如何判斷腦瘤是良性的還是惡性的

凡有顱內壓增高、神經系統癥狀進行性加重的患者，應考慮顱內占位性病變的可能。通過詳細瞭解病史和神經系統檢查，有些病例可提示顱內腫瘤的診斷。近年來隨著神經影像學技術和功能性檢查技術的發展，輔助檢查已成為診斷顱內腫瘤的主要手段。腦瘤的早期癥狀？如何判斷腦瘤是良性還是惡性？下面為大傢帶來相關的介紹。

腦瘤的早期癥狀

臨床上，顱內腫瘤的癥狀歸納起來可分為顱內壓增高癥狀和局灶癥狀兩大類。人的顱腔是一個相對密閉的腔，腦內長腫瘤後，腫瘤的生長使顱腔內容物增加，導致顱腔內壓力升高所引起的癥狀，我們稱之為顱內壓增高癥狀。當人們出現頭痛，嘔吐並且有持續發作、陣發加重的時候，就要考慮是否有顱內壓增高的可能，應該及時就醫。有些病人因為視力變化去看醫生，檢查發現有視乳頭的水腫，也應該想到顱內壓增高的可能。我們通常所說的顱內壓增高三主癥：即頭痛，嘔吐、視乳頭水腫，指的就是這個。

除瞭因腫瘤引起高顱壓的癥狀外，由於腫瘤生長部位的不同，可以引起一些局灶性癥狀。比如，額葉的腫瘤會出現隨意運動、語言表達及精神活動等多方面的障礙，常有一側肢體活動不靈便，不少患者還可能出現癲癇。頂葉的病變可以導致一側肢體感覺的障礙。枕葉的病變則會出現視覺障礙，比如幻視、視野缺損等。

垂體腫瘤因為垂體的特殊功能常出現機體內分泌的紊亂，女性患者多為月經紊亂、閉經、溢乳，男性則出現性功能減退、毛發脫落等。不少垂體瘤患者還會出現視力減退。腦幹的腫瘤可以引起眼球運動、面部感覺障礙、還可能出現聲音嘶啞、吞咽困難等。

當然，也有一部分患者在患瞭腦瘤後，可能沒有明顯癥狀出現。

對於一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位腫瘤的病人來講，如果出現上述腦部癥狀，應該考慮可能是腦內轉移。

如何判斷腦瘤是良性還是惡性

良性腦瘤和惡性腦瘤的主要區別大致有如下幾點：1、良性腦瘤的生長速度緩慢，惡性腦瘤長得比較快;2、良性腦瘤不發生轉移，惡性腦瘤易轉移；3、良性腦瘤質地一般較軟，多數有包膜和周圍組織相隔，觸診腦瘤時，腦瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術切除時，容易治愈，一般無全身癥狀;惡性腦瘤表面不光滑，質地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術時難以徹底切除，容易復發，病人常有消瘦、發熱、食欲減退等全身癥狀;從腦瘤對人體的危害來講，除極少數良性腦瘤可轉化為腦性腫瘤外，一般地說良性腦瘤僅有局部壓迫癥狀，不危及病人生命，而惡性腦瘤能迅速破壞周圍的組織、的結構和功能，廣泛轉移時，影響全身的功能，最後造成各系統的功能紊亂，直至衰竭。良性腦瘤和惡性腦瘤的區別是很明顯的，但是，極早期的惡性腦瘤常不容易和良性腦瘤相區別。在腦、心臟等部位上的良性腦瘤，對生命也有嚴重的威脅;早期發現的惡性腦瘤經手術治療，可以治愈，能夠不影響病人的生命。

腦瘤如何治療

1.手術治療

是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術能達到的部位，均應在不造成重大神經功能障礙的前提下，力爭做到完全切除或大部切除。顱內腫瘤手術治療，包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由於顯微神經外科技術的發展，目前顱內良性腫瘤，大部都可徹底切除並很好地保護神經功能。即便對惡性腫瘤，手術切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓，腦脊液分流等姑息性手術，可暫時緩解顱內高壓，爭取其他治療時機，延長患者生存時間。

2.放射治療

各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性，在手術治療後可給予放射治療。

3.化學治療

顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥，全身給藥包括口服或靜脈註射，局部給藥包括鞘內註射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌註和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障，對中樞神經無毒性，能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。

4.光動力學治療(PDT)

用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD)，不僅能通過血腦屏障，而且很容易被瘤細胞吸收。瘤細胞HPD的積貯可較正常組織細胞大5～20倍，停留在細胞內的時間可達48h。在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質的瘤細胞因發生光理化反應而失去活力或死亡。

