診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預後判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用於臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。那麼腎癌患者如何進行手術治療，我們一起來看一下。
腎癌早期臨床表現
血尿、腫塊和腰痛，一般隻有到腎癌晚期病變時才會同時出現。因此，對40歲以上的患者，出現以上任何一個癥狀都應引起高度重視，尤其是無痛性全程肉眼血尿往往是腎癌的首發癥狀，更應首先考慮和排除腎腫瘤的可能。
1.血尿 無痛性間歇性血尿是腎腫瘤的一大特征。無痛性表示腫瘤在早期除瞭血尿外，並無任何疼痛：間歇性表示腫瘤出血時或侵犯腎盂時，出現血尿，出血停止時血尿又隨之消失。腎臟腫瘤的這種早期癥狀具有很大的欺騙性，許多患者或其傢屬，就是因為看到患者不疼痛且又時好時壞，於是就麻痹大意，結果拖到後期無法救治而後悔。
2.腫物 在腰部或腹部摸到堅硬的、凹凸不平的腫物。說明腎腫瘤體積已經較大。有些1～3歲的患兒也可能出現腎胚胎腫物，常被母親發現。
3.疼痛 腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛，腎盂腫瘤隻是在引起腎積水或血尿時才出現腎絞痛1腎胚胎瘤一般不引起疼痛。
4.全身中毒癥狀一些患者首先表現為全身中毒癥狀，如消瘦、貧血、衰弱等。有10%～20%的患者有不同程度的發熱。低熱常見於腎胚胎瘤。
腎癌患者如何進行手術治療
腎癌的手術治療方法有：
1. 根治性腎切除術
(1)適應證：根治性腎切除術的適應證為局限於腎周筋膜以內的腫瘤。手術前必須系統檢查肺部情況、腹部CT，如有丹骼系統疼痛或血堿性磷酸酶升高則應進行全身核素骨掃描，以除外骨轉移灶，如發現已有轉移，一般不考慮根治性腎切除術。腎癌有腎靜脈和/或下腔靜脈癌栓不是根治性腎切除術的禁忌證，但必須術前瞭解靜脈內癌栓的情況，以便手術切除。
(2)手術范圍：腎癌根治性腎切除術范圍：腎周筋膜、同側腎上腺、上1/2輸尿管、同側淋巴結起腸系膜上動脈起源處，下至腸系膜下動脈起源以上、下腔靜脈及主動脈旁淋巴結)。行腎癌切除術對應先結紮腎動、靜脈，手術最關鍵的是必須從腎周筋膜外開始，有統計腎癌手術時約25%已穿透腎包膜進入腎周脂肪：腎上腺切除術適用於』擇上部較大癌與腎上腺鄰近，如腫瘤位於腎下半部可以保留同側腎上腺;淋巴結清除范圍目前仍有爭議，一般從膈下腸系膜上動脈起源處到腸系膜下動脈起始部以上，以及下腔靜脈和主動脈旁淋巴結清除手術是完全性淋巴結清除術;也有主張局部性淋巴結清除術即切除腎蒂附近淋巴結。
2. 保留腎組織的腎癌切除術 小於4cm(亦有主張<3cm)的腎癌，位於表淺或一極，可以考慮行保留腎組織的腎癌切除術如腎部分除切術(一極或中部楔形)、甚至腫瘤剜出術，但多數人主張該手術主要適用於腫塊<4cm、雙腎癌、孤立腎癌或對側腎功能低下時，並且，手術前必須明確腫瘤是局限的，無轉移灶。
凡保留腎組織的腎癌手術必須緊密隨訪，術後4--6周，復查腎功能及排泄性泌尿系造影，如果腎功能不好，可以改行超聲檢查。術後每半年復查一次肝、腎功能、肺部、腹部CT1或超聲檢查腎有無腫瘤復發，4年以後每年檢查一次，如發現局部復發，可再行腎切除術。
腎癌飲食中的八大註意事項
腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚，腎癌的發生是多方面因素共同作用的結果。食物、營養與癌癥發生存有密切關系，膳食結構不合理是導致癌癥發病的重要外部因素。所以飲食方面還需註意避免使用一些影響腎功能的食物和藥物，綜上所述腎癌病人具體需註意以下幾方面：
1、不提倡飲酒：如飲酒每天不超過一杯(相當於250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒)
2、控制體重：避免體重過重，超重或過度肥胖容易導致腎癌和增加對側腎臟負擔
3、限制紅肉，包括豬、牛、羊肉的攝入，盡量少吃經過高溫加工的肉制品，如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等，每天應少於九十克，最好用魚和傢禽替代紅肉。
4、盡量避免含糖飲料，限制攝入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纖維、高脂肪的加工食品，如漢堡包、炸薯條等等。
5、少吃燒烤的食物：烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉，烤肉隻能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。
6、限制食鹽的攝入，特別對有腎功能不全的腎癌病人，每日不超過5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等應少吃。因為這些食品每百克中含鈉量較高。這些食物吃多瞭，也就等於食鹽量增加。
7、多吃各種新鮮蔬菜、水果、全麥食品和豆類。如果腎功能正常，應多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者已有腎功能不全，特別是每日尿量不足500毫升時，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因為蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。
8、註意食物多樣化，以植物性食物為主，應占每餐的2/3以上，癌癥病人食譜切不可簡單和單一。應該是品種多，花樣新，結構合理，在制作食譜時，要盡可能做到：清淡和高營養優質量相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，總熱量要夠，營養要平衡，食物結構要合理。
腎癌患者的護理
1、心理護理 大多數病人在沒思想準備的情況下突然知道已確診患腎癌時，最初心理上難以承受這種惡性刺激，表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食、情緒煩躁不安等。腎癌患者一般全身條件都相對較差，醫生必須耐心給病人和傢屬解釋手術的目的和意義，消除其顧慮，調動病人和傢屬積極性，爭取得到他們的密切配合，圓滿完成術前各種檢查。護士和患者傢屬應深切理解病人的心理變化，關懷體貼病人，給予最大的精神鼓勵與病人建立良好的病護關系。耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性，以使病人思想穩定，配合治療。
2、術前護理 需要營養支持，這點尤為重要。對不能口服的病人，應靜脈補充維生素、電解質和微量元素，積極改善術前病人的營養狀況，增加其對手術的耐受力。有的因病情需要施行聯合臟器切除，故常規要做較為徹底的腸道準備。早期於術前晚和術晨各清潔灌腸1次。
3、術後護理一般護理 術後應進行監護，全麻未清醒前，按全麻常規護理，專人陪護，註意體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，常規氧氣吸入。根據中心靜脈測壓結果調整輸液速度和輸液量。要鼓勵病人深呼吸，必要時應協助咳嗽或給予霧化吸入，在不影響治療安全情況下，讓病人勤翻身，如是根治性腎切除術，應讓患者盡早下床活動;如是腎部分切除術，應讓患者臥床5天左右。
患上腎癌會出現的危害
腎癌給患者造成的危害是很大的，血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
腫塊亦為常見癥狀，大約1/3～1/4患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。疼痛約見於50%的病例，亦是晚期癥狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。