癲癇患者在不發病的時候,其實和其他人是一樣的,這時候患者的自理能力並沒有喪失,癲癇患者應該做好自我管理,這樣才能讓自己更快地康復過來,不然癲癇會帶來很多問題。作為癲癇患者,在配合醫生的指導積極治療的同時,更應該加強自我管理,因為自我管理對維持癲癇患者最佳的健康狀況是重要的。癲癇病是怎麼引起的?如何做好癲癇病人的日常護理?一起來看下。

癲癇病是怎麼引起的

一、直接原因和因素(常見癥狀性癲癇)

(一)外傷性癲癇

外傷性癲癇系指由外傷所致的癲癇。且常為外傷後局部病理學改變。

有些原發性癲癇可能也有輕微顱腦外傷史及產前、產中和產後外傷史,但查不到病理學改變。

(二)腦部疾病和病變

這類癲癇為繼發性癲癇,如腦血管疾病、腦炎後遺癥、腦占位病變、囊蟲病等。

(三)先天性腦病

一切神經系統的先天性腦病都伴有癲癇發作,為其癥狀之一。

(四)先天性代謝異常和藥物原因

腦脂質代謝異常、糖原沉積癥、血紫質病。苯丙酮尿癥等.都有癲癇發作以及藥物性癲癇。

二、間接原因與因素

(一)年齡因素嬰幼兒可為抽搐因素,原發性癲癇多發生在20歲以前。

(二)遺傳因素遺傳學調查研究已證實,在原發性和癥狀性癲癇中遺傳因素占一定比例。

三、病理生理學

神經元電活動方面,發作間歇期既有陣發性去極化活動、暴發性放電,又有過度極化波;發作期神經元電活動,為同步化放電,陣發性刺激;終止機制方面,尚來明確,但發現出現強度的過度極化,能持續一段時間。

四、神經生化學

(一)能量代謝

發作期由於大量的興奮性介質高速度轉換合成乙酰輔酶A和供應足夠的乙酰膽堿,並耗竭大量能量,因而終止癲癇發作。腦血流量的突然增加超過瞭痙攣時腦氧化的需求。抽搐因缺氧而發生抑制。

(二)神經遞質

1.乙酰膽堿增加

研究證實,癲癇病人腦內乙酰膽堿和膽堿酯酶活性增加分別為25%和35%。為促發癲癇放電的一個條件。

2.γ一氨酷酸(GABA)

癲癇病人腦內氨酪酸含量降低,維生素B6缺乏。這為癲癇發作的一個因素。

3.精神藥物性癲癇的研究

抗抑鬱藥物引起癲癇可能與5一羥色胺活性亢進有關;抗精神病藥物氯氮平引起抽搐是否與過度抑制瞭5一羥色胺的功能有關;多巴胺拮抗劑如氯丙嗪引起癲癇發作,多巴胺激動劑也引起癲癇發作等。總之.提示,大腦皮質系統及邊緣系統區的各種不同的神經遞質的功能活動需要比例平衡,若是它們的比例平衡失調就可能發生抽搐、痙攣。苯二氮卓類藥物依賴者,突然戒斷就會發生癲癇大發作或呈持續狀態,這說明癲癇發作與氨酪酸降低有關。

五、遺傳學

群體遺傳學、雙生子研究和腦電圖研究支持癲癇具有一定的遺傳性。

很多群體遺傳學的研究發現癲癇患者近親發病率高於普通人群,前者為3-6%,後者為0.1-1%.原發性癲癇患者的雙親患病率為3-4%,同胞為4-13%,子女為4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名親屬,親屬患病率是群體對照組的3.2倍。一級親屬患病率是對照組的6.4倍,並指出無論原發性或繼發性癲癇,其傢族發病率均高於群體;原發性者又高於繼發性者。Lessmann(1962)發現不同類型的癲癇先證者的親屬患病率不同:中央腦型為11.2%,外傷性為7%,代謝性為6.5%,腦畸形為4.7%。國內統計癲癇患者的傢族患病率為0.3-19.8%。有報一傢系5代21名成員中11人患病。四川醫學院(1975)報告788例原發性患者中有傢族史者占25.1%,649例繼發性患者中傢族性患病占15.4%;而健康對照組中傢族性患病僅為0.91%。傢族中親緣關系愈近,癲癇患病率愈高。