5.熱能治療

腫瘤細胞對熱能較正常細胞敏感。當將瘤區溫度升高至42℃～43℃時，腫瘤細胞可被殺死而正常細胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流，溫度控制在43℃，時間為20～30分鐘。熱能治療可增強放療的效果，與放療合用似更合理。

腦腫瘤的類型及辨別主要方式有哪些

腦腫瘤是一種大傢都很熟悉的疾病，當今社會上腦腫瘤患者有很多，早先以老年人居多，可是現今社會年輕人患腦腫瘤的也不少，他們在呈年輕化的趨勢。由於腦腫瘤的分類方式不同，導致他們的治療方法也是不同的。下面就給大傢介紹一下腦腫瘤的類型及這些類型的辨別方式是怎麼樣的。

少支膠質細胞瘤較少見。腫瘤偏良性，額葉者居多，臨床上很難與星形細胞瘤Ⅰ、Ⅱ級區別。影象學檢查約70%有腫瘤鈣化斑。

星形細胞瘤分Ⅰ～Ⅵ級。為膠質瘤中最常見的一類。

Ⅰ級者，在成人多在大腦白質浸潤生長，分為原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色，硬度如橡皮樣，一般無出血壞死，但可呈囊性變，一種為囊內含有瘤結節，另一種為腫瘤內含有囊腫。兒童的星形細胞瘤多位於小腦半球。臨床表現在成人常先有癲癇，逐漸出現癱瘓、失語、精神改變，而後出現顱內壓增高。兒童多先表現為顱內壓增高。X線片少數可發現腫瘤鈣化影象。

Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤，或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤Ⅲ～Ⅳ級即多形膠質母細胞瘤，惡性程度高，常見於中年之後，多位於大腦半球，並侵犯基底節與丘腦，血管豐富，易出血，周圍腦組織水腫明顯，從而致病情突然惡化，病程多較短。

髓母細胞瘤此瘤惡性程度極高，常見於兒童。腫瘤多位於小腦蚓部，向第四腦室或小腦半球侵犯。外表呈紫灰色，血運很豐富。腫瘤細胞可向蛛網膜下腔播散，繼發脊髓髓母細胞瘤。臨床表現為顱內壓增高、走路和持物不穩等。手術處理宜盡可能切除腫瘤實體，以恢復腦脊液循環的通暢性，如腫瘤不能切除，需行腦室分流術。術後，常規行放療，此瘤對放療極敏感，近期療效也較好，有長期治愈者。術後要密切觀察有無腫瘤播散

室管膜瘤占膠質瘤的10.1%。常發生於四腦室、側腦室及三腦室，少數位於腦室臨近的腦實質內。腫瘤呈灰紅或灰褐色，邊界清楚，其基底伸向實質內。臨床以顱內壓增高癥狀較突出，病人有時出現強迫頭位。手術爭取全部切除腦腫瘤實體，但位於腦室底部的腫瘤組織有時難以切盡，因為腦室附近有一些屬於生命中樞的神經結構，過多的手術操作，有時將引起嚴重反應，甚至因此發生死亡。

膠樣囊腫為很少見的一類腫瘤，發生於腦室內。癥狀如同其它類型的腦室內腫瘤，可以全切治愈。

松果體瘤占膠質瘤的3%，常發於較大的兒童與青年。腫瘤位於松果體即第三腦室後部，易於壓迫導水管引起顱內壓增高癥狀。腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大，光反應遲鈍或消失，兩眼球同向上視與下視運動障礙，稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟失調，內分泌癥狀有性器官早熟表現的特征。有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。治療以手術摘除腫瘤為首選，可輔加放療。

通過上面的介紹，相信大傢對於腦腫瘤的類型及各個類型的辨別方式都有瞭一些初步的瞭解瞭。在生活中，大不妨多學習一些腦腫瘤的知識，這樣就能更好的來瞭解腦腫瘤。大傢也可以用上述的這些知識，來分辨自己或者是傢人患上的到底是那一種類型的腦腫瘤，這樣有利於患者更好的瞭解自己的病情，有利於更好的接受治療。

腦瘤患者的飲食註意

腦癌患者飲食禁忌-宜

(1)宜進抗腦癌的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。

(2)宜吃具有保護顱內血管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。

(3)腦癌患者宜吃具有防治顱內高壓作用的食物：玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石蓴、海帶、蟹、蛤蜊。

腦癌患者飲食禁忌-忌

(1)忌咖啡、可可等興奮性飲料。

(2)腦癌患者忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。