帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發病年齡在中年以上,主要病變為黑質和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其後以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數病例的病因未明,稱為帕金森病。那麼,帕金森病會遺傳嗎?下面為大傢介紹一下。

帕金森病的原因

帕金森病病因概要:

病因尚未明確,可能與年齡老化、環境因素與毒性暴露、遺傳因素有關;遺傳學,大多數原發性或繼發性帕金森病為散發;發病機理與病理與腦內多巴胺的減少有關。

帕金森病詳細解析:

病因與分類

(1)年齡老化:60歲以後黑質多巴胺(DA)能神經元減少更明顯;減少至50%以上而致紋狀體DA遞質含量降低80%以上會出現癥狀。

(2)環境因素與毒性暴露:外在環境某些化學物質可選擇性地破壞神經元而誘發PD,如甲基苯甲氫吡啶(MPTP)是一種選擇性作用於黑質紋狀體系統的神經毒性物質,抑制線性粒體呼吸鏈復合物I活性,使ATP生成減少,並促進自由基生成和氧化應激反應,導致多巴瞎能神經元變性死亡。與MFTP分子結構類似的物質如殺蟲劑,除草劑等。重金屬鐵、錳、鉛等有關的工業環境暴露也被作為PD的危險因素。

(3)遺傳因素:10%PD患者有傢庭史,呈不完全外顯率的常染色體顯性遺傳,其遺傳易感基因有:CYP2D6B;細胞色素P4502D6L型基因突變;谷胱甘肽轉移酶u基因突變;少數傢庭性P1)與γ-共核蛋白基因及Parkin基因突變有關。

目前普遍認為,遺傳因素可使患病易患性增加,並在環境因素及年齡老化的共同作用下,通過氧化應激、線粒體功能缺陷、鈣超載、興奮性氨基酸毒性、免疫異常、細胞凋亡等機制才導致黑質DA能神經元大量變性。

遺傳學

呈AD遺傳,外顯率不完全,可隔代遺傳。大多數原發性或繼發性帕金森病為散發,有傢族史者僅占5—10%,有的患者的親屬患ALS和痙攣性截癱。Kehrer(1930)報告30餘例傢族性患者,有些傢系中可連續4—5代發病,有些則外顯不全,外顯率約為60%。突變基因的表現度亦不同,同一傢系內患者間病情輕重不一。有少數報道呈AR或XR遺傳,尚有認為是多基因德傳,說明本病存住遺傳異質性。起病年齡愈早,傢族中患病率愈高。

發病機理

患者腦內多巴胺、去甲腎上腺素及5一羥色胺減少致震顫。乙酰膽堿系統因失去多巴胺抑制系統的拮抗而相對興奮,產生臨床癥狀。臨床上抗乙酰膽堿藥和多巴治療有效支持以上觀念。然而,多巴胺缺乏的機理不明。

不僅黑質紋狀體多巴胺神經元嚴重變性,其他神經遞質也有改變。黑質內甲硫腦啡肽和亮腦啡肽減少,P物質顯著減少,額葉促生長素抑制素(somatoscatin)亦少。患者紋狀體黑質的B型單胺氧化酶(MAO—B)濃度增高,大部分多巴胺被此酶降解,故MAO—B的選擇性抑制劑左旋苯炔胺(L—deprenyl)有一定療效。近發現甲基苯基四氫吡啶(1-methyl-4一phen—yl-1,2,3,6 tetrahydropyridine,MPTP)可損害黑質紋狀體,制成很好的動物模型,提示本病可能存在環境因素的影響。

病理

黑質縮小,色素減少。60%神經元內黑色素減少,尤其是藍斑(1ocus ceruleus)。90%帕金森病的黑質和藍斑神經元的腦漿中出現包涵體,稱Lewy小體。迷走神經背核、網狀結構神經核、大腦皮層,蒼白球及交感神經節中亦有Lewy小體。包涵體出現提示病毒感染,但小體的超微結構並不表明為任何一種已知病毒。