雙生子研究發現在各型癲癇中,單卵雙生子的癲癇臨床表現和腦電圖異常的一致率為40-90%,雙卵雙生予為5-20%。單卵雙生子的發病年齡、病程等臨床表現和腦電圖的異常改變均相同,而雙卵雙生子剛不同。雙卵雙生子癲癇發作風險高於非孿生子。

癲癇有哪些分類

1.癲癇分類.1981年國際抗癲癇聯盟(ILAE)根據臨床發作表現及其腦電圖特點,制定瞭癲癇臨床發作分類,在此基礎上我國進行瞭簡化和制定,1985年ILAE在臨床發作分類的基礎上,綜合病因、起病年齡、預後及轉歸,將癲癇與癲癇綜合征進行瞭分類,1989年重新修訂,這兩種分類廣泛應用於兒科臨床工作, 2001年及2006年提出瞭進一步的分類建議,從而使得癲癇與癲癇綜合征的分類得到不斷更新發展。

(1)特發性部分性癲癇:於特殊年齡起病,分為:①兒童良性癲癇伴中央顳區棘波;②兒童癲癇伴枕部放電;③原發性閱讀性癲癇;

(2)癥狀性部分性癲癇:有腦結構及代謝改變。包括:①兒童慢性進行性持續性部分癲癇;②誘發性癲癇;③顳葉、額葉、頂葉、枕部癲癇;

(3)隱源性部分性癲癇

2.全面性癲癇 兩側大腦半球同步放電,發作往往伴有意識障礙。

(1)原發性:與遺傳相關,起病與年齡有關。包括:①新生兒良性傢族性驚厥;②良性新生兒驚厥;③良性嬰兒肌陣攣癲癇;④小兒失神癲癇;⑤青少年失神癲癇;⑥青少年肌陣攣性癲癇;⑦全身強直陣攣性癲癇。

(2)隱源性或癥狀性:有特異或非特異性病因。①嬰兒痙攣;②l_ennox-Gastaut綜合征;③早期肌陣攣腦病;④小嬰兒癲癇性腦病伴暴發抑制;⑤癥狀性全身強直陣攣性發作。

3.不能分類的癲癇

①新生兒驚厥;②嬰兒嚴重肌陣攣癲癇;③慢波睡眠持續性棘慢波癲癇綜合征;④獲得性癲癇性失語。

4.特殊癲癇綜合征特殊情況下發生。熱性驚厥,中毒、藥物、代謝異常。

如何預防癲癇

禁止近親結婚

因為羊角風的遺傳有很大一部分是由羊角風患者遺傳造成的,很多羊角風患者之間進行結婚生育,這樣他們的後代得癲癇病的幾率就會大大增加,所以,自己已經是羊角風患者就不要近親結婚或者與羊角風患者結婚。

預防發熱疾病

發熱39℃以上的高熱是常見的羊角風誘發因素,尤其是兒童患者。兒童的神經系統發育不完全,有時38℃以上的中度發熱也可誘發羊角風。這類患者即使成年後,發熱仍可能誘發羊角風,因而羊角風患者應註意預防常見的、可導致發熱的疾病。一旦出現發熱,要及時控制,避免誘發羊角風。

註意飲食

羊角風預防的常見方法有哪些?需要註意飲食問題,這是很多人都知道的,但是由於飲食每天都要進行,所以很多人都堅持不下來,可能會受不瞭誘惑而吃一些辛辣的食物。要知道,作為羊角風患者是應該忌口的,要忌辛辣的食物。

