近些年來，尖銳濕疣患者日趨低齡化的程度正在不斷地加深，尖銳濕疣的發病人群的年齡也在朝”不固定的方向發展。據目前所報道的資料來看，兒童尖銳濕疣發病年齡從半歲到12歲，有報道從出生到17歲。尖銳濕疣是怎麼引起的？尖銳濕疣的發病趨勢？一起來看下。
尖銳濕疣是怎麼引起的
(一)發病原因
人類乳頭瘤病毒(HPV)屬於乳頭瘤空泡病毒A屬，為一組小DNA病毒，直徑為55nm，無脂蛋白包膜，由72個病毒殼粒構成的對稱20面體，其基因組為一環狀的雙鏈DNA，含7.9kb，分子量為5000000，在HPV的基因結構和功能研究方面，其開放閱讀框架(ORFs)E6，E7，E1，E2，E4，E5，L1，L2和E3，E8及相應的基因編碼蛋白受到高度重視，HPV有多種型別和亞型，人們最初是通過低於50%已知HPV類型DNA交叉雜交率來確定一種新的HPV型別，通過高於50%交叉雜交率而內切酶不同來確定新的亞型，目前采用的分型標準為：待定HPV基因組ORF的E6，E7和L1序列較已知型別同源性低於90%即為新類型，有2%～10%的差異為新亞型，差異小於2%者為同型變異，基於PCR技術現已將HPV分為超過100種類型，其中約75種已完成分子克隆和基因測序。
至少有35個型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮，臨床表現有其型特異性，產生從核酸技術可檢測的亞臨床感染，組織細胞學技術可檢測的亞臨床感染，尖銳濕疣，非典型增生，原位癌，鮑溫丘疹病，鱗狀細胞癌等廣泛的病譜，和尖銳濕疣高度相關的是HPV6，HPV11，其他還有HPV16，HPVl8，HPV30，HPV31，HPV33，HPV42，HPV43，HPV54，HPV55等，大量的研究資料亦證明，HPVl6，HPVl8，HPV31， HPV33 ，HPV35， HPV39，HPV45，HPV51，HPV52，HPV54，HPV56，HPV66，HPV68等與生殖器表皮腫瘤發生有關。
(二)發病機制
尖銳濕疣HPV易感染黏膜和皮膚的鱗狀上皮細胞，性接觸部位的細小傷口促進感染發生，基底細胞層a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附著的受體，L1蛋白在病毒結合，進入細胞時起協調作用，基底細胞中的HPV抗原性弱，易逃避機體免疫系統的識別和清除，其基因早期表達E1和E2，E1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白，並具有腺嘌呤和鳥嘌呤三磷酸化酶活性以及DNA螺旋酶活性;E2蛋白既是轉錄的激活劑又是限制劑，通過固定在12-核苷復蘇物(ACCN6GGT)啟動轉錄調節，隨著向棘細胞分化生長過程，攜有高復制(>50)HPV之DNA的完整病毒顆粒出現在中上層細胞中，E6，E7編碼蛋白發揮瞭重要的轉化細胞功能，特別是在高危型HPV(HPVl6，HPVl8)感染中，概括而言，ORF早期區E1-E8主要負責病毒的復制且有轉化特性，晚期區L1和L2則和增殖及復制有關，病毒顆粒在角質形成細胞終末分化階段裝配，子代病毒隨死亡角層細胞脫落而釋放。
體液免疫研究方面，HPV抗原曾采用過提取的病毒顆粒，細菌表達的融合蛋白，合成多肽等，多數結果顯示宿主抗體主要針對殼粒蛋白L2，以最新的基因重組殼粒蛋白L1或L1 L2抗原(VLPs)研究表明，HPV抗體有型特異性，陽性結果和疾病史強相關，抗體產生的速度很慢，滴度較低，一組新近感染HPV16的婦女，血清抗體陽轉平均時間近一年，平均滴度1∶100，血清抗體維持時間尚不明確，有報告尖銳濕疣型抗體可持續數十年，HPV的細胞免疫反應一直被認為在抑制病毒再活化和疣體消退中起重要作用，T細胞應答強度和疣體的發生，持續時間及消退相關，近年研究發現，針對E6和E7的淋巴組織增生反應與皮損消退和HPV感染的清除有關;在宮頸癌婦女的外周血，引流淋巴結和癌組織中檢測到對應E4蛋白的細胞毒性T淋巴細胞(CTL)。
大量HPV疫苗接種動物實驗已證明，預防性接種病毒或基因重組殼粒蛋白L1，L2，E7，E6或E5可整體或部分保護宿主免受病毒攻擊，至少能加快排斥反應產生，目前，已見人體HPV疫苗I期和Ⅱ期臨床實驗報告，人們希望從基因重組E7，E6等蛋白中確定有效的治療性疫苗，拓展HPV相關疾病的治療。
幹擾素具有抗病毒，抗增殖和免疫調節活性，已成為治療HPV感染，尤其是泛發和難治性尖銳濕疣的輔助用藥，有效率報告在40%～60%，影響療效的因素有：種類，劑量和療程，給藥途徑，患者細胞免疫活性(與皮損表現有關)，HPV型別，劑量相關的副作用限制瞭較大劑量系統給藥治療，現多采用損害內分區註射療法，尚無標準化方案，鑒於價格和給藥不便因素，治療對象常為其他方法失敗的患者，有作者認為損害內註射療法早期治療效果好，報告治療初發性尖銳濕疣(HPV6或HPV1l)有效率大於70%。
