針對帕金森綜合癥,這是一種危害性極大的疾病,我們需要及早發現並且及時治療,關於帕金森綜合癥的治療,護理手段也不可少,我們需要治療加護理並用,才能使治療效果達到好的效果。帕金森是如何引起的?帕金森病患者的康復治療註意什麼?一起來看下。

帕金森是如何引起的

病因與分類

(1)年齡老化:60歲以後黑質多巴胺(DA)能神經元減少更明顯;減少至50%以上而致紋狀體DA遞質含量降低80%以上會出現癥狀。

(2)環境因素與毒性暴露:外在環境某些化學物質可選擇性地破壞神經元而誘發PD,如甲基苯甲氫吡啶(MPTP)是一種選擇性作用於黑質紋狀體系統的神經毒性物質,抑制線性粒體呼吸鏈復合物I活性,使ATP生成減少,並促進自由基生成和氧化應激反應,導致多巴瞎能神經元變性死亡。與MFTP分子結構類似的物質如殺蟲劑,除草劑等。重金屬鐵、錳、鉛等有關的工業環境暴露也被作為PD的危險因素。

(3)遺傳因素:10%PD患者有傢庭史,呈不完全外顯率的常染色體顯性遺傳,其遺傳易感基因有:CYP2D6B;細胞色素P4502D6L型基因突變;谷胱甘肽轉移酶u基因突變;少數傢庭性P1)與γ-共核蛋白基因及Parkin基因突變有關。

目前普遍認為,遺傳因素可使患病易患性增加,並在環境因素及年齡老化的共同作用下,通過氧化應激、線粒體功能缺陷、鈣超載、興奮性氨基酸毒性、免疫異常、細胞凋亡等機制才導致黑質DA能神經元大量變性。

遺傳學

呈AD遺傳,外顯率不完全,可隔代遺傳。大多數原發性或繼發性帕金森病為散發,有傢族史者僅占5—10%,有的患者的親屬患ALS和痙攣性截癱。Kehrer(1930)報告30餘例傢族性患者,有些傢系中可連續4—5代發病,有些則外顯不全,外顯率約為60%。突變基因的表現度亦不同,同一傢系內患者間病情輕重不一。有少數報道呈AR或XR遺傳,尚有認為是多基因德傳,說明本病存住遺傳異質性。起病年齡愈早,傢族中患病率愈高。

發病機理

患者腦內多巴胺、去甲腎上腺素及5一羥色胺減少致震顫。乙酰膽堿系統因失去多巴胺抑制系統的拮抗而相對興奮,產生臨床癥狀。臨床上抗乙酰膽堿藥和多巴治療有效支持以上觀念。然而,多巴胺缺乏的機理不明。

不僅黑質紋狀體多巴胺神經元嚴重變性,其他神經遞質也有改變。黑質內甲硫腦啡肽和亮腦啡肽減少,P物質顯著減少,額葉促生長素抑制素(somatoscatin)亦少。患者紋狀體黑質的B型單胺氧化酶(MAO—B)濃度增高,大部分多巴胺被此酶降解,故MAO—B的選擇性抑制劑左旋苯炔胺(L—deprenyl)有一定療效。近發現甲基苯基四氫吡啶(1-methyl-4一phen—yl-1,2,3,6 tetrahydropyridine,MPTP)可損害黑質紋狀體,制成很好的動物模型,提示本病可能存在環境因素的影響。

病理

黑質縮小,色素減少。60%神經元內黑色素減少,尤其是藍斑(1ocus ceruleus)。90%帕金森病的黑質和藍斑神經元的腦漿中出現包涵體,稱Lewy小體。迷走神經背核、網狀結構神經核、大腦皮層,蒼白球及交感神經節中亦有Lewy小體。包涵體出現提示病毒感染,但小體的超微結構並不表明為任何一種已知病毒。

帕金森病前兆

1、行動遲緩

帕金森患者常常以運動遲緩為首發癥狀,主要體現在完成日常生活中一些精細動作時變得笨拙和困難,如系鞋帶、扣紐扣、穿脫鞋襪、洗臉等。書寫時字越來越小,或數秒鐘內無法畫出圓圈,都可視為帕金森的典型癥狀,請提高警惕,及時到醫院檢查。

2、靜止性震顫

所謂靜止性震顫,是指肢體在靜止時發生的小頻率顫動。例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖在活動時,活動時這種震顫反而會減弱,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失。

不過,除瞭帕金森之外,甲亢、小腦病變、頸椎病等也可能出現手抖的情況,需要進一步排查確定。

3、肌肉僵直

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去瞭柔軟性,變得很僵硬,病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,運動遲緩,甚至做一些日常生活的動作都有困難。