養成良好的生活習慣

癲癇可能由於不良的生活習慣,比如吸煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食等行為對大腦產生損害,致使癲癇病發病。養成良好的生活習慣是預防癲癇的一大重點。

婚前檢查

癲癇病人在選擇婚配對象時,應避免與有癲癇傢族史的人結婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚,雙方都有癲癇傢族史的人也應避免結婚。

如何做好癲癇病人的日常護理

1、癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發癲癇發作,而過飽後血糖水平會快速升高,體內胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會誘發癲癇。當患者腹泄、嘔吐,大量失液後,應及時補充水分和電解質以維持水及電解質平衡,避免誘發癲癇。

2、癲癇病應避免勞累,保證充足的睡眠。睡眠不足可使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。癲癇病人應保證睡眠時間,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。

3、癲癇病人可以參加適量運動,如散步、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等運動,若病情穩定,還可以打籃球、踢足球等,適當的體育活動可以增加神經細胞的穩定性。但不要過於激烈,不能參加遊泳、登山、跳水、賽車等運動,也盡量不騎自行車,防止發作時摔傷,或出現交通事故。癲癇病人應少看電視,對於病情控制較好的病人,每天看電視最好不超過半小時。應多鼓勵病人到公共場所與同齡人、與社會接觸。其實在藥物的良好控制下,病加社交活動,可使心情舒暢,精神愉快,會有利於疾病治療。

4、癲癇病人外出時,一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時與傢人取得聯系。在發作沒有基本控制之前,不要外出旅遊,病情控制後,必須在熟悉病情、掌握護理的傢屬陪伴下外出旅遊,並隨身攜帶應急藥物,在病情發作時及時處理。

癲癇患者飲食需多元化

首先,癲癇患者飲食盡可能做到多樣化,多吃富有營養、易於消化的食物:

如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些富含高蛋白質和磷脂的食品,有助於腦功能的恢復和減少發作次數。另外,癲癇病人應增加鎂的攝入量。癲癇患者經常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質疏松,除給予高鈣飲食外,還應註意鎂的攝入。所以說癲癇患者是可以吃雞肉的。

其次,在治療癲癇的時候也許有註意很多方面的問題:

1、加強對患者日常生活的管理,保證患兒養成良好的生活規律及飲食習慣,避免過飽、過度疲勞、睡眠不足和情緒激動;盡量避免患兒接觸電腦及遊戲機,因為電腦屏幕的閃光刺激可以誘發癲癇發作。解除患兒精神上的負擔,避免其出現自卑情緒。

2、加強對疾病的認識,一旦出現癲癇大發作應使患者躺在床上或平整的地面上,將毛巾塞到患兒的牙齒之間,不應用暴力制止患兒抽搐,以免患兒受傷;若出現發作持續時間超過以往的時間或發作次數明顯增多應馬上就近就診。

3、嚴格按照專科醫生的處方督促患者服藥,不能隨意改變藥物的劑量及停藥。定期帶患者復診,按醫囑調整藥物的劑量和服藥的次數,並監測血常規、肝功能。

4、如患兒常在白天發作則盡量避免患者單獨外出,尤其是避免單獨在馬路或其他危險的地方玩耍,以免發生意外。

5、盡量少看電視。因為有一種癲癇就叫光敏性癲癇,隻要被閃光刺激,就會引起神經元的興奮,從而引起癲癇發作。根據國內外統計資料,在所有癲癇兒童中,大約2%至4%的病人在閃光刺激下可發病,多數為兒童。因此傢長應監督癲癇兒童少看電視,以免引起癲癇發作。

最後,治療癲癇疾病時一定要遵守長期堅持的治療、正確用藥還有規律的用藥的原則,在病癥治療過程中,要對病患要對自己有信心,不可半途而廢,任其病癥發展,如果患者喪失瞭治愈信心,容易帶來不可預測的後果。