脈管炎的這些病因，您知道多少

脈管炎是一種近年來發病率比較高的血管疾病，現在有越來越多的人不幸患上此病。它的早期癥狀不明顯，往往發現的時候已經是晚期瞭，這對治療帶來瞭一定的難度。科學的預防是十分重要的。那麼對於脈管炎的這些病因，您知道多少呢？下面為大傢介紹一下。

脈管炎各種類型的表現是什麼

脈絡寒凝型

癥見患肢寒冷、蒼白，疼痛，酸脹麻木，遇冷誘發或加重，遇熱後可緩解，間歇性跛行。遠端動脈搏動功減弱或消失，舌淡紫，苔白潤。治宜：溫經散寒，活血通絡。治療可選用：陽和丸、獨活寄生丸，右歸丸、金匱腎氣丸等。

脈絡淤血型

癥見患肢寒冷，酸麻脹痛，間歇性脹痛癥狀加重，可有靜息痛，夜間痛甚。皮膚紫約，動脈搏動減弱或消失，舌質紫間或有瘀斑。治宜：活血化淤，通絡止痛。治療可選用：活血化淤丸、復春片、抗栓保榮膠囊、復方丹參片、血府逐淤丸等。

脈絡痰熱型

癥見患肢發熱，遏熱後疼痛加重，呈間歇性破行嚴重，夜間靜息痛，影響睡眠。腮部紫暗，部分人有患部遊走性紅腫條索出現，疼痛較重，舌紫暗，苔薄黃膩。治宜：清熱，活血，止痛。治療可選用：毛冬青片、毛冬青註射液、三妙丸、如意金黃散等。

脈絡毒熱型

癥見患肢發熱紅腫，破潰或壞疽，流膿不止，疼痛難忍，夜間難以人睡，動脈搏動減弱或消失。舌紅或練，苔薄黃膩或焦黑。治宜：清熱解毒，化波止痛。治療可選用：大敗毒膏、西黃丸、通塞脈片等。

氣血兩虛型

癥見患肢紅熱，疼痛，瘡面光如鏡面，無膿或少膿，日久不愈。全身乏力，氣短，心悸，消瘦，食欲不振，舌淡有齒痕，苔薄白或光無苔。治宜：補益氣血，和營生肌。治療可選用：代參膏、通塞脈片、人參養榮丸、八珍益母丸、兩儀膏、生肌玉紅膏等。

1、遺傳因素：國內外的臨床研究均有報道，血栓閉塞性脈管炎病人有傢族聚集性，有遺傳傾向。研究顯示：某些白細胞抗原HLA類型的人發病率較高。

2、性激素：脈管炎病人絕大多數是青壯男性，女性罕見，據推測與男性前列腺功能紊亂，引起血管舒縮失常有關。雌激素對血管有保護作用，這可能是女性發病率低的一個要原因。

3、免疫反應：現在普遍認為血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病。有學者用同種人動脈作為抗原，在病人體內發現有抗動脈抗體。其他學者也證實，脈管炎病人體內有I型、III型、IV型和V型膠原抗體，血液中補體成份C3、C4、復合物增高，並且對動脈壁各種組成部分的細胞免疫敏感性大大加強。

4、感染：有人推測，脈管炎是一個感染性疾病，然而在急性病人中未發現任何病原微生物，即使經抗生素治療後，也未能達到控制病情的目的，感染作為病因，目前尚未得到證實。

檢查項目：動脈造影

解張試驗：作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉以阻滯交感神經，然後在下肢同一位置，對比阻滯前後的溫度變化。溫度升高越明顯，痙孿因素所占比重越高。如果沒有明顯變化，說明病變嚴重，血管己處於閉塞狀態。

肢體動脈搏動檢查：如一側減弱或消失，另一側正常說明減弱側肢體動脈狹窄或閉塞，如雙側動脈均弱或觸不到，還要考慮除外由於肥胖、水腫或先天變異的原因所致。

用捫診法檢查肢體皮膚溫度：應註意檢查者用尺側的三個手指背側對肢體的對稱部位，由遠到近地進行觸摸，如果明顯較對側低，表明該肢體供血不足。同一肢體遠端和關節處的皮溫較近心端和肌肉豐厚之處略低，但如果遠段肢體皮溫明顯低於近心端肢體，同樣說明遠端肢體供血不足。

動脈雜音的檢查：主要檢查的部位是腹主動脈、骼動脈、股動脈、動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈和肱動脈。

皮膚營養狀況檢查：內容包括有，皮膚質地、彈性，汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴重慢性缺血導致的營養障礙表現為皮膚光薄、幹燥、脫屑、失去彈性，趾甲生長緩慢、增厚，汗毛稀疏或全脫，肌肉萎縮;後期則肢體末端出現潰瘍或壞疽。

1.藥物治療

(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴註。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴有繼發感染時不宜應用。

(2)血管擴張劑可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。

(3)抗生素有局部和全身感染時，選用合適的抗生素治療。

(4)糖皮質激素對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴註氫化可的松。

(5)止痛藥疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位註射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。

(6)局部治療對幹性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。

2.手術治療

經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。當肢端壞死邊界局限後，在無菌情況下擴創，將壞死組織清除。對已形成指(趾)端壞疽者，要考慮截指(趾)術。

1.戒煙：吸煙對脈管炎有百害而無益。在患病早期應立即戒煙，再配合正確的治療，大多數病人癥狀可以緩解。但吸煙習慣不改，無論用多少藥也是杯水車薪。到頭來勢必導致肢體壞死而截肢。因此戒煙是預防和治療脈管炎的一項重要措施。

2.保曖防寒、防外傷：保暖防寒對防治本病有積極作用，可改善微循環。患本病後由於肢端供血差，一旦破損則難以愈合，甚至容易引起潰瘍和壞死。

3.積極運動，改善和促進肢體側肢循環形成。運動是最佳的脈管炎預防方法。平時要多運動。不運動我們就容易生病。

4.藥物預防，脈管炎患者應到正規血管外科醫院進行檢查並對癥治療。

脈管炎的預防方法眾多，上述中的幾個方面至關重要，除此之外，也應該註意的是，脈管炎這種疾病長期不愈的情況下，對患者的身體健康威脅是非常大的，對脈管炎疾病來說，最好是能做出科學的預防措施。