眾所周知,任何疾病的確診都離不開科學有效的檢查方式,直腸癌的檢查也遵循同樣的道理,很多直腸癌的早期病人因為檢查不及時,或者是方法不科學,導致瞭病情的延誤讓人追悔莫及,日常的生活中直腸癌在是常見的消化系統中的惡性癌癥之一,該疾病會對我們的健康造成瞭嚴重危害,甚至會使患者喪失生命,所以瞭解直腸癌是至關重要,還可以幫助大傢有效的預防直腸癌。

警惕直腸癌早期癥狀

直腸癌早期癥狀與痔瘡非常相似。很多患者因為忽視瞭這不疼不癢的便血,沒能及時確診。但實際上這兩種病還是有區別的。

首先,便血不同。痔瘡便血的特點是在排便時出血,血色鮮紅,排便完後便血自行停止;直腸癌則是大便帶血,很多情況下同時混有黏液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些。其次,直腸癌會出現排便習慣的改變,比如大便變細,次數增多或便秘與腹瀉交替出現。此外,直腸癌常會伴有其他癥狀。比如腹部不適、腹脹感或持續性隱痛。由於腫瘤消耗,患者還可能出現貧血、無力、體重減輕、低燒等全身癥狀。如果是痔瘡,則很少引起這些不適。

一旦出現便血以及大便功能紊亂等可疑癥狀,不要輕易斷定自己是患瞭痔瘡,而應及時找專科醫生就診,做一下肛門指診、直腸鏡、結腸鏡等必要的檢查。

凡40歲以上有以下任一表現者應列為高危人群:1.一級親屬有結直腸癌史者;2.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史;3.大便隱血試驗陽性者;4.以下五種表現具兩項者:黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創傷史。高危人群更應定期檢查,警惕腸癌的發生。

得瞭大腸癌應該怎樣治療

在臨床上通過腸鏡檢查後,如果發現有結腸病變,進行活檢後90%以上可以確定病變的性質,即是良性和惡性。有的內鏡診斷為大腸癌,但第一次病理診斷可能是良性,這裡仍然建議患者朋友不能僥幸,要反復取活檢診斷才是上策。確診大腸癌後,建議到正規醫院找專科醫生(胃腸外科、結直腸外科)診治,因為他們經驗更豐富,一般不會讓患者走彎路。

以下是大腸癌住院後的“精準”治療方案:

1. 住院後除常規全身檢查和基本狀態評估外,還要進行胸腹部增強CT檢查,判斷腫瘤情況及是否有淋巴結、肝臟和肺部轉移,對於直腸癌可能還建議進行盆腔磁共振檢查以評估腫瘤是否侵犯直腸系膜、腫瘤與肛提肌的距離,以判斷保留肛門的可能性和是否需要術前新輔助治療。

2. 對於術前評估為Ⅰ期和ⅡA期直腸癌和Ⅰ~Ⅲ期的結腸癌,一般首選進行手術治療;對於ⅡB期的直腸癌,如果腫瘤術前分期為T3或T4,建議先進行新輔助放化療,然後在考慮手術治療;對於Ⅲ期直腸癌,建議先進行術前放化療,然後再手術治療;對於有肝臟或肺轉移的患者,如果沒有結腸梗阻、腸穿孔或嚴重出血等情況,需要先進行新輔助化療,等遠處轉移灶縮小或轉化為可切除病灶後再進行手術切除。

3. 大腸癌(結腸癌、直腸癌)的手術方法,目前有傳統的開腹和腹腔鏡兩種方法,您可根據就診的醫院條件和醫生的經驗和推薦綜合考慮。目前腹腔鏡手術發展很快,世界上很多大的臨床研究證實,大腸癌的腹腔鏡手術取得瞭與開腹一樣的近期和遠期療效,而且由於其放大效應和微創效果,好多方面優於開腹手術。內蒙古自治區人民醫院胃腸外科微創技術成熟,在大腸癌的腹腔鏡手術方面,取得瞭顯著成績,深受患者喜愛。