如果您發現身邊的老年人出現瞭上述的幾大征兆,請引起警惕,及時送到醫院檢查。

同時專傢也指出,在中國,帕金森病已經成為不可忽視的一種疾病,傢庭和全社會應該攜起手來,給帕金森病患者更多關愛和幫助。

帕金森可以治好嗎

帕金森康復治療方法一、日常生活功能訓練:帕金森患者在生活中要穿脫柔軟、寬松的衣服,這樣能加強上肢活動及上、下肢配合訓練。倘若患者自己起床有一定的困難,可將床頭抬高,在床尾結一個繩子,便於患者牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子,盡量坐兩側有扶手的坐具,也可將椅子後方提高,使之有一定傾斜度,便於起立。

帕金森康復治療方法二、患者因為疾病的願意和你,肌肉會強直,導致患者的一些肌肉關節僵硬,肢體攣縮、畸形,盡管藥物治療可以較好的消除癥狀,但肢體功能的恢復還需長期、持之以恒的功能鍛煉。不宜做劇烈運動。應循序漸進地增加運動強度。如散步、慢跑、太極拳。根據身體恢復的情況,可以適當地增加活動量。

帕金森康復治療方法三、步態訓練:帕金森患者在生活中,可以每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時,步幅及寬度控制可通過地板上加設標記,如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等,按標記指示行走以得到步態控制,也可在前面設制5.0-7.5cm高的障礙物,讓病人行走時跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡膠底,使走步不易滑溜。前沖步態時,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可減慢前沖步態。手杖可幫助病人限制前沖步態及維持平衡。

帕金森康復治療方法四、倘若帕金森患者的癥狀較為嚴重,在生活中喪失瞭生活自理能力,關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。活動訓練的重點是加強患者的伸展肌肉范圍,牽引縮短的,僵直的肌肉。傢屬要幫助其做肢體被動運動,活動時,動作輕柔和緩,要對頸、腰、四肢各關節及肌肉全面進行按摩,每日3-5次,每次15-30分鐘,盡量保持關節的活動幅度,並要定時幫助翻身,防治褥瘡等並發癥。

帕金森病患者的康復治療註意什麼

1、患有帕金森綜合癥的患者,特別是帕金森綜合癥的晚期患者,由於病情較嚴重,所以患者會有運動障礙的可能,喪失生活自理能力。這時帕金森綜合癥的護理就要幫助其被動活動,如按摩等,但按摩時力度要輕柔和緩。

2、帕金森綜合癥患者在生活中由於病情的原因,往往行動遲緩,給生活也帶瞭很多的不便,在生活中還十分容易出現碰傷、摔傷及其他意外傷害,帕金森綜合癥的護理中,時應采取相應措施,如降低床的高度,配備手杖等都是帕金森綜合癥的護理所要註意的。

3、飲食護理:帕金森綜合癥的飲食護理,就是指要帕金森綜合癥患者在日常生活中多註意帕金森綜合癥飲食,在飲食上要多吃些谷類和蔬菜瓜果。為瞭不影響帕金森綜合癥患者白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前;要限制帕金森綜合癥患者的蛋白質的攝入。

4、運動護理:患有帕金森綜合癥的患者在日常生活中一定要註重運動護理,患者在生活中註意肢體經常的活動鍛煉有助於緩解關節的不靈活。爬山、打太極拳、做操、在直線跑道上慢跑和練氣功等運動,對緩解疾病進展是很有益處的。但在運動時,帕金森綜合癥患者傢屬應註意看護,防止患者意外受傷。

如何激勵帕金森病人擁有治病的信心

1、傢屬和護理人員要積極的鼓勵患者:本身傢屬就對帕金森患者的病情康復起到很重要的作用,所以帕金森患者在患病期間傢屬一定要多鼓勵患者進行自我護理,如扣鈕扣、系鞋帶、舉筷進食,主動運動,平衡訓練,盡可能增加獨立性。

2、註意一定的飲食指導:也就是一旦患有帕金森,傢屬一定要盡可能的采取措施讓患者自己能獨立進食,但是同時也要註意避免嗆咳,讓帕金森綜合癥患者細嚼慢咽,食物應高蛋白、高熱量並多進食含纖維較多的水果、蔬菜。因此,帕金森綜合癥的日常護理在飲食方面也很重要。

3、鼓勵患者主動運動:這也是帕金森保健護理的一部分,但是要註意一點,帕金森患者從完全被動至自己做一部分,傢屬一定要幫助其做好安全防范,移開環境中的障礙物,地面平坦,協助帕金森綜合癥病人移動,防止摔傷,保持口腔清潔,去除堆積唾液,防止吸人性肺炎,清除過多分泌的油脂,做好皮膚護理。

4、註意采取措施預防並發癥:本身帕金森病情是慢性發展的,所以疾病在發展的過程中,就易導致一些並發癥的出現,因此,我們要預防帕金森綜合癥的並發癥,盡最大可能推遲病殘時間。註意居室的溫度、濕度、通風及采光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體,加強肌肉、關節按摩,對防止和延緩骨關節的並發癥有意義。

其實,帕金森患者的常規護理也就是要求患有帕金森的患者在患病期間一定要科學的護理好病情,隻有這樣才能起到帕金森保健作用,也能促進患者病情的康復,能幫助患者盡快的恢復健康。