喉癌分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤,以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部,較為少見。喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。高危人群應當註意戒煙,適當飲酒,做好預防工作。早期發現,早期診療對於減輕喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者術後生存率,另外有可能盡量保留喉的發音功能,減少術後並發癥。那麼什麼原因導致喉癌呢, 我們一起來看一下。

喉癌的手術治療

1.手術治療 為喉癌的主要治療手段,手術既要徹底切除癌腫組織,又要保留發聲功能。手術指征為:確診為喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者願意接受手術治療;患者一般狀況良好。常用手術方法有以下幾種。

(1)喉部分切除術:是在徹底切除腫瘤的基礎上可基本保留喉功能的手術方法。常用的手術方法有如下3種:①垂直半喉切除術,適用於T1、T2的聲門癌;②水平半喉切除術,適用於T1、T2的聲門上癌;③水平加垂直喉切除術,主要適用於T3、T4的部分病例。

(2)喉全切除術:為將整個喉部切除,以此治療晚期喉癌的有效手術方法。

全喉切除術適用於喉內已全部被腫瘤所侵或已侵及鄰近組織者。手術需切除喉的全部軟骨及其軟組織。根據腫瘤外侵的部位,尚可同時切除部分舌根、梨狀窩或部分下咽或部分頸段食管;如有聲門下侵犯,可切除頸段氣管;如腫瘤已穿出軟骨,或在環甲膜處外侵,尚需切除同側帶狀肌及甲狀腺。聲門上腫瘤常侵犯會厭前間隙,為保證這一間隙組織完整切除,需將舌骨體或全舌骨一並切除。

1)適應證

①喉癌,不論聲門上型、聲門型或聲門下型,腫瘤已擴展至全部噸蛔織.聲帶固定(T3)。

②腫瘤破壞喉軟骨,侵及喉外(T4)。

③放療或喉部分切除術後復發。

④喉周圍組織癌(下咽、頸段食管、舌根、甲狀腺),已侵及喉組織。

⑤患者高齡、心肺功能差不能耐受喉部分切除術後的誤吸者。

2)主要手術並發癥:咽瘺。尤其易發生於高劑量放療後的患者。

(3)頸淋巴結清掃術:分區性(或局限性)頸清掃術(selective neck dissection),手術保暗,所有重要的結構,如胸鎖乳突肌、頸內靜脈,頸外靜脈,副神經,頸叢神經。患者術後除瞭遺留不甚明顯的沿皮紋的手術刀痕外,並無其他明顯功能損害。臨床證實N0的患者接受分區性頸清掃術後,頸部復發率<10%。N0患者如術前已經接受50Gy 放療,也可觀察。

聲門上喉癌雙頸轉移的潛在可能性大,建議所有T1N0-T4N0的聲門上型喉癌患者均做雙側選擇性分區性頸清掃Ⅱ-lV分區(又叫頸側清掃術);N1- N2頸部選擇改良頸清掃術(保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈和副神經);對臨床頸部采用經典性頸清掃術。T1N0 和T2N0聲門型喉癌頸部轉移的潛在可能性較小,頸淋巴結可不處理,隨訪觀察。T3NO~T4N0聲門型喉癌應做病變側分區性頸清掃(Ⅱ-Iv區),如對側明顯受侵,應做雙側分區性頸清掃。N1~N2頸部選擇改良或經典性頸清掃術;對臨床頸部N3,采用經典性頸清掃術。

什麼原因導致喉癌

1、飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌

2、放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌

3、慢性炎癥:刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥

4、喉癌的原因還有空氣的污染有關:有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻砷的長期吸入易致喉癌

5、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發作可發生癌變

6、性激素:有關實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高

7、病毒感染 與癌的產生關系密切一般認為病毒可使細胞改變性質發生異常分裂;病毒可附於基因上傳至下代細胞發生癌變

8、吸煙:煙草燃燒可產生煙草焦油其中苯芘可致癌且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩也引起粘膜水腫和出血使上皮增生變厚鱗狀化生成為致癌基礎以上是專傢對“引起喉癌的原因有哪些”做瞭一些簡單的介紹,相信通過介紹大傢對喉癌的病因或多或少有點瞭解。在此,專傢提示喉癌的形成與日常生活習慣是密不可分的。

喉癌的飲食

最適宜的食物:①動物性食品:瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等,黃魚、鯗魚、蛋類。②海藻類:海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻。③豆類:各類大豆制品,如豆漿、豆腐、素雞等植物性食品。④新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子;⑤水果:新鮮水果。⑥堅果類如:紅棗、桂圓、核桃等。⑦糧食:各種糧食及其制品。

