胃穿孔在出現之後,會造成患者腹部疼痛,直接嚴重的影響到瞭患者的生活,所以,平時大傢需要註意胃穿孔的出現,一定要註意合理的進行治療,科學進行飲食,要少吃一些油膩食物,要註意細嚼慢咽,那麼胃穿孔平時的飲食應該註意什麼?

胃潰瘍與胃穿孔的區別

胃潰瘍是消化系統常見疾病,其典型表現為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐後定時的慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥(nsaid)以及胃酸分泌過多;另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起。 胃潰瘍由於病情延綿,病情復雜,又與精神情緒有關,病情加重或治療不及時,還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣後果,嚴重危害人民健康,所以應予以高度的重視。

暴飲暴食常引發急性胃穿孔。為什麼胃會穿孔呢?胃是消化道的膨大部分,胃壁由平滑肌構成,外形像個橫放的“口袋”。正常情況下,通過胃壁平滑肌的收縮,使胃發生蠕動把進入胃內食物推向腸腔。如果在短時內進入的食物太多,超過瞭胃容量,就會使胃發生機械性擴張,胃膨大後,胃壁的肌肉就會拉長而變薄。如果此時飽餐者做彎腰、下蹲、抬舉重物等用力動作,會使腹腔內壓力迅速增高,加之胃壁變薄,很易發生胃穿孔。這時,辦胃內食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎,尤其是以前患胃病(如潰瘍病、胃炎)的人更易發生穿孔。發生胃穿孔後,病人突然出現劇烈腹痛、嘔吐,若救治不及,會有生命危險。

為瞭預防急性胃穿孔,切忌暴飲暴食。飽餐後,可以散散步,不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。

對於具體的治療不能一概而論,必需要在醫生的指導下進行用藥。

胃穿孔平時的飲食應該註意什麼

1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良, 還會使血脂增高,對健康不利;

2.少吃醃制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;

3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥;

4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化;

5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到瞭規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽;

6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度;

7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃粘膜有保護作用;

8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化;

9.註意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要註意胃部保暖不要受寒;

10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

胃穿孔可治也可防

解析“胃穿孔”

胃的結構有三層,從內到外分別為:黏膜層、肌肉層和漿膜層。胃穿孔是指從黏膜層一直到漿膜層都穿破瞭。除去外傷因素,從內科角度看,胃穿孔主要是胃病造成的並發癥,最多見的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結石等,都可造成穿孔。

胃穿孔分為急性穿孔和慢性穿孔,當然前提是胃潰瘍已經深入到漿膜層。在這種深度潰瘍狀況下,一些外因可誘發穿孔,如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動等。重體力勞動會加速胃蠕動,增加身體各臟器的負擔,造成急性穿孔。而慢性穿孔一般是在患慢性潰瘍的情況下,日積月累,一點點慢慢穿透。

逃離“穿孔” 防治潰瘍是根本

汪教授說,預防胃穿孔的前提就是預防胃潰瘍。當胃潰瘍發展到漿膜層時,會表現為陣發性的上腹部疼痛,那時我們會覺得,胃疼一陣、好一陣,反復發作。胃潰瘍的疼痛還有一個特點,那就是當我們餓的時候疼,吃點東西之後就不那麼疼瞭。胃潰瘍好發於寒冷季節,疼痛情況也容易反復。由於引起胃潰瘍的原因眾多,建議大傢應該對號入座,有針對性地進行預防:

把好進食關

幽門螺桿菌是引發胃潰瘍的原因之一。俗話說病從口入,在生活中尤其要註意飲食衛生,不喝生水,少吃或不吃生食,把好食物和餐具的消毒關,將幽門螺桿菌擋在嘴外。

要營養更要規律

合理飲食、平衡膳食十分重要。飲食不僅要講營養,還要講求規律性,不能暴飲暴食,饑一頓飽一頓,應該定時定量。少吃不易消化或刺激性大的食物,如堅果、辣椒等。冷飲雖然對胃也會產生刺激,不過與潰瘍關系不大,愛吃冰淇淋的女士可以放心享用。

對煙酒說“不”

按照人們通常的理解,吸煙會令人的肺受損。其實,過度吸煙對胃的損害也不容小覷。煙草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加,而醫學界有一句經典的話叫“無酸無潰瘍”,胃酸過多會變成攻擊因子、侵蝕因子,容易引起胃潰瘍。同樣,如果已經得瞭潰瘍卻不戒煙,那麼潰瘍也不易愈合,給胃穿孔埋下地雷。雖說少喝點紅酒有利於食物消化吸收,但過度飲酒甚至酗酒,酒精的刺激反而會損害胃黏膜,引發潰瘍,增加胃穿孔風險。

放松心情拒絕過勞

保持樂觀、愉快的心態,精神狀態要盡量放松,壓力過大時要及時進行調節和舒緩。平時要保證足夠的睡眠時間,因為胃受神經系統的控制和調節,如果平時經常加班、熬夜,大腦得不到休息,中樞神經系統經常處於過度緊張、勞累或壓抑的狀態,將極大地影響胃健康。

生命在於運動

平時進行適當的鍛煉,可增強機體免疫力,保證胃功能的正常,促進消化吸收,對預防胃潰瘍有一定的作用。

胃穿孔有什麼癥狀

1、腹痛

突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

2、休克癥狀

穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現中毒性休克現象。

3、惡心、嘔吐

約有半數病人有惡心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀。

4、其他癥狀

發熱、脈快,但一般都在穿孔後數小時出現。

5、體格檢查

腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現為板狀腹,肝濁音區縮小或消失。

胃穿孔的治療方法

一、一般治療

禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續胃腸減壓、應用抗生素、抑酸藥等。

二、手術治療

手術方式選擇要根據患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。

(1)胃穿孔周邊活檢後單純穿孔修補術:一般狀態差,伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病,穿孔時間超過8~12小時,腹腔內炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫等估計行根治手術風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢後陰性後,適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。

(2)根治性手術:根治性手術的優點在於手術同時解決瞭穿孔和潰瘍兩個問題。適用於病人一般情況較好,穿孔在8~12小時一捏,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,且無重要器官並存病者可考慮行根治手術。

1、其具體適應癥為:①病史長、反復發作;②曾有潰瘍穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補後易致狹窄;④疑有癌變。

2、根治性手術包括:①胃大部切除術;②穿孔修補加壁細胞迷走神經切斷術;③穿孔修補、迷走神經切斷加胃竇部切除或幽門成形術。其中前兩種術式效果較好。

空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時,可先行非手術治療密切觀察。應該嚴格掌握非手術治療的適應癥,必須嚴密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化,如治療6~8小時病情無好轉或加重,應及時手術治療。