女性絕經後子宮出血的原因

很多女性同志在月經絕經一年後，又會出現子宮出血的情況，而且持續的時間又長，以為是又來瞭月經，去醫院檢查才知道，是子宮出血，那麼引起子宮出血的原因是什麼呢?主要的原因有以下幾個方面，跟著小編一起瞭解一下吧。

絕經後出血一定是癌癥嗎？

大約50-55歲時月經徹底不來超過一年以上我們就算是進入絕境後期瞭。絕經後陰道出血，最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見的是子宮出血，而且也最為復雜。較為常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經後宮內節育器久置不取等;較為常見的惡性疾病有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，其中，子宮內膜癌占整個絕經後出血的80%左右。

及時找出絕經後陰道出血的原因，是正確處理該類疾病的關鍵。陰道出血不是一個孤立的癥狀，而是一種疾病，甚至是多種疾病的一個外在表現。通過癥狀瞭解疾病，通過外在表現認識疾病，在許多疾病中都是可以辦到的。

絕經後的良性疾病陰道出血，一般全身癥狀不明顯，出血不太嚴重，很少發生惡病質樣體質，白帶沒有明顯異常，除非伴有細菌感染才會有異常的氣味。老年性陰道炎出血量少，常常是點滴血絲，並伴有外陰搔癢、灼熱感，或小腹部墜脹不適，有時可查到滴蟲、黴菌，但子宮大小、形態、質地正常。子宮內膜炎有有規則的陰道出血，約半數以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹，白帶增多，如果屬於急性者還會伴有發熱，婦科檢查無明顯異常，抗生素治療有明顯的效果。如果實在是難治性的宮腔積膿是可以考慮切除子宮的，我們曾經做過幾例效果不錯。宮頸息肉也是常見的出血原因之一，本病出血多發生在性生活之中，婦科檢查或B超檢查均可發現宮頸上的息肉，和惡性腫瘤有別，可疑時可進行活組織檢查。子宮卒中綜合征，阻道出血很像月經來潮，出血量稍大，如並發感染可出現低熱、白細胞增高，本病均有動脈硬化的癥狀，並有心臟功能異常表現，常發生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的癥狀，子宮大小正常、盆腔無包塊，診斷性刮宮證實為子宮內膜壞死性出血。

惡性疾病發生在絕經之後，同樣有陰道出血。該類疾病出血，大多並發一系列惡性病癥狀，體質較差，消瘦、乏力、低熱，陰道血性分泌物氣味難聞，而且抗生素治療沒有明顯效果。子宮內膜癌，多有陰道不規則的出血，或出血伴溢液，液體為黃水樣，氣味特別難聞，下腹部疼痛，腹部包塊，B超、婦科檢查均可查出異常，本病常有糖尿病、高血壓、肥胖(前三項為子宮內膜癌的三聯征)、多產、未產、不孕癥等病史。子宮頸癌，也有陰道不規則的出血，出現血性分泌物，腹部疼痛，有下墜感，晚期還會發生尿頻、尿急、尿痛或血尿，B超或婦科檢查可發現異常的宮頸。卵巢癌也是常見的惡生腫瘤，本病發癥原因復雜、種類繁多，但均有下腹部不適感、腹部包塊、腹部疼痛、陰道出血等癥狀，婦科檢查、有關儀器檢查和化驗檢查均可以確診。輸卵管癌，是不常見的惡性腫瘤，也有類似上述疾病的癥狀，隻是不明顯而已。

內源性或外源性雌激素引起的絕經後出血。絕經後因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降，不能支持子宮內膜有效的增長，但絕經後婦女子宮內膜對雌激素仍有反應。絕經後卵巢間質及腎上腺皮質均能分泌雄激素，雄激素轉化為雌酮。故雌激素波動時可引起陰道出血。同樣子宮內膜接受外來雌激素的作用時也可引起出血。

本病的關鍵在於早發現、早治療。一旦發生陰道出血，不可掉以輕心，應及時去醫院確診，及時采取治療措施。陰道出血期間，要註意個人衛生，預防感染，特別是白帶已經有氣味時更應如此。

