尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性和女性得尿路結石的比例約為3∶1。尿路結石包括腎結石、輸尿管結石和膀胱結石。中醫稱尿路結石為“石淋”。那麼,尿路結石患者的食療方法都有哪些呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

尿路結石是哪些因素引起的

(一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20 ~50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰,30 歲及55歲。在二次世界大戰時,上尿路結石發病率降低,而其間隙期間以及近四十年來發病率大大上升,提示與經濟收入和飲食結構變化有關。

實驗證明,飲食中動物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。相對高溫環境及活動減少等亦為影響因素,但職業、氣候等不是單一決定因素。

(二)尿液因素

1. 形成結石物質排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床,甲狀旁腺機能亢進(再吸收性高尿鈣癥),特發性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥-腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少),其他代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加。痛風,尿持續酸性,慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加,內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,可引起高草酸尿癥。

2. 尿酸性減低,pH增高。

3. 尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。

4. 尿中抑制晶體形成物質含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。

(三)解剖結構異常 如尿路梗阻,導致晶體或基質在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發尿路感染,有利於結石形成。

(四)尿路感染

大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的傢族性遺傳性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

尿路結石食療助通

1.核桃蜂蜜膏

取核桃仁、蜂蜜各500克,琥珀60克。將核桃仁和琥珀磨成細粉,然後加入蜂蜜調成膏狀,貯於瓶中備用。每日早晚取3湯匙此核桃蜂蜜膏,用白開水調服。

核桃仁有利小便、祛結石的功效。《醫學衷中參西錄》說:“核桃仁治砂淋、石淋杜塞作疼、小便不利”。琥珀利水通淋,可以用於小便癃(音龍)閉及石淋、砂淋、血淋等癥。堅持服用核桃蜂蜜膏,有溶石、排石的功效。

2.雞內金散

取雞內金200克,魚腦石100克,將雞內金烘幹,將魚腦石置於鐵鍋中用武火煅炒,取出冷卻後,將魚腦石和雞內金共研為細末,成為雞內金散。用適量蜂蜜調和此雞內金散,用溫開水送服,每次服10克,每日服3次。服後要多飲水,多活動。

雞內金是雞胗的內膜,具有通淋、排石、消積的功效。《醫學衷中參西錄》說:“雞內金,雞之脾胃也。善化瘀積,無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之”。魚腦石也可以化石、通淋。堅持服用此方對泌尿系統結石有較好療效。

3.荸薺(音鼻齊)三金粥

取荸薺150克,雞內金20克,金錢草30克,海金沙15克,粳米100克,先用水煎金錢草和海金沙,過濾取汁備用。將荸薺搗爛擠汁、將雞內金烘幹研細,再將此荸薺汁、雞內金粉和粳米加適量水煮粥,待粥半熟時加入藥汁,煮至米爛粥稠後代早餐食用。

荸薺可清熱消積,《日用本草》說它能夠“下五淋”;雞內金能化石通淋;金錢草可以利尿排石、利濕清熱;海金沙的功效為清熱利濕、通淋止痛。常服荸薺三金粥對於尿路結石導致的尿色黃赤混濁、小便艱澀灼痛、時而尿流中斷、尿道刺痛、尿中帶血等癥療效頗佳。

尿路結石容易與哪些癥狀混淆

1.尿道狹窄尿道狹窄 主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝,並發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。

尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷、炎癥或先天性、醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可於狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。

2.非特異性尿道炎 非特異性尿道炎時,可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物,慢性非特異性尿道炎可並發尿道狹窄而出現排尿困難。

非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史,無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結,X線檢查無結石陰影。

3.尿道損傷 尿道損傷可有尿道外口出血、尿道內疼痛及排尿困難,尿瀦留,並發感染時可有尿道分泌物。

尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲、局部皮膚腫脹、皮下瘀血,試插導尿管不易插入膀胱,並可由導尿管引出數滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等征象,無結石陰影。

4.尿道痙攣 由於尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀,往往由精神緊張、局部刺激等因素引起。

尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等癥狀,不能捫及尿道硬結,尿道探通術可正常通過,X線檢查無異常,用鎮靜劑後癥狀可緩解。

5.尿道異物 尿道內異物引起尿道梗阻時,可出現排尿困難,甚至尿瀦留。異物刺激或繼發感染時,可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

在日常生活中我們應該怎麼預防尿路結石

尿路結石的復發率較高,碎石後往往有殘石的遺留,增加瞭結石的復發率,因此,預防尿結石的復發有積極的意義。

1.飲水和運動:每日飲水2升以上,可有效的降低結石發病率,但應避免飲用紅茶和咖啡,飲水後適當的運動,如跳繩、體操可預防結石發生。

2.含鈣結石的預防:含鈣結石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關,在預防的同時,要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

3.尿酸結石的預防:尿酸結石患者除在飲食方面應減少海產品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如嘌呤醇,並用堿化尿液制劑,效果更佳。

4.感染結石的預防:對感染性結石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液,選用氯化胺等。

尿路結石患者的診斷鑒別

根據解剖部位分幾種:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道結石,以腎盂和輸尿管好發,癥狀典型的尿路刺激征(尿痛、尿急、尿頻),可伴血尿,完全性阻塞尿路後尿液反流可引起逆行感染出現發熱、發力、嗜睡煩燥等中毒癥狀,久之尿液壓迫腎臟,腎開始壞死,腎衰,出現尿毒癥。

尿路結石的發生率男性高於女性,腎與輸尿管結石多見於20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染後,對腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較復雜,嚴重者可危及生命。