乳腺癌是一種讓所有女性聞之色變的惡性腫瘤,發病年齡下至二十出頭,上至七八十歲,發病率隨著年齡的增長而呈上升勢態。一般來說,我國大多數乳腺癌患者集中在45~55這個年齡段。乳腺癌是怎麼回事?什麼樣的乳頭容易的乳腺癌?一起來看下。

乳腺癌是怎麼回事

年齡(30%):

在女性中,發病率隨著年齡的增長而上升,在月經初潮前罕見,20歲前亦少見,但20歲以後發病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對的平坦,絕經後發病率繼續上升,到70歲左右達最高峰,死亡率也隨年齡而上升,在25歲以後死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。

非浸潤性癌(30%):

是乳腺癌的早期階段,當癌瘤局限在乳腺導管或腺泡內,未見突破其基底膜時稱非浸潤性癌。(1)導管內癌:癌細胞局限於導管內,未突破管壁基底膜。多發生於中小導管,較大導管少見,一般為多中心散在性分佈。(2)小葉原位癌:發生於小葉導管及末梢導管上皮細胞的癌,多見於絕經前婦女,發病年齡較一般乳腺癌早5-10年。小葉增大,管、泡增多,明顯變粗,充滿無極性的癌細胞。小葉原位癌發展緩慢,預後良好。

浸潤性特殊型癌(20%):

(1)乳頭狀癌:發生於大乳管的上皮細胞,癌實質以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭狀結構為主者,可為非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌。其浸潤往往出現於乳頭增生的基底部。(2)髓樣癌伴有大量淋巴細胞浸潤:切面常有壞死和出血,鏡下可見大片癌細胞間質中有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤。以癌周邊部更明顯,一般認為是機體對腫瘤產生的抵抗。(3)小管癌:發生於導管或小導管上皮細胞,是惡性度較低的一類型,預後良好。(4)腺樣囊性癌:由基底細胞樣細胞形成大小、形態不一的片塊或小染,內有數目不等,大小較一致的圓形腔隙。腔面及細胞片塊周邊可見肌上皮細胞。(5)大汗腺樣癌:癌細胞胞漿豐富,嗜酸,有時可見頂漿突起,胞核輕度到中度異型,形成腺管、腺泡或小乳頭結構。(6)粘液腺癌:發生於乳腺導管上皮粘液腺化生的基礎上,多見於近絕經期或絕經後的婦女,尤以60歲以上婦女多見。癌實質中,上皮粘液成分占半量以上。粘液絕大部分在細胞外,形成粘液湖;偶見在細胞內,呈印戒樣細胞。(7)鱗狀細胞癌:來源於鱗狀上皮化生的乳腺導管上皮。癌實質全部為典型的鱗狀細胞癌,即可見細胞間橋和角化。若其他型癌發生部分鱗狀上皮化生,則不在此列。(8)乳頭派傑氏病:又稱乳頭濕疹樣癌,Paget(1874)首先描述此病。經過多年的研究,目前認為其鏡下瘤細胞形態具有體積大,胞漿豐富淡染,常呈空泡狀,核較大,明顯不規則,偶見核分裂象。

浸潤性非特殊型癌(10%):

(1)浸潤性小葉癌:小葉癌明顯向小葉外浸潤,包括小細胞型浸潤癌。

(2)浸潤性導管癌:導管癌明顯浸潤間質,但浸潤部分不超過癌實質一半。若超過一半,則以浸潤性癌的主要形態命名。

(3)硬癌:癌細胞排列成細條束或零散分佈,很少形成腺樣結構,纖維間質成分占三分之二以上,且致密。

(4)髓樣癌:癌巢呈片狀或團塊狀密集,可有腺樣結構,癌實質占三分之二以上,間質可有少量淋巴細胞及漿細胞。

(5)單純癌;介於硬癌與髓樣癌之間,即癌實質與纖維間質成分比例近似。癌細胞主要形成不規則的實性條束或小染,也可有腺樣結構。

(6)腺癌:癌細胞大小尚一致,胞漿豐富,可有分泌,核深染,核分裂象多見,癌細胞呈腺管樣排列,層次多,極性紊亂,缺少基底膜,在間質中呈浸潤性生長,癌細胞亦可呈條索片塊排列,腺管樣排列需占二分之一以上。

什麼樣的乳頭容易的乳腺癌

乳房致密而較堅實者

最近發現,發生乳癌的危險隨乳房之密度的增加而上升。因此,乳房過於堅實尤其是有某種硬塊的婦女,應盡早求助於醫生或做檢查,以便及時發現異常,采取相應的防治措施。

乳頭溢液的乳房

非乳汁性乳頭溢液,其乳腺癌的發病率隨年齡的增加而增加,特別是年齡較大(40歲以上)的婦女乳房發生溢液,尤其是血性或漿液性溢液,患乳腺癌的危險性更大。男性乳頭溢液不論何種性質,都應警惕乳癌。

多次人工流產者

孕婦人工流產後,妊娠突然中止,體內激素水平突然下降,迫使剛剛發育的乳房突然停止生長,使得腺泡變小甚至消失,乳腺復原。然而這種復原通常是並不完全的,容易造成乳腺腫塊和發生疼痛,並可誘發乳腺疾病,反復多次的乳腺病變又可成為乳癌的重要誘因之一。

很少哺乳或從未哺乳的乳房

婦女分娩後正確的哺乳能保持乳腺的暢通,有預防乳癌的作用。相反,極少哺乳或從未哺乳的婦女,患乳癌的危險性大大增加。臨床發現,在乳腺癌患者人群中,高齡未婚、已婚未育、已婚未哺、喪偶孀居的比率明顯高於其他人群。哺乳對乳房有保護作用。乳腺導管上皮在代謝中常有細胞脫落。日積月累即有可能誘發乳腺癌。產後正常哺乳,乳汁經常沖洗掉脫落細胞,乳腺癌的發病率就會降低。從哺乳習慣看,婦女慣用右乳,經過幾代人遺傳形成右乳肥大,左乳縮小,故乳癌80%發生在左側,說明少喂奶一側的乳腺癌發病率高。

乳腺小葉增生的乳房

某女46歲,因和丈夫不和而離異。一年多來,每逢月經來前感到乳房發脹疼痛。一次洗澡時觸摸乳房發現皮下疙疙瘩瘩,還有壓痛。她非常害怕,忙去就醫,醫生說這是乳腺囊性增生病,也叫乳腺小葉增生。精神刺激導致的抑鬱寡歡,孤獨焦慮是引起乳腺小葉增生的主要原因。此病好發於40歲左右的婦女,表現為乳腺細胞異常增生,呈囊性樣改變,屬乳腺結構不良的一個晚期階段,常為雙側發病,有癌變可能,其癌變率為2~4%,比正常人高2~3倍,應高度重視。

乳腺癌有哪些表現

(一)隱性乳腺癌

指臨床上觸不到腫塊,乳腺切除後病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發現或以腋淋巴結轉移為首發癥狀,應與副乳腺癌相鑒別。治療上,現在一般認為,一旦診斷為隱匿性乳腺癌,若無鎖骨上及遠處轉移,應行根治術治療。多數報道其療效優於或相似伴有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌。

(二)男性乳腺癌

男性乳腺癌並不多見,發病率為乳腺癌中1%,為男性惡性腫瘤中0.1%。發病年齡較女性乳腺癌平均高出6~11歲。

男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊,20%病人有乳頭內陷、結痂、排淮,腫塊邊界常不清,常早期有皮膚或胸肌粘連,腋淋巴結轉移率較高。男性乳腺癌的病理表現與女性乳腺癌相似,絕大多數是浸潤性導管癌,男性乳腺無小葉組織,因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺組織較小,且易早期侵犯胸肌,手術方式應以根治術或擴大根治術為主。

對晚期或復發病例應用內分泌治療,效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側睪丸切除,有效率可達50%~60%,之所以如此高療效率是由於近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續12月。如果病人不願接受睪丸切除,或既切除後病情再發,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得好效,類此添加性內分泌療法在病人已顯示睪丸切除術無效的情況下將產生佳效,這種二線內分泌療法的顯效率界於30%~50%之間,化療僅在內分泌治療,包括祛除性和添加性,失敗後方宜開始,其用藥和給法相當於女性乳癌。

(三)炎性乳癌

是一種極為罕見的臨床類型,常呈彌漫性變硬變大,皮膚紅、腫、熱、痛和水腫明顯。發病呈爆發性,十分近似急性炎癥,因而又稱為癌性乳腺炎。

本病的診斷要點為:

①局部雖表現為紅腫熱痛,但無發冷發熱等全身炎癥反應。

②體溫和白細胞計數多在正常范圍。

③早期皮膚呈典型的紫羅蘭色,呈斑片狀水腫,境界清楚,邊緣稍隆起,毛孔粗大如桔皮樣改變,紅腫范圍大於乳腺的1/3以上,消炎治療1周後紅腫不見消退。

④在紅腫乳腺組織內有時能觸及質地硬韌的腫塊。

⑤同側腋窩多能觸及質地較硬的淋巴結。

⑥細針穿刺細胞學檢查及病理切片能提供診斷依據。

炎性乳腺癌以往應用手術或放射治療的預後很差,平均生存期為4~9個月,因而對炎性乳腺癌不主張用手術治療。目前大多數作者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療,即先用3~4療程化療後作放療,放療後再作化療。

(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌

乳腺癌發生於妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由於體內激素水平的改變,可能使腫瘤的生長加快,惡性程度增高。同時在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血,使腫瘤不易早期發現,同時易於播散。

妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似,但治療方法的選擇還決定於腫瘤的病期及妊娠的不同時期。早期妊娠時是否中止妊娠應根據不同的病期,病期較早時可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計術後需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由於中止妊娠延遲瞭手術治療,反而影響治療效果。

哺乳期乳腺癌的治療首先應中止哺乳,術後輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預防性去除卵巢並不能提高生存率。

乳腺癌怎麼辦好

生物免疫治療是一種以現代生物技術手段激發自身免疫系統來對抗腫瘤的新型治療方法。其基本原理是,提取病人體內不成熟的免疫細胞,應用國際最新的生物技術在體外進行培養後回輸到病人體內,不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞,還能激發機體產生抗腫瘤的免疫反應,從而使免疫系統發揮正常作用以殺死腫瘤細胞,並啟動免疫監視防止腫瘤的轉移和復發。

晚期乳腺癌還有其他辦法治療嗎?生物免疫治療最佳選擇,因其具有不傷身體、無痛、無副作用等優點,減輕患者放化療毒副作用的同時,還能提高患者自身的免疫與生活質量,並適用於所有的腫瘤疾病。該生物治療技術已正式運用於臨床,並且生物免疫治療與其他治療的費用相比更便宜效果更好,是眾多腫瘤患者的新希望。

生物免疫治療對於早期癌癥患者能夠起到“根治”的效果,對於中晚期的癌癥患者來說,可修復受損機體,提升患者自身免疫力,從而達到延長患者生命周期,提高患者生活質量的目的。對於已發生轉移、體質較弱的晚期腫瘤患者,能激活體內的免疫功能,通過高特異功能的免疫細胞,識別和殺傷腫瘤,促進治療,控制腫瘤的轉移和復發,有效延長患者生存時間,提升生存質量。

生物免疫治療不是手術,更不需要病人遭受放、化療的痛苦,而是利用人體自身免疫系統內兩個專門對付腫瘤的專項功能細胞,最為精準地識別、殺滅腫瘤細胞的同時,幫助機體恢復同腫瘤細胞作“鬥爭”的免疫能力,最大限度地調動人體的免疫功能,對體內殘留的腫瘤細胞更直接、高速地殺滅,從而阻止腫瘤的轉移和復發,沒有任何毒副作用,已為眾多患者送去瞭健康。

防治乳腺癌吃什麼好

· 五類食物可預防乳腺癌

1.菌菇類:如香菇、雞腿菇、銀耳、平菇等等,可以起到提高免疫力的作用,是防癌抗癌的好助手。此外,中藥茯苓也屬於菌菇類食物。

2.水果類:如草莓、獼猴桃、聖女果、小葡萄、棗子等等。水果中的維生素含量豐富,想要補充維生素的女士大可不必去求助保健品,水果對身體健康更有好處。

3.蔬菜類:如西紅柿、白蘿卜、胡蘿卜、花椰菜、大蒜、鮮筍等等,富含有利於身體健康的各種營養物質,可以提高人體的免疫能力,抵抗癌癥的入侵。

4.魚類:如小黃魚、牡蠣、魷魚、泥鰍等等。魚肉不僅鮮嫩可口,還含有不少微量元素,能夠起到一定程度的抑癌作用。

5.其他食物:如奶制品、雜糧、堅果等,適量食用均能起到抗癌作用。

· 乳腺癌化療期間飲食原則

1.葷素合理搭配、均衡營養,不挑食、偏食。

2.不要吃醃制、罐頭裝等加工程序比較多的食物,不要吃不新鮮的食物。

3.烹飪時盡量以清淡為主,不要加太多的人工調味劑,也不要吃油炸食品。

4.切勿飲酒。

5.合理進補,在征求醫生的同意後,適量攝入人參之類的補品。