4. 術後是否需要放化療?術前沒有進行放化療的患者,如果術後病理提示為為ⅡB以上,需要進行術後放化療,放療方案一般選擇奧沙利鉑+5-Fu或希羅達+奧沙利鉑,如果有條件可以同時給予靶向治療,化療一般為4-6周期

5. 在什麼情況下需要使用靶向治療藥?靶向治療是目前一個重要的進展,目前在臨床上最長使用的靶向治療藥有針對表皮生長因子受體(EGFR)的單克隆抗體西妥昔單抗和針對血管生成因子(VEGF)的單克隆抗體貝伐珠單抗。西妥昔單抗隻有對於K-RAS野生型的腫瘤有效,因此在治療前需要進行K-RAS基因的突變檢查;貝伐珠單抗治療不需要進行基因檢測,但是其除瞭發生高血壓、栓塞等風險外,在術前使用時有增加手術出血風險,因此在使用瞭貝伐珠單抗患者,手術最好選擇在停藥一月以後再進行。靶向藥物對於有遠處轉移的晚期患者在術前使用,可以增加其轉化為可切除病灶的幾率,因此術前輔助化療聯合靶向治療對於四期結直腸癌來講可以提高其療效。當然對於復發或者晚期結直腸癌,靶向治療也可以提高療效,增加再次根治性切除的機會,提高療效。

6. 應該怎麼進行復查? 化療結束後患者要進行定期復查,一般來講每6月進行一次CEA、CA199檢查,進行胸腹部CT檢查,一年內要進行一次腸鏡檢查;定期復查時間不要少於5年,5年後和普通人一樣大腸癌的篩查。

什麼是高位直腸癌

眾所周知,任何疾病的確診都離不開科學有效的檢查方式,直腸癌的檢查也遵循同樣的道理,很多直腸癌的早期病人因為檢查不及時,或者是方法不科學,導致瞭病情的延誤讓人追悔莫及,日常的生活中直腸癌在是常見的消化系統中的惡性癌癥之一,該疾病會對我們的健康造成瞭嚴重危害,甚至會使患者喪失生命,所以瞭解直腸癌是至關重要,還可以幫助大傢有效的預防直腸癌。

1、排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的癥狀。由於直腸癌的癌腫的刺激,直腸癌患者可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現,有排便不盡的感覺。隨著病情發展,病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。這是屬於直腸癌的早期癥狀表現之一。

2、直腸癌的早期癥狀還可出現大便變稀、大便帶血和粘液。80%-90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有粘液和膿液。直腸癌患者一旦發現上述癥狀,應該立即到醫院進行檢查,就診時要註意不要輕易相信醫生在沒有進行任何檢查所得出的結論什麼是高位直腸癌,如痔瘡或菌痢等。如醫生沒有要求做檢查,病人不妨自己提出。一般來說什麼是高位直腸癌,直腸指診能發現75%以上的直腸癌,而電子肛門鏡幾乎能發現所有的直腸癌。

結直腸癌術後患者宜多吃含鉀豐富的食物,如蘋果、橘子、玉米、魚、精肉等。腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對腸道有刺激作用,一定不能吃。患者出院後要保持生活飲食規律,平時註意飲食衛生,不吃生、冷、堅硬、煎炸、醃制食物,禁忌煙酒,養成定時排便的良好習慣。

直腸癌術後飲食:為瞭方便直腸癌患者的造口護理,最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強的食物,如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產氣的食物,如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化並易造成阻塞的食物,如什麼是高位直腸癌,柿子、葡萄幹、幹果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。

對待飲食我們也不能輕視,對於直腸癌患者來說更是如此。如果患上瞭直腸癌,我們不僅要積極地接受治療,還要在日常生活中註意做好相應地保健工作。隻有從各個方面加以註意,才能更好地擺脫疾病的困擾。愛心提示,生活中一旦發現自己的身體有任何的不適,一定要及時去正規醫院進行診斷治療,早治療,才能早康復。患者朋友也不用過分悲觀,保持積極樂觀的心態配合醫生進行治療才是對健康最有利的。

高位直腸癌的手術方式有哪些

(1)手術直腸癌治療:凡能切除的直腸癌如無手術禁忌證,都應盡早施行直腸癌根治術。如不能進行根治性切除時,亦應進行姑息性切除,使癥狀得到緩解。如伴發能切除的肝轉移的癌應同時切除肝轉移癌。

