對老年糖尿病的治療，也是在飲食、運動基礎上酌加口服降糖藥物或胰島素治療。針對老年糖尿病之降糖藥的選擇是比較講究的，首先是註意用藥安全性，其次是嚴格把握適應癥。那麼，糖尿病患者應如何正確選藥？下面為大傢進行詳細的介紹。
糖尿病的並發癥有什麼呢
第一、糖尿病足，糖尿病足是糖尿病並發癥之一，糖尿病患者容易並發周圍神經及微血管病變，可使痛覺纖維受損，對外來的機械損傷和溫度損傷感覺遲鈍或消失，天冷取暖時極易燙傷。
第二、糖尿病性眼病，在糖尿病患病過程中，糖尿病患者的眼睛的大部分組織都受到影響，從而產生不同程度的和不同癥狀的眼部病變。糖尿病所致的眼病，主要有視網膜病變、白內障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常見糖尿病並發癥之一。
第三、呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病並發癥之一，尤其是秋冬季節，氣溫下降，季節轉化，是呼吸道感染的高發時期，由於糖尿病患者的抵抗力相對要低，更容易發生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎，繼發感染後病情相對嚴重，給糖尿病患者帶來重大傷害。
第四、糖尿病性心臟病，糖尿病患者所並發的糖尿病性心臟病，主要為冠心病和糖尿病心肌病，主要表現為心慌、胸悶，甚至劇烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部腫脹等癥狀。糖尿病並發癥多樣，而每一種糖尿病並發癥，都會給患者帶來沉重傷害。因此，對於糖尿病患者來說，積極預防各種糖尿病並發癥的發生，也是對自己身體健康的保護。
糖尿病患者應如何正確選藥
1、阿卡波糖：為一種葡萄糖苷酶抑制劑，能阻止腸道中的多糖分解，使單糖產生減少，可明顯降低餐後血糖，且不引起低血糖反應，適合於輕型老年糖尿病患者。用藥後可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，癥狀明顯需要對癥處理。
2、二甲雙胍：是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物，能抑制食欲，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，減輕體重，增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應，是老年糖尿病治療的適宜藥物，尤其適於肥胖老人。
3、磺脲類藥物：能促進胰島素分泌和釋放，但第一代如D806、優降糖易致老年患者發生低血糖反應。第二代如達美康較為安全，很少發生低血糖反應，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選，糖適平適用於伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應註意血糖變化以確定適宜劑量。
4、胰島素：用於較重或伴合並癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴重心腦血管並發癥，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，並與口服降糖藥聯合應用，以避免劑量過大而誘發低血糖反應。
糖尿病是怎麼回事
1.遺傳和體質因素 流行病學研究發現：糖尿病發病具有種族和傢族遺傳易感性。若雙親都是糖尿病患者，其子二代中約有5%會患糖尿病;若雙親中隻有一個患糖尿病，則子一代得糖尿病的機會更少，且常常是隔代相傳。據調查，2 型糖尿病患者遺傳因素占90%以上。糖尿病孿生兄弟發病概率較高。
《黃帝內經靈樞·五變篇》指出“五臟皆脆弱者善病消癉(消渴)”。認為糖尿病發病與人的體質有關。以下4種人容易患糖尿病。即：胃陽亢盛，即平素食欲亢進，有便秘傾向的陽明人;少陽陽鬱，即平素性格抑鬱的少陽人;肝陽亢奮，即平素性急易怒的厥陰人;腎陽不足，即體形瘦長，思想活躍的少陰人。
2.飲食與肥胖因素 糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者，與長期高糖、高脂肪飲食，體力活動少，身體肥胖有關。人若肥胖，脂肪在細胞積聚，降低瞭組織細胞對胰島素的敏感性，使血糖升高。中醫認為：“飲食不節，醇酒厚味，肥美甘咸，過度損傷脾胃，致使脾胃運化失職，釀成內熱，蘊結化燥，消谷耗津，發為消渴。”《黃帝內經·素問奇病論》指出：“消渴是過食甘美肥厚所致。”“消癉是肥貴人的常見病。”
3.病毒感染和自身免疫因素 包括腸道病毒、柯薩奇B4 病毒、流行性腮腺炎、腦炎、心肌炎等都會破壞人的胰島細胞，使人體免疫失控，引起胰島B細胞功能減低，導致糖尿病。
4.情緒與精神神經因素 現代醫學認為：精神緊張，情緒激動，心理壓力大以及突然遭受心靈創傷等，會引起一系列胰島素對抗激素的分泌，使血糖升高。中醫也認為：情緒不調，五志過極，鬱而化火，消耗津液，以致陰虛陽亢，引發消渴。
糖尿病的鑒別診斷
(1)內分泌疾病：診斷糖尿病(原發性)時，應除外下述內分泌疾病：①肢端肥大癥。因生長激素分泌過多，拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂，可出現垂體性糖尿病癥狀，故臨床上患者常表現為糖耐量減低，或並發糖尿病。應與原發性糖尿病鑒別，典型肢端肥大癥癥狀常有助於診斷。因為肢端肥大癥的治療效果不很理想，所以糖代謝恢復正常的機會亦較少。②甲狀腺機能亢進癥。甲狀腺激素過多使肝糖原分解增加，加速新陳代謝。此外，甲狀腺素能提高人體對兒茶酚胺的敏感性，抑制胰島素的分泌，使機體代謝亢進，葡萄糖的利用和氧化增加，腸道對糖類的吸收加速，加重瞭胰島的負擔而誘發糖尿病。
(2)肝臟疾病：肝病患者糖代謝異常較多見，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量減低。這是因為肝臟儲備糖原能力減弱，糖異生及胰島功能降低。肝炎病毒累及胰島β-細胞而誘發的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同時作血磷檢查，可以鑒別肝病或糖尿病所致的糖耐量減低。
(3)慢性腎臟疾病：慢性腎臟疾病後期及尿毒癥與一般消耗性疾病相似，可有輕度糖耐量減低。可能與本病引起電解質紊亂，細胞內缺鉀，影響胰島素釋放，而致糖耐量異常。也可因腎小管對糖的重吸收功能障礙，而致腎性糖尿黃色小說。
(4)肥胖癥：肥胖者因體內肥大的脂肪細胞，使單位面積脂肪細胞膜上的胰島素受體數目相對減少，對胰島素的親和力降低和不敏感，故對胰島素的需要量增加。久之，導致胰島β-細胞功能下降，而致糖耐量減低。
糖尿病的食療偏方都有哪些
食療方一、竹筍米粥：鮮竹筍、粳米各適量，先將鮮竹筍脫皮切片，然後加上適量粳米煮成粥即可服用，有清肺除熱，利濕的效果，對於糖尿病患者或是有久瀉、久痢、脫肛等患者適宜。
食療方二、苦瓜：是日常中常見的蔬菜之一，有清熱解毒，除煩止渴的作用，苦瓜有明顯降低血糖作用。糖尿病人常食可降低血糖，如可用鮮苦瓜作菜食用，或是紅燒苦瓜，對病情有利，不過註意對於脾胃虛寒的糖尿病患者不宜食用。
食療方三、玉米須燉龜：玉米須適量，烏電一隻加上各種調料如蔥、鹽等適量，加水燉熟後食肉飲湯。對一般糖尿病患者都適宜。
食療方四、三豆飲：綠豆、赤小豆、黑大豆各相同份量，加水煎煮成豆豆爛熟後即可飲汁吃豆，對於糖尿病證屬中消，善饑多食、煩渴多飲者適宜。
食療方五、南瓜：南瓜，可降低血糖、血脂。有研究表時，南瓜粉對輕型糖尿病有一定的治療效果。可將南瓜烘幹研粉服用，也可把鮮南瓜熟食用，不但可充饑，還能降低血糖。
食療方六、蚌肉苦瓜湯：苦瓜，蚌肉各適量，一起煮湯食用即可，對輕型糖尿病者適宜。
食療方七、沙參玉竹煲老鴨：沙參，玉竹各適量，老雄鴨一隻及各種調料少許，把所有材料放鍋中燜煮，食用飲湯，適合中老年糖尿病患者。