絕經後子宮出血的原因

1、惡性腫瘤：以往認為絕經後子宮出血的惡性腫瘤發生率很高，故認為絕經後子宮出血是惡性疾病的信號。但近年發現，惡性腫瘤僅為絕經後出血病人的少部分，國內報道高的發病率約為22。7%，低的發病率僅為8。8%。能引起絕經後子宮出血的惡性腫瘤中，子宮內膜癌最為多見，次為子宮頸癌，卵巢惡性腫瘤相對少見。盡管惡性腫瘤在絕經後子宮出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，對原因不明的絕經後子宮出血患者，要重復檢查，嚴格隨訪，以便早期診斷和治療，提高老年婦女的生活質量。

2、功能性子宮出血：根據臨床調查結果發現，在絕經後子宮出血的病人中，有半數以上並無明顯器質性病變，而是由於內分泌失調所致的功能性子宮出血，成為絕經後出血的主要病因。醫學專傢對此是這樣解釋的：絕經後婦女體內促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的間質細胞分泌雌激素，對子宮內膜產生積累刺激作用，導致子宮內膜和子宮頸發生不同程度的增生，甚至形成息肉。但這種激素分泌不穩定，波動性大，故當激素分泌水平下降時，子宮內膜增生便會突然中斷而發生脫落出血，形成功能失調性子宮出血。由此可見，對絕經後子宮出血病人在排除器質性病變後，應先行陰道B超檢查以瞭解子宮內膜厚度，必要時診刮，協助診斷功能性子宮出血及與子宮內膜癌鑒別。一般情況下，功能性子宮出血雖內膜增生，但內膜厚度一般不超過4毫米。如果超過4毫米應做診刮，以排除或發現子宮內膜癌。

3、生殖道炎癥：隨著絕經時間的延長，婦女體內性激素水平日趨低下，子宮內膜逐漸萎縮，陰道黏膜也呈現萎縮變化。子宮內膜及陰道黏膜的萎縮變化，由此引起局部抵抗力降低而易受細菌衣原體等病原微生物侵襲，導致子宮內膜炎，子宮頸炎和陰道炎發生。在炎癥基礎上，淺表的毛細血管易受損傷，少數可形成淺表潰瘍，從而引起出血。大約有1/3的絕經後子宮出血是與生殖道炎癥有關。因此，一方面要加強絕經後的生殖道衛生保健環節，另一方面可給予小量性激素補充治療，預防生殖道炎癥發生和發展是關鍵。同時，對絕經後子宮出血患者進行檢查時，應註意有無生殖道炎癥，一旦確診應積極處理，可減少出血現象。

4、其他原因：包括陰道肉阜、生殖道外傷、子宮脫垂及卵巢良性腫瘤、子宮內膜腺體囊腫破裂等，均可成為絕經後子宮出血的原因之一。對於這些情況，應有所瞭解，仔細排查，及時診斷和積極治療，減少絕經後子宮出血的發生率。

絕經後陰道出血需要做哪些檢查

絕經後陰道出血是由於近年來使用雌孕激素日漸增多，使子宮出血率有所增加此外，有部分患者，絕經後卵巢分泌雌激素量雖減少但腎上腺分泌少量雌激素，逐漸積蓄後，可引起子宮內膜增生而致子宮出血，最終導致見於陰道出血。

發生絕經後陰道出血應做以下檢查：

(1)做婦科檢查。檢查前應詳細詢問病史，包括全身疾病、出血特點、伴隨癥狀、生育情況以及使用藥物等。

(2)宮頸刮片，必要時做宮頸活檢。

(3)如宮頸檢查無陽性發現，應做診斷性刮宮，或宮腔鏡檢查。

(4)陰道分泌物查癌細胞，並做性激素水平檢查。

(5)B型超聲探查盆腔。

(6)全身檢查有無出血性體征，必要時查協常規、血小板、肝功能等。

溫馨提示：絕經後陰道出血婦科檢查應仔細，檢查包括陰道、宮頸、子宮及附件等有無包塊、潰爛、接觸性出血及壓痛等。

女性絕經後容易患上5種疾病

更年期易患上的5種疾病

1.更年期綜合征

對於一些更年期癥狀特別明顯的女性，可在醫生指導下，在更年期早期補充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀。但在服用雌激素期間，必須要定期門診隨訪，如有不適應馬上就診。另外，應保持心情愉悅、合理膳食、適度運動。