尖銳濕疣的發病趨勢
尖銳濕疣的人群日益低齡化
一是因為年齡越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖銳濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時更容易發生;
二是在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機體對HPV易感性增高，從而導致尖銳濕疣發病率增高。
近些年來，尖銳濕疣患者日趨低齡化的程度正在不斷地加深，尖銳濕疣的發病人群的年齡也在朝”不固定的方向發展。據目前所報道的資料來看，兒童尖銳濕疣發病年齡從半歲到12歲，有報道從出生到17歲。顯然12歲以上到18歲以下不是兒童年齡，而是少年，應有區別。除兒童先天性尖銳濕疣外，出生後尖銳濕疣發病最小年齡的報道是半年(6個月)。在兒童中，尖銳濕疣發病的高發年齡在2~5歲之間。
在兒童尖銳濕疣患者中女性多於男性，有文獻報道女男之比為3：2。從國內所報道的病例中也是女性發病多於男性。這是否意味著女性兒童較男性兒童更容易感染HPV還是更容易受到性虐待尚不十分清楚。但是不排除有性虐待的可能。
在我國，近10年來兒童尖銳濕疣的報道也在逐年增加，文獻記錄有100多例。有關統計瞭1990年以來在我國有關主要雜志中的報道以及作者自己所見到的兒童尖銳濕疣47例中，男性21例，女性26例，年齡最小為6個月，最大為10歲，3歲以下者有23例。專傢認為就這一數字不能真實反應在我國兒童實際所患尖銳濕疣病例數，而實際病例數可能要大的多。
尖銳濕疣的危害有哪些呢
1、影響胎兒：患此病的孕婦，其尖銳濕疣病毒可能通過逆行傳播，導致腹中胎兒受到感染，影響胎兒的生長，引起早產的情況;也可能在分娩時，經產道將病毒傳染給嬰兒，造成新生兒的發炎，造成眾多不利疾病。
2、引起並發癥：尖銳濕疣是一種危害性很大的病，一旦沒有做準確的治療，病情控制不佳，可能導致患者出現其他惡劣性的疾病，如男性女性的炎癥，癌變等，後果不堪設想，因此一定要做治療。
3、機體免疫功能下降，復發率高，采取多種有效治療措施，仍不能有效控制復發的皮損，可能向惡性化發展。
4. 肛門、直腸及肛周等部位的巨大尖銳濕疣是高度進展性腫瘤，具有復發和惡變特性，尤其是向皮膚 深層浸潤生長時，惡變的可能性更大。
5. 免疫功能降低或身體衰弱時的人體易患尖銳濕疣，而癌癥的發生也與免疫功能有關，加上某些原因 激活癌基因、免疫狀態改變和某些致癌物質作用，或皮損融合成片，長期不愈，形成潰瘍，浸潤糜爛 ，有繼發感染等慢性刺激，最終發生細胞突變而轉化為癌。
6. 心理負擔：此病是一種隱性病，很多人患病都感到十分羞愧，即怕別人的取笑，又擔心此病會傳染給傢人，而且也會害怕無法治愈而使精神緊張和消極，長期下去，抑鬱癥也很容易發生，這都是尖銳濕疣引發的一系列危害。
尖銳濕疣怎麼辦
尖銳濕疣的西醫治療方法。
1.治療誘因(包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等)。
2.提高機體免疫力。
3.化學治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用於治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應超過10cm2，日用藥總量不應超過0.5ml。用藥後應待局部藥物自然幹燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優點為復發率低，約為13%。出現紅斑不是停藥指征，出現糜爛或破損需要停藥並復診，由醫生處理創面及決定是否繼續用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。
(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由醫生實施治療。使用時，在疣損害上塗少量藥液，待其幹燥，此時見表面形成一層白霜。在治療時應註意保護周圍的正常皮膚和黏膜，如果外用藥液量過剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此藥不能用於角化過度或較大的、多發性以及面積較大的疣體。不良反應為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便、高效，病人易耐受。本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時間為一周。
