我們知道其實癌癥並不會那麼容易就被發現,需要經過多次檢查才能最終給予合理的建議。肺癌患者晚期都會出現轉移,一般是腎臟轉移、消化道轉移或者是骨轉移。尤其是骨轉移是肺癌患者比較常見的轉移現象,今天我們就來瞭解一下,如何確診肺癌是否出現骨轉移?

肺癌轉移的危害性

1.肺癌腦轉移:肺癌晚期患者有的會出現嘔吐,頭痛,視覺障礙及性格的變化,脾氣的改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見於小細胞肺癌、腺癌類型。頭痛為最常見的癥狀,嘔吐多出現在頭痛激烈時,特點為噴射性嘔吐;視力障礙則說明腫瘤已經影響壓迫或侵犯到視神經,除上述常見癥狀之外,肺癌腦轉移還可出現復視、陣發性黑蒙、猝倒、意識障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴重者可因腫瘤壓迫產生腦疝導致呼吸停止,危及病員的生命。另外,近年來由於對肺癌病員腦ct檢查的普遍應用,發現瞭許多無癥狀的腦轉移患者,為治療贏得瞭時間。因此對診斷為肺癌的病員腦ct應列為常規檢查,以盡早發現腦轉移。

2.肺癌骨轉移:肺癌晚期病人大約有50%肺癌病員最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。

3.肺癌肝轉移:肝臟也是肺癌晚期常見的轉移部位,約有28-33%的肺癌出現肝轉移。肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液循環侵入肝臟並在肝臟種植生長,肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。最常見的癥狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現。

如何確診肺癌是否出現骨轉移

X線檢查:可作為肺癌骨轉移診斷的基本檢查手段,有助於檢測溶骨性骨轉移部位骨髓質和骨皮質破壞的程度,也可用於證實其他影像學的發現,但對於沒有骨破壞的轉移灶靈敏度低。

CT檢查:CT對肺癌骨轉移的診斷比X線靈敏。能發現早期骨質破壞,一般無假陽性,但難以發現跳躍性椎體轉移灶。

MRI檢查:MRI對肺癌骨轉移的診斷高度敏感。肺癌疑有骨轉移者應常規行骨顯像檢查,對多發性且明顯放射性濃聚者判斷為骨轉移,而對於單發濃聚者采用X線平片或CT進一步證實,而多發性濃聚不太明顯者采用MRI檢查。

那麼為什麼骨是肺癌轉移的好發部位呢?其實肺癌骨轉移的發生率與部位和原發癌的病理類型有關。因此腺癌骨轉移發生率最高,肺癌骨轉移要是能及時發現,並作出準確診斷,有利於晚期肺癌患者的預後,為肺癌晚期癥狀的治療提供依據。

轉移性肺癌怎樣治療好

轉移性肺癌怎樣治療好

一般目前肺癌的治療方法包括局部治療和全身治療,局部治療包括手術治療、放射治療等;全身治療包括化療、靶向治療、免疫治療等。不同的疾病狀態應選擇不同的治療方法。專傢表示,但事實上,在臨床工作中,肺癌患者由於治療的第一步走錯瞭,以後步步錯,想彌補都很困難,隻能眼睜睜地看著病人走向死亡,教訓慘痛。因此,一旦確診肺癌,就要迅速做出判斷,選擇最優的第一步治療方案。

早期肺癌患者盡量做手術

對於早期肺癌病人,手術是最能使其獲益的治療手段。隻要腫瘤沒有遠處轉移,通過手術可以把腫瘤完整地切除、把淋巴結徹底清掃;如果沒有手術禁忌、身體可以耐受,就該首選根治性的手術治療。根據統計,早期肺癌患者接受根治性手術後,5年生存率可達到70%—90%。由於有10%—30%的患者術後仍有可能復發和進一步惡化,因此絕大多數接受手術的患者在術後需要追加輔助化療,以獲得長期生存的機會。

肺癌晚期又轉移首選化療

有的病人,發現時已經是肺癌晚期,出現瞭轉移,當時不能進行根治性手術,應該首選化療。近年來,隨著現代分子生物學理論與技術的發展,對肺癌的診斷已經到達分子層面,可以為病人找到更適合的治療方案。一方面,較晚期的患者能通過個體化化療獲得不錯的療效;另一方面,若化療效果明顯,有可能使腫瘤縮小、轉移灶消失,達到降低腫瘤分期的效果,為根治性手術爭取到瞭機會。這時再做手術,病人就很有可能獲得長期生存。

肺癌晚期轉移灶是孤立的可姑息治療

有的肺癌病人,盡管已經是晚期,不能做根治性手術,但其轉移灶是孤立的,比如出現在腦或腎臟。這種情況下,作為姑息治療手段,可以選擇切除肺內原發灶和孤立的轉移灶,以提高病人的生活質量;同時可獲取病理結果,通過分子生物學診斷指導下一步治療。

此外有些病人因為年紀太大,或心肺功能太差,不能耐受手術,就可以選擇射頻消融、伽馬刀等微創手段作為姑息治療的一部分。需要強調的是,無論是射頻消融還是伽馬刀,都需要全身系統的治療來支持,而不能孤立地使用。

其中靶向治療主要適用於晚期非小細胞肺癌,而且隻適用於有EGFR基因突變的患者,如果不屬於這類患者而盲目使用靶向藥物,不僅是一種浪費,更會因延誤病情而錯過最佳治療時機。

肺癌早期癥狀

1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。

2、低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥後可暫時好轉,但很快又會復發。

3、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

4、痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

肺癌晚期吃什麼好

1、選擇清涼、水分多、容易入口、可以補養氣血,增進消化功能的種類,水果如梨子、蘋果、蓮霧、枇杷及種子類如核桃、紅豆、葵瓜子。蔬菜如冬瓜、蓮藕、蘿卜、蘆筍、荸薺、金針、高麗菜、白木耳等等。

2、富含蛋白類食物。肉類如雞、鴨等;魚類如鱸魚、黃魚、草魚鰍;海鮮如蝦類、海參。此外還有牛奶、豆制品、各種谷類,一般不限制食量,保證良好的營養。

3、應盡量選擇營養豐富,高營養,高蛋白食療;避免進食產氣食物,如:韭菜、地瓜等;盡可能遠離廚房地方,免得煮食所產生的氣味,引發惡心和嘔吐;用餐前先清潔口腔、準備用餐環境以增進食欲。