 RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者註意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。因此,這也是導致出現風濕性關節炎的病因的因素。

3、遺傳因素也會導致風濕性關節炎的出現,關節炎在某些傢族中發病率較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此風濕性關節炎的病因也與遺傳因素有關。

風濕性關節炎如何確診

診斷標準

根據1992年,美國心臟病學會修訂新標準。

鑒別診斷

1.骨性關節炎

患者常為中老年者,膝關節骨端肥大伴有骨質增生。關節內無膿、無細菌,關節液呈淡黃色、清亮,含有軟骨碎屑。

2.類風濕性關節

炎常為多發而不化膿,關節可腫但不紅,病程較長。類風濕因子常為陽性,關節內無膿、無細菌,關節液呈檸檬色,混濁,中性粒細胞含有包涵體。

3.痛風

患者常為中老年肥胖患者者,有高嘌呤飲食或酗酒史,反復發作的單關節紅、腫、劇痛,間歇期無癥狀,秋水仙堿有特效者,關節附近的痛風石存在。

4.強直性脊柱炎

種族差異大,西方國傢發病率高,日本低;男性多於女性,青年患者多見,高峰20~30歲,有明顯傢旅史;HLA-B27(+),HLA-D4DRW4(一),類風濕因子(+)。

風濕性關節炎患者身體有哪些變化

1.關節表現

風濕熱易發於冬春及陰雨季節,寒冷和潮濕是重要的誘發因素。關節癥狀對於天氣變化十分敏感,多於天氣轉變前(特別是天氣轉冷或陰雨時)出現明顯關節疼痛,並可隨氣候的穩定而逐漸減輕。發病高峰期在5~20歲。

急性多關節炎是風濕熱最常見(85%~95%)的首發癥狀。典型的風濕性關節炎呈現出多發性、遊走性的特點。所謂遊走性關節炎即指較短時間內(多為24~48小時),關節炎/關節痛可從。一個部位轉移至另一個部位,多關節依次出現癥狀,但偶爾可數個關節同時發病。炎癥好發於大關節,尤以膝、踝、肘、腕、肩關節為常見,但少數人亦可出現小關節癥狀,如手、足、頸、腰部疼痛。在急性炎癥期,受累關節出現紅、腫、熱、痛、活動受限及壓痛,癥狀通常比較嚴重,並呈急性發展,可在數小時或一夜之間出現或加重。伴隨癥狀包括發熱、肌痛、虛弱等。

癥狀不典型者,可僅有遊走性關節痛而沒有明顯的紅、腫、熱、痛、活動受限等炎癥表現。髖、指、下頜及胸鎖關節均可受累。特別是胸肋關節的關節痛或關節炎,容易使患者產生胸痛、心前區痛或心前區不適感,若不仔細詢問病史及體格檢查,往往易誤診為心肌炎、心臟神經官能癥、肋軟骨炎或肋間神經痛。故對輕癥關節炎患者.檢杏時應特別註意,往往要逐個關節進行觸診才能發現病變所在。

2.炎節外表現

主要是發熱、心臟炎、環形紅斑、皮下結節及舞蹈癥。

(1)發熱:熱型多不規則,可為弛張熱、稽留高熱,也可能是低熱。一般米說,超過39℃的高熱多見於關節炎,而極少見於心臟炎。發熱多於2~3周後自然消退,若使用阿司匹林後,則可迅速消退。

(2)心臟炎:患者出現心悸、氣短及心前區不適等表現。炎癥累及瓣膜時出現相應的心臟雜音。

(3)環形紅斑:約2.4%的患者出現環形紅斑,為指壓褪色的淡紅色環狀紅暈。彼此可以相互融合,多分佈幹軀幹及肢體近端。

(4)皮下結節:常在心臟炎時出現,出現率不到2%。多見於關節伸側的皮下組織,質地稍硬,與皮膚無粘連,亦無紅腫炎癥。

(5)舞蹈病:多見於4~7歲兒童,為炎癥侵犯基底結節所致,表現為一種無目的、不自主的軀幹或肢體動作。

風濕性關節炎日常保健

首先要加強鍛煉,強身健體。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。

要尤其註意避開潮濕的環境。關節處要註意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候幹燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,註意保暖是最重要的。

註意勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

保持良好的心態。有一些患者在患瞭本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。這是在對風濕性關節炎的預防中要註意的。

註意預防和控制感染,有些類風濕性關節炎是在患瞭扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生瞭免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

1、在日常生活中,風濕性關節炎患者要註意從各個方面做好自我保健的工作,平常汗出較多者,要用幹毛巾擦幹,衣服被褥被汗濕後及時更換,洗曬,避免受涼受濕,夜間出現盜汗者,可用五倍子粉加水調勻,在睡前敷於肚臍,大便秘結者,應多吃蔬菜,水果,保持大便通暢。風濕性關節炎患者還要經常註意氣候變化,天氣劇變寒冷時,及時添加衣服,註意保暖,預防感冒。

2、要使病痛盡早解除,風濕性關節炎患者還要重視給自己的順利康復創造一個適宜的居住環境。患者居住的房屋應向陽,通風,幹燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥清暖幹燥,常常洗曬,不要在風口處睡臥。

3、在生活中保持平和的心態可以使風濕性關節炎造成的病痛大大減輕,患者在日常要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,不可焦慮急躁,情緒低落,要善於克制不良情緒的刺激。在平時保持輕松愉快的心情是風濕性關節炎患者進行自我保健的一個重要措施,可以為患者的病痛解除增添可靠的保障。

註意事項

要加強鍛煉,強身健體。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。

尤其註意避開潮濕的環境。關節處要註意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候幹燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,註意保暖是最重要的。

註意勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。