帕金森病會遺傳嗎

通過研究772名50歲後發展帕金森癥的愛爾蘭人,科學傢發現瞭新的證據表明帕金森癥會在傢族中遺傳。

醫生幾年前就知道帕金森癥的早期發作形式與遺傳突變有關,致使某些人患帕金森癥的可能性較高。

這項新研究發表在周四出版的《新英格蘭醫學》上,暗示瞭個體的基因與晚期發作的帕金森癥也有關。這種疾病通常在老年人中發生。

研究小組由冰島雷克雅末國立大學的Sigurlaug Sveinbjornsdottir博士領導,他們發現如果你的同胞患有帕金森癥,那麼你患有帕金森癥的可能性就是常人的6.7 倍,如果你的父母患有帕金森癥,那麼你患病的可能性就提高瞭3.2倍,如果你的侄女或侄子患病,那麼你患病的可能性就提高瞭2.7倍。

研究者說遺傳突變的影響是十分微妙的,這就是為什麼帕金森癥常常是間隔遺傳的原因。此項研究來自於從有廣泛系譜數據庫中挑選的772名患有帕金森癥患者。

研究小組發現沒有證據顯示配偶之間發展帕金森癥的可能。這暗示瞭環境因素,例如年老後暴露在化學物質中不會產生相關影響。但是研究者說在年輕的時候共同的環境因素在傢庭成員中會產生影響。

帕金森病食療保健

1,天麻毛豆羹:

[原料]毛豆子400 g,豬腦花60 g,明天麻12 g,味精1 g,黃酒10 g,水淀粉6 g,精鹽3 g。

[制法]毛豆子磨汁;豬腦花去凈血筋、洗凈,用刀劃成4瓣;明天麻洗凈、剁成細粒,再用沸水發漲。清水煎明天麻幾沸,加入毛豆漿汁、豬腦花燒開,加入味精、黃酒、精鹽,水淀粉勾芡即成。

[功效]益氣咀,補腦髓。用於氣血不足之神經癥、失眠、多夢、眩暈等癥。

[服法]佐餐,2次/d。連服4日為1個療程。

2,豆腐魚頭湯:

[原料]鯉魚頭1個,豆腐200 g,芡實25 g,芹菜少許,蔥、薑、精鹽、麻油適量。

[制法]將鯉魚頭洗凈切小塊,入湯鍋內,加入蔥、薑,加水煮沸後去泡沫。芡實在熱水中浸軟去皮,入湯鍋內,放入豆腐,加鹽調味,淋麻油,入芹菜少許,稍煮即成。

[功效]滋養健腦。用於神經癥。

[服法]佐餐。

3,桑椹地冬膏:

[原料]鮮桑椹1000 g(幹品減半),生地黃50 g,天冬30 g。蜂蜜適量。

[制法]將3藥洗凈,同放沙鍋中,水煎2次,每次用水800 mL,煎半小時。2次混合,去渣留汁於鍋中,用小火煎至較黏稠時,加入蜂蜜熬成膏。

[功效]滋陰平肝,養心安神。用於神經癥,失眠多夢,心中煩熱,口幹咽燥,腰膝酸軟。

[服法]每次1~2匙,用滾開水沖化服,3次/d。

4,靈芝人參燉鮑魚:

[原料]靈芝10 g,鮮人參30 g,何首烏30 g,鮮鮑魚10隻,大蒜10 g,薑5 g,蔥10 g,鹽5 g,雞湯350 mL。

[制法]靈芝浸軟切片,鮮人參洗凈,整條待用。何首烏洗凈切片。鮮鮑魚洗凈,一切兩半。大蒜去皮、切片。薑拍松,蔥切段。把何首烏、人參、鮑魚、大蒜、薑、蔥、鹽同放一鍋內燉,加入雞湯用武火燒沸,用文火燉煮50分鐘即成。

[功效]補氣益肝,抗高血壓。用於中老年腦力工作者的神經癥、原發性高血壓、失眠健忘等。

[服法]吃鮑魚1隻及人參、何首烏,喝湯,1次/d。

5,四仁冰糖飲:

[原料]蓮子20粒,桂圓10粒,桃仁10粒,酸棗仁10 g,冰糖10~15 g。

[制法]上述藥洗凈後和冰糖一起人鍋,加水150 mL,煎煮30分鐘。

[功效]養心血,補心陰。用於神經癥。

[服法]去渣當茶喝。

6,鮮百合汁:

[原料]鮮百合200 g。

[制法]用幹凈紗佈將百合包好絞取汁液。

[功效]清心,安神,潤燥。用於神經癥,見心煩口幹,失眠多夢,潮熱盜汗,舌紅少苔者。

[服法]5~10 mL/次,口服,2次/d。

7,豬心小米粥:

[原料]豬心1具,小米50 g。

[制法]把豬心洗凈、煮熟、取出切片,加入醬油、味精適量,將小米淘凈,放入豬心湯中,煮成粥。

[功效]寧心安神,補益心脾。用於神經癥,見心悸少眠,眠中易於驚醒,或稍多食則難於入眠,夢多。面白無華,唇甲蒼白,舌淡脈細者。

[服法]豬心片伴粥同食,1次/d,連服7日。

8,蓮子茯苓糕:

[原料]蓮子、茯苓、麥冬各300 g,白糖、桂花適量。

[制法]將蓮子去皮、心,茯苓切片,同麥冬一起研成細粉,加入白糖、桂花拌勻,用水和面,做成糕,再將糕上籠,用武火蒸15~20分鐘即成。

[功效]養心陰,清心熱,健脾胃。用於神經癥,見心悸心慌,失眠多夢。精神不振,口幹食少,倦怠乏力,大便稀溏。形體消瘦者。

[服法]50~100 g/次,餐前服,2次/d。

9,桂圓童子雞:

[原料]童子雞1隻,幹桂圓肉100 g,料酒100 mL,蔥10 g,薑10 g,鹽5 g。

[制法]將雞宰殺後,除毛去內臟,剁去爪,洗凈,把腿別在雞翅下,使其團起來,放入沸水中氽一下,撈出洗凈。桂圓肉淘凈。將雞放入盤中,再加入桂圓肉、料酒、蔥、薑、鹽,加水適量,上籠蒸1小時,取出蔥、薑即成。

[功效]養心安神,補腎益精。用於神經癥,見心悸,失眠,頭暈多夢,記憶力減退,註意力不集中,納少,倦怠,耳鳴,腰酸者。

[服法]佐餐食用。

帕金森的並發癥是哪些

1、損傷是帕金森病不可忽視的並發癥

隨著病情的發展,震顫、僵直、協調功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對於動作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌。

2、常並發心理障礙和智能減損

帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,兼之說話含混不清,語調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不願參加社會活動,不去公共場所,疏於人際交往。在治療中及疾病發展過程中,還可見到失眠、焦慮、抑鬱、癡呆等。

3、感染是對帕金森病構成威脅的並發癥

一般的呼吸道感染、發熱都會使本病癥狀加重。病人由於免疫功能低下,感冒經常發生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的並發癥,最終可以導致死亡。

4、肢體攣縮、畸形、關節僵硬等

肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期,故對早、中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,以延緩肢體並發癥。

帕金森的危害都有哪些

危害1、感染

感染是對帕金森病構成威脅的並發癥,一般的呼吸道感染、發熱都會使本病癥狀加重。病人由於免疫功能低下,感冒經常發生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的並發癥,最終可以導致死亡。

尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合並前列腺肥大,可導致排尿困難。女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。

危害2、肢體異常

肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,以延緩肢體並發癥。

危害3、損傷

損傷是帕金森病不可忽視的並發癥,隨著病情的發展,震顫、僵直、協調功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對於動作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌。

危害4、常並發心理障礙和智能減損,尤多見於晚期病人

帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,兼之說話含混不清,語調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不願參加社會活動,不去公共場所,疏於人際交往。在治療中及疾病發展過程中,還可見到失眠、焦慮、抑鬱、癡呆等。