痙攣性斜頸又叫神經性斜頸,是由頸部肌肉不會隨意收縮而引起的,頭部不隨意的向一側旋轉,頸部則向另一側屈曲,屬於外部可見發病。一般在30~40歲發病,男女差別不大。此病會因情緒激動而加重,且病情多變,有輕度、偶爾發作、難於治療等不同程度。為什麼會患痙攣性斜頸?痙攣性斜頸危害具體有哪些表現?一起來看下。

為什麼會患痙攣性斜頸

1遺傳因素。很多疾病都是會遺傳的,痙攣性斜頸也是會遺傳 的一種病之一。

2外傷。很多人受後會出現痙攣性斜頸這種疾病的癥狀,但是不知道這就是痙攣性斜頸。外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,通常發生在發病之前的數周至數月。

3前庭功能異常。出現書寫痙攣,瞼痙攣等情況。也可與痙攣性斜頸伴發,耳聾,眩暈和共濟失調不屬於痙攣性斜頸的特征,同時,許多患者沒有前庭反射異常,而有較長時間痙攣性斜頸,這也許前庭異常繼發於,痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。

4刺激。很多在意外發生的時候,在短時或長時間的頸部震動刺激發現,患者頭位改變存在明顯的差異,這是由於周圍本體感覺刺激發生改變,使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累,傳入神經沖動的中樞整合功能發生障礙。

痙攣性斜頸要和哪些疾病區分

1.上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作。同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運動和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。

2.顱頸交界處病變:如嚴重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經受壓癥狀,如行走不穩,吞咽困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現為頸部增粗,後發際低等。如伴有脊髓空洞癥,還可能有上肢肌肉萎縮,節段性痛觸覺分離現象。同樣,病人可能有斜頸現象,但不會有痙攣發作。

3.先天性一側胸鎖乳突肌萎縮:常見於小孩,多見於產傷。病變側肌肉萎縮。正常側肌肉都有代償性肥大,但不會有痙攣發作。

4.兒童後顱肌痛:病人為瞭減輕疼痛而出現強迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會有痙攣發作。同時,病人都有明顯得後顱癥狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩,眼球震顫,且病史較短。 兒童還應和眼性斜頸相鑒別,由於一側眼睛有病變,多數為某些眼球肌的麻痹,致使病孩註視物體時,頭部處於某種傾斜姿勢。

5.最後還應和癔病性斜頸鑒別。病人都有明確的精神因素,發作突然,癥狀變化多端,無規律性,情緒穩定後癥狀很快消失。

痙攣性斜頸怎麼確診

1.實驗室檢查

一般腦脊液,血、尿常規檢查均屬正常。

2.影像學檢查

1)肌電圖檢查 常規描記的肌肉有雙側胸鎖乳突肌和雙側頭夾肌,可以應用單極電極。應記錄病人在靜止狀態(通常是坐位)和頭部作隨意運動狀態下的肌電活動。瞭解哪些肌肉的活動是活躍的,哪些肌肉處於抑制狀態,屬於後者這些肌肉的支配神經不能被切斷。

2)局部阻滯試驗 阻滯應在肌電圖的監測下完成。註射點應選在電刺激該肌肉時,發生最大收縮的部位,每條肌肉註10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滯是不完全的,它也能幫助我們預測該肌肉在其支配神經被切斷後,可能會出現的效果。

3)脊柱X線片 可見脊柱形態方向改變,如側彎,前屈,後仰或扭轉現象,偶可見頸椎小關節半脫位,

4)CT檢查 對於復雜類型的痙攣性斜頸,可以作頸部CT水平掃描,掃描范圍自枕外粗隆至頸7錐體平面,掃描方式為連續薄層掃描。CT片上可以測量左右兩側同肌肉的周徑,加以比較,列出肥大肌肉的名稱和側別,協助發現受累肌肉的范圍,以便選擇性肌肉切除術。顱腦CT、MRI常無明顯異常改變。

痙攣性斜頸危害具體有哪些表現

痙攣性斜頸是指原發性頸部肌肉不隨意收縮引起的頭頸扭轉和轉動為表現的癥侯群。以成人肌張力障礙局限性發作最為常見,稱之為特發性頸肌張力障礙更確切。這種頸部肌肉不自主的異常運動尤其會在患者處於公眾場合或緊張繁忙時加重,使患者的工作無法正常進行。 1、痙攣性斜頸至今原因不明,治療方法也比較局限,對傢庭是一個很大的負擔。由於此病在精神緊張或壓力過大時癥狀更明顯,所以往往會嚴重影響工作和生活。患者由於自身的原因不願意和別人交流,甚至不願意工作,逐漸脫離社會。

2、痙攣性斜頸的程度可分輕、中、重三度。輕型者肌痙攣的范圍較小,僅有單側發作,無肌痛;中型者雙側發作,有輕度肌痛;重型者不僅雙側頸肌受到連累,並有向鄰近肌群,如肩部、顏面、胸肌及背部長肌群蔓延的趨勢,且有嚴重肌痛。

以上是對痙攣性斜頸危害的相關介紹,如有痙攣性斜頸患者建議盡早治療,以免延誤病情。

痙攣性斜頸可以治好嗎

1痙攣性斜頸的病因尚不明確,患者可能有傢族史,某些誘因(如緊張、勞累、生氣等)情況後發生,病情逐漸加重,很少會自行消退或緩減。此癥多在成年人中發生,但也有少數兒童會得,多在某些誘因(如緊張、勞累、生氣等)情況後發生,頭部的兩側肌肉受累,但受累程度常不對稱致使頭部偏向一側作扭轉運動。癥狀經常是突然出現,表現為頸部的牽拉,或頭部不隨意轉動。在活動時或工作緊張時加重,睡眠時癥狀減輕或消失。

2痙攣性斜頸臨床表現特征明顯,診斷比較容易,主要表現為:頭頸不正、頸部肌肉緊張甚至局部隆起、頭被迫偏斜、難以活動。有的患者可以矯正片刻,但無法持久,又恢復原狀。重者肩部上抬,影響上肢,面部肌肉的扯動等。情緒緊張時,勞累時癥狀加重,安靜和初醒時癥狀輕,入睡後癥狀消失。

3藥物治療:包括多巴胺類藥、多巴胺受體促效劑、多巴胺受體阻滯劑、短時多巴胺排除劑、抗膽堿能制劑、GABA能藥等。用臘腸菌毒素註射痙攣受累肌肉,有一定療效,當不能根治。手術治療:常用的方法有頸神經前根副神經根切斷術、立體定向手術、選擇型頸肌及神經切斷術、選擇型周圍神經切斷術及副神經根顯微血管減壓術。