2.乳腺癌

更年期和乳腺癌的關系是相輔相成的：一方面女性到更年期後，乳腺癌的發病率會上升，另一方面，患乳腺癌的女性，出現更年期綜合征的幾率也會更高

3.肥胖

絕經後婦女由於性激素缺乏，糖脂代謝產生相應變化，因而與絕經前婦女相比較，脂肪分佈發生變化，脂肪沉淀比絕經前增加，所以較容易發生肥胖。

4.骨質疏松

絕經後骨質疏松癥，一般多發生在絕經後10年左右，年齡在55~65歲。骨質疏松癥容易導致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折，其發生率高、危險性大，治療比較復雜。當女性到瞭一定的年紀，都會面臨一個問題。即女性更年期，面臨絕經問題。更年期的女性會表現出與正常時候有很大的區別，情緒很不穩定，容易心情煩躁，易動怒。這是什麼原因造成的呢?女性絕經期還有哪些癥狀呢?絕經期會給女性身體帶來哪些危害呢?

雌激素缺乏被認為是引起女性絕經後骨質疏松的主要原因，絕經後卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低，同時伴有維生素D、鈣的攝入不足，容易造成繼發性骨丟失。

5.心血管疾病

臨床研究表明，女性在絕經前的心血管疾病的發病率比同齡男性低，但是絕經後心血管疾病發病率的升高，使得絕經後10年女性心血管的發病率與男性接近。究其原因，是由於體內雌激素水平下降所致。

6.肥胖

絕經後婦女由於性激素缺乏，糖脂代謝產生相應變化，因而與絕經前婦女相比較，脂肪分佈發生變化，脂肪沉淀比絕經前增加，所以較容易發生肥胖。

中年女性絕經後怎麼保養？

方法一、少穿高跟鞋

人到中年骨質較為疏松，骨頭脆弱，所以過瞭中年要少穿高跟鞋，常穿鞋底厚一點的鞋子，以保證鞋的緩沖能力，減少腳掌的壓迫。

方法二、避免久坐

中年女性要註意避免久坐，並加強腰部鍛煉。平時扭扭腰，做做慢跑，適當補充鈣和維生素D，可以防止腰痛以及防止骨頭僵化、疏松。

方法三、控制飲食

控制平衡飲食，少吃高脂食物，並在不損傷骨骼的前提下，加強心臟功能鍛煉。在醫生指導下，從絕經早期開始進行激素補充治療對保護心血管也有益。

方法四、自檢乳房

女性絕經後依然有得乳腺疾病的風險，還是應該常做自查。此外，可以選擇合適的文胸，幫助保持乳房形狀，緩解乳房下垂等問題。

方法五、多做運動緩解壓力

情緒激動或低沉，對每個人而言都不利於身心健康，尤其是絕經後的女人。絕經後的女人是比較容易動肝火，但是這完全可以控制住，情緒的控制方法可以通過食療，也可以通過運動。練瑜伽、遊泳、跳舞等有氧運動，不僅能放松身心，還能促進身體新陳代謝，兩全其美。

方法六、雌激素的補充

芝麻以“富含維生素E的魔法師”著稱，它能促使卵巢發育和完善，使成熟的卵細胞增加，刺激雌激素的分泌。有利於雌性激素和孕激素的合成。紅糖含有豐富的微量元素，對女性補血的效果很好，長期服用，對雌激素水平的穩定大有益處。還有黑豆、枸杞、花生、薏米、黑米、蜂王漿等天然雌激素食物。

方法七、延緩更年期

女性絕經前後常常出現月經紊亂、性欲低下、提前出現絕經、皮膚失去光澤、腰酸背痛、骨質疏松，這些更年期的癥狀都與卵巢早衰有直接的關系。多吃黃豆、黑豆等豆類，能降低膽固醇，預防血管硬化，保養卵巢;多吃補腎、養巢、調雌功效的食物，如黑米、何首烏、紫葡萄、烏骨雞等。少食糖和脂肪食品，特別要限制動物脂肪與肥肉的攝入量。

方法八、食療保養卵巢