5.激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發或少量多發疣體可行一次性治療，對多發或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。
6.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應數量少，面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學療法(ALA-PDT療法)
本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優點。
8.手術治療
適用於巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨使用，可作為輔助治療及預防復發。可用幹擾素肌內、皮下和損害基底部註射，白介素-2皮下或肌內註射，聚肌胞肌內註射等。
尖銳濕疣中醫治療方法
療法一 濕疣外洗方 虎杖30g，龍膽草30g，大黃30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯礬20g，莪術30g，紫草30g，水煎成2000ml微濕擦洗疣體15-20分鐘，每天2次。
療法二 水晶膏 石灰水、糯米各適量。將糯米放於石灰水中浸泡24-36小時，取糯米搗爛成膏備用，使用時將膏直接塗在疣體上，每天1次，直至疣體脫落。
療法三 灸法 局麻後，將艾炷放在疣體上點燃任其燒盡，視疣體大小每次1-3炷，每天1次，至疣體脫落。
療法四 火針 局麻下用火針從疣體頂部直刺至疣體基底部，視疣體大小每個疣體1-3次，直至脫落。
療法五 鴉膽子制劑 常用單味鴉膽子或鴉膽子的復方制成油劑、糊劑、軟膏直接點塗疣體使之枯萎脫落。有一定的刺激性，要註意掌握鴉膽子的分量和使用方法。
治療方法的選擇：
①男女兩性外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個疣體直徑<0.5 cm，疣體團塊直徑<1cm，疣體數目<15個)，一般外用藥物治療。
②男性的尿道內和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者，建議用物理方法治療。
③對於物理療法治療後，尚有少量疣體殘存時，可再用外用藥物治療。
④無論是藥物治療或物理治療，必須做醋酸白試驗，盡量清除包括亞臨床感染在內的損害，以減少復發。
⑤孕婦尖銳濕疣的治療：在妊娠早期應盡早治療;在臨近分娩仍有皮損者，如阻塞產道，或陰道分娩會導致嚴重出血，則應考慮剖宮產;鬼臼毒素(足葉草毒素)、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征，當疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，需考慮剖宮產。
註意事項
(1)自然轉歸形式：自行消退、保持不變、大小及數目增加。部分患者未進行任何治療也可愈合。
(2)目前的尖銳濕疣治療方法可以降低傳染性，但可能不能根除其感染性。
(3)應根據患者的病情和要求、可用的資源及醫師的經驗選擇合適的治療方法。
(4)患者多合並其他感染，治療前應進行必要的檢查，局部合並有炎癥或其他感染時，應先控制其他感染及炎癥，以免導致治療後皮損擴散。
(5)治療後應進行隨訪，無論用何種方案治療，一旦疣體被除去，應保持局部清潔和幹燥，促進創面愈合，可局部外用抗生素軟膏，必要時可口服抗生素，以防繼發細菌感染。
預後：尖銳濕疣的預後一般良好，雖然治療後復發率較高，但通過正確處理最終可達臨床治愈。
吃什麼會抑制尖銳濕疣
1、多攝取維生素含量較多的食物，例如蘋果、大麥、生薑、葡萄、草菇、洋蔥、茶、桃子、花椰菜、蘆筍、銀耳、苦瓜、胡蘿卜、菠菜、番薯、水生貝類等能提高肌體的免疫功能。酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能，也應當多攝取。酸牛奶能增強自然殺傷細胞的活性，促進人體對病毒的殺傷力。
2、堅持服用蜂蜜或蜂王漿，有助於增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復發往往都是在抵抗力低下時發生的;
3、尖銳濕疣患者要多吃蛋白質含量高的食品，並同時進行體育鍛煉;
4、尖銳濕疣飲食註意：在去掉尖銳濕疣疣體後，應戒掉煙，酒。另外，酒、辣椒、蔥蒜、韭菜、生薑、香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的。
5、尖銳濕疣飲食註意：少吃海鮮類食品，像龍蝦、螃蟹、淡水裡的鯉魚等都是不能吃的，同時也要忌酒忌辛辣等食物;