盡量少吃的食物:①動物性食品:肥畜肉和肥禽肉,鹽醃肉、魚,煙熏制品如香腸、紅腸。②豆類:幹豆類。③植物性食品:醃制咸菜、不新鮮蔬菜。④水果:水果罐頭或果味飲料。

不能食用的食物:①動物性食品:腐敗變質食品。②豆類:黴變豆制品。③植物性食品:腐敗變質的蔬菜。④糧食:黴變糧食及其制品

喉癌患者手術前後的護理措施

(1)全喉切除術前府做好患者和傢屬的思想工作,解釋清楚手術治療必要性,可請患者(術後復查患者)現身說法,說明手術後可以練習發音或用人工喉,來解決術後語言的交流。以消除患者對手術的顧慮。囑喉形成術後的患者一周內不可做吞咽動作,以促進切口愈合,並要求患者術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要。術前3天開始朵貝爾液漱口,每日4次。如有牙疾,應予治療。

(2)術後按全麻護理,密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩後改半臥位,行喉形成術者須平臥,頭前側臥以減輕吻合口張力。

(3)按氣管切開護理,執行無菌操作技術,防止傷口污染,保持呼吸道通暢,隨時吸出氣管內分泌物,保持室內相對濕度50%-60%,必要時每日2~3次霧化吸人,或滴l%碳酸氫鈉1-2滴於氣管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者,系帶一定要結死扣,防止脫管,而造成患者呼吸困難。氣管套管每日清洗四次。

(4)觀察出血傾向,如發現頸部血管結紮滑脫或無名靜、動脈破裂出血,應立即壓迫出血點,並立即報告醫生積極配合搶救。

(5)術後嚴禁由口進食進水,唾液切勿咽下,保持口腔清潔,術後第3天起經常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱,以促進傷口愈合,註意傷口有無滲液及滲血,註意體溫變化,預防吻合口瘺。

(6)鼻飼混合奶飲食灌註7-10天,每天4~5次,每次500ml,灌註後註入溫開水200 -300ml,以維持充足的水分,並防止胃管堵塞或脫出,開始進食時,囑患者細嚼慢咽,部分喉切除者應先進黏稠半流食物,防止誤人氣管造成嗆咳。

喉癌有什麼危害

雖然我們每個人都想遠離疾病,但是天有不測風雲。疾病來臨時我們要去正確面對。我們一般人隻知道喉癌是一種很嚴重的疾病,並不知道他具體的危害有哪些,要想做到真正預防喉癌,就要更加清楚地瞭解它的危害,下面就給大傢介紹一下喉癌的危害有哪些,希望能夠對大傢有所幫助。

1、聲音頑固嘶啞:喉癌常會影響聲帶,即使體積再小,也會導致患者出現聲音嘶啞的情況。聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。凡成年人不明原因發生聲音嘶啞且持續兩周以上,均應做細致的喉部檢查,不可掉以輕心。

2、咽喉感覺異常:異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯,直至二、三期時才被發現。因此,中老年人如有咽喉不適,應做全面、細致的檢查。

3、咳嗽痰中帶血:由於腫瘤刺激可產生刺激性幹咳,痰中帶血,患者常有粘液粘著感。腫瘤增大後還會阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現為持續咳嗽、發音改變等。

4、反射性疼痛感:喉癌合並潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時,可引起神經的反射性疼痛,表現為同側頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現在聲門上型腫瘤患者中。

5、出現癌前病變:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌,這叫癌前期病變,必須定期隨診,以防萬一。

喉癌對機體危害的主要原因是喉癌等惡性腫瘤的局部浸潤生長以及復發和轉移,導致腫瘤患者死亡的最常見原因是遠處轉移。除此之外,發熱和疼痛也是喉癌患者會出現的癥狀。

引起腫瘤患者發熱的原因可能是患者抵抗力低下而引起瞭繼而遠處轉移是發性的感染,也可能是腫瘤本身引起的,俗稱腫瘤熱;腫瘤患者的常見癥狀是疼痛,是由於腫瘤累及神經所致,所以許多晚期腫瘤患者需要麻醉止痛。消瘦、虛弱、明顯衰竭也是喉癌患者會出現的癥狀。

喉癌對機體的危害還表現在以下幾個方面:破壞所在器官的結構和功能。發熱:腫瘤組織的代謝產物、壞死組織的分解產物、以及繼發的細菌感染,都可以引起癌癥病人發熱,一般情況下表現為中低度熱。疼痛:由於癌組織壓迫或侵犯神經,可引起相應部位的疼痛,除此之外,癌癥繼發感染後,也可以引起疼痛。侵襲破壞鄰近器官。壞死、出血、感染:惡性腫瘤生長迅速,癌組織常常因為供血不足而發生壞死,如果癌變組織侵犯血管,可引起出血。

惡病質:它是癌癥病人死亡的重要原因。惡病質也被稱為惡液質,是指機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態。喉部充血水腫,免疫功能低下。

看到瞭喉癌的種種危害,沒有不心生恐懼瞭,但是並不是不能預防,隻要我們在平常的生活中,遠離各種可能導致喉癌的因素,堅持鍛煉身體讓自己擁有一個強健的體魄,增強應對各種疾病的免疫力,一旦發現有什麼異常就及時去醫院做體檢,相信我們一定能夠遠離喉癌的困擾。