“這痔瘡,到底厲不厲害,唉,整天攪得我困苦難熬,該怎麼治啊?”如今痔瘡成瞭許多人的專有病,學生,辦公室白領,司機等痔瘡更是任意肆行。為什麼有些人這麼容易就中瞭痔瘡的標?痔瘡有哪些表現?七個痔瘡發作導火索?一起來看下。

痔瘡有哪些表現

常見癥狀:便後滴血、肛周包塊、便時劇烈疼痛、結締組織性外痔、血栓外痔、排便障礙、習慣性便秘

主要癥狀

(一)便血

無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現貧血,臨床並不少見,應與出血性疾病相鑒別。

(二)痔塊脫垂

常是晚期癥狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。

(三)疼痛

單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

(四)瘙癢

晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。

分型

1.內痔

內痔多發於成年人,初發常以無痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,並有分泌物溢出,肛門墜脹;

內痔的分度

I度:便時帶血、滴血,便後出血可自行停止;無痔脫出。

Ⅱ度:常有便血;排便時有痔脫出,便後可自行還納。

Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出,需用手還納。

Ⅳ度:可有便血;痔持續脫出或還納後易脫出。

2.外痔

外痔以血栓性及結締組織性多見。

(1)血栓性外痔:是外痔最常見一種,常因便秘,排糞,咳嗽,用力過猛或持續劇烈運動後,肛縫靜脈破裂,血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊,但也可以是無原因的自發性破裂,血塊大小可自幾毫米至幾厘米,主要臨床表現:病人突覺肛緣出現一腫塊,由於血塊將肛門皮膚與皮下組織分開,引起劇痛,行走不便,坐立不安,疼痛在發病後48h最劇烈,數日後疼痛減輕,腫塊變軟,逐漸消散,檢查