肺氣腫是我們生活中比較常見的一種呼吸道疾病,引起這個病的原因跟我們現在的生活環境有很大關系,我們都清楚現在的環境非常差,所以這個病的發病率也一直在增加,為瞭早點發現這個病我們就要對它的癥狀有所瞭解。那麼,肺氣腫的臨床癥狀都有哪些呢?下面我們就來為大傢介紹一下。

肺氣腫的發病機制

①支氣管長期的慢性炎癥導致支氣管管腔狹窄,形成支氣管尤其是終末細支氣管不完全阻塞,吸氣時氣體容易進入肺泡,呼氣時由於胸膜腔內壓增加使支氣管管腔閉塞,殘留肺泡的氣體增加,造成肺泡充氣過度

②支氣管長期的慢性炎癥破壞小支氣管尤其是終末細支氣管的管壁軟骨,使終末細支氣管失去管壁正常的支架作用,肺氣腫的病因是吸氣時支氣管舒張後氣體尚能進入肺泡,但呼氣時支氣管過度縮小、陷閉,阻礙氣體排出,肺泡內積聚多量的氣體,使肺泡明顯膨脹和壓力升高;

③肺部慢性炎癥使中性粒細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,致多個肺泡融合形成肺大泡或氣腫,紙煙中的某些成分也可通過細胞毒性反應和刺激活性細胞而使中性粒細胞、巨噬細胞釋放彈性蛋白酶,促進上述損害肺組織和肺泡壁過程;

④肺泡壁的毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養障礙,也可引起肺泡壁彈性減退,促成慢纖毛減少。部分終末細支氣管管腔呈纖細狡窄或扭曲擴張,管腔內有痰液存留,細支氣管周圍血管內膜也可增厚或管腔閉塞。

肺氣腫的臨床癥狀

1、發病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作,慢支在並發阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難,當繼發感染時,出現胸悶,氣急,發紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。

肺氣腫加重時出現桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕囉音,部分患者發生並發癥:自發性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。

2、輕度肺氣腫體征多無異常,肺氣腫加重時胸廓前後徑增大,外觀呈桶狀,脊柱後凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。

有時肺底可聞及幹濕囉音,心音遙遠,肺動脈第二心音亢進,重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音,可出現發紺,合並肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。

肺氣腫的並發癥有哪些

(一)自發性氣胸 自發性氣胸並發於阻塞性肺氣腫者並不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物幹結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。

(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。

(四)胃潰瘍 屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%並發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。

(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kpa(60mmhg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

肺氣腫應該做哪些檢查

一、X線檢查:

胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。

二、心電圖檢查:

一般無異常,有時可呈低電壓。

三、呼吸功能檢查:

對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

四、血液氣體分析:

如出現明顯缺氧二氧化碳瀦留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,並可出現失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液檢查:

一般無異常,繼發感染時似慢支急性發作表現。

肺氣腫食療方

1、炒咖啡豆,

每日10克,煎濃汁飲。同時也治療慢性支氣管炎

2.治肺膿瘍、支氣管擴張、肺氣腫痰濁壅肺:

鮮南瓜500克,田雞200克,大蒜60克,蔥15克。先將田雞去內臟,剝皮,切塊;大蒜去衣,洗凈;南瓜洗凈,切塊。把田雞、南瓜、大蒜放入鍋內,武火煮沸後,文火煲半小時,下蔥調味佐膳。

3.貝母粥

粳米100克煮粥,將熟時加入川貝母粉末5-10克和適量冰糖(或白糖),煮沸即可食用。有潤肺定喘,止咳化痰作用。適用於體弱或老年人的慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。註意:川貝味苦,不宜多用。

4.百合粥:

百合50克、粳米100克,同煮粥,加冰糖調味食用。有潤肺止咳,養心安神作用。適用於慢性支氣管炎,肺熱或肺燥所致的幹咳,以及肺結核,久咳不愈,睡眠不好,煩躁不安,肺氣腫,咯血,婦女更年期綜合癥,神經衰弱等癥。脾胃虛弱或風寒感冒咳嗽者不宜食用。

5.鮮百合汁:

鮮百合三個,取汁用溫開水沖服,早晚各一次,可治肺結核之咯血,慢性支氣管炎伴有肺氣腫。

6.燕窩、

白芨各6克,小火燉爛,加冰糖適量再燉,每日早晚各服一次,治老年慢性支氣管炎、肺氣腫、咳血或肺結核咯血。

7.治肺膿瘍、支氣管擴張、肺氣腫痰濁壅肺者:

青蛙250克,南瓜500克,大蒜60克。將青蛙去內臟,剝皮,切塊;大蒜去衣洗凈,南瓜洗凈切塊。把青蛙、南瓜、大蒜放人開水鍋內,武火煮沸後,文火煲半小時,調味膳食用。

8.獼猴桃浸膏方:

組成:新鮮獼猴桃全果,水煎煮,制成浸膏片,每片0.3g(相當生藥2.2g),每日2~3次,每次4片。主治:慢性阻塞性肺氣腫。

9.茄棵花生秧方:

組成:用秋後不再結茄子的茄棵,曬幹打碎,水煎2 次,濃縮成膏,放幹燥箱內制成塊狀;花生秧水煎2次,濃縮成膏,放幹燥箱內制成塊狀。兩藥制劑按1∶1混勻,加淀粉壓片,每片含生藥3.3g。每次服10片,每日3次,10日為1療程。