(2)放射直腸癌治療:放射治療作為手術切除的輔助療法有提高療效的作用。術前的放療可以提高手術切除率,降低病人的術後復發率。

(3)直腸癌化療:化療亦是作為根治性手術的輔助治療。化療時機、如何聯合用藥和劑量等以病人的情況、個人的治療經驗有所不同。

(4)其他直腸癌治療:目前對直腸癌的治療正進行著非常廣泛的研究,如基因治療、導向治療、免疫治療等,但尚處在摸索階段,療效尚待評價。

患者適宜吃什麼?

1.有報道稱,維生素E、維生素C、維生素A可抑制直腸腺瘤上皮增生,所以多補充維生素很重要。新鮮蔬菜水果含維生素多,應多吃,如大豆類、柑橘、蔥、西紅柿等。

2.膳食纖維能促進排便,減少有害物質的吸收,這類食物也要多吃,如蘿卜、韭菜、芹菜等。

3.均衡飲食,要合理搭配各種食物,補充體內所需的各種營養,鈣劑、大豆、蔬菜等均為有益飲食、健康食品,有防護作用。

4.有報道稱多食含鉀的食品,有助於直腸癌的預防。含鉀較豐富的食物主要有紅薯、大豆、黃豆、莧菜、芹菜、萵苣、玉米、海帶、雞肉、魚、瘦豬肉、豬肝、羊肉、香蕉、香菜、花生、蘑菇、土豆、山藥、白菜、蠶豆、菠菜、蓮子、竹筍等等。

大便不正常竟是腸癌征兆

專傢提醒:如果出現以下4種癥狀,可能提示大腸癌的可能,尤其老年人,要引起格外重視。

1 便血:是大腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血,重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤瞭確診時機。

2 腹痛:部分病人以定位不確切的持續隱痛為首發或突出癥狀,部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合並糜爛、梗阻或繼發感染,由於相應的腸段蠕動增加和痙攣,可出現明顯腹部絞痛。有些病人表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛,即疼痛為陣發性絞痛,持續數分鐘,自覺有氣體竄過疼,接著有排氣,然後疼痛突然消失,當這種癥狀出現在老年人時,應首先考慮大腸癌。

3 排便習慣改變:多為排便次數或糞便性狀改變,比如原來大便每天1次,最近不知道什麼原因每天大便3~4次,或是說腹瀉和便秘交替出現,以及大便形狀發生改變,本來大便是軟的成形的,最近變細瞭。有些人還伴有裡急後重感。

4 貧血:老年病人,尤其是無其他原因的失血,亦無腸寄生蟲病的人,如發現進行性缺鐵性貧血,應想到有胃或大腸癌的可能性。

如何通過體檢早期發現大腸癌?

隨著經濟社會的發展、人們健康意識的提高,單位組織體檢包括許多中老年人都會定期做包括血液檢查、腹部B超、胸透等常規體檢,可很少有人會主動做腸道健康檢查。而早期的大腸癌沒有特異性癥狀,應如何通過體檢早期發現大腸癌呢?

直腸指診:醫生可以通過最簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病,超過半數的大腸癌發生在直腸,70%的直腸癌(約三分之一左右的大腸癌)可以通過肛門指檢發現。大多數直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。另外,通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質地和移動度等。

糞便隱血試驗:糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值,常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。其實不止大腸癌,包括胃癌等消化道腫瘤,在腫瘤發生的早期,腫瘤會侵蝕粘膜及粘膜下血管導致非常微量的消化道出血,這種極小量的出血用肉眼難以判斷,這時可以通過的糞便檢查發現是否有隱匿的消化道出血。對於沒有胃病病史的人,如果體檢發現糞便隱血試驗陽性,建議擇時再做一次,如果還是或者持續呈現陽性那麼就需要警惕瞭,首先要排除消化腫瘤,最常見的消化道腫瘤部位有胃、結腸、十二指腸,在專科醫生建議下進一步做腸鏡或胃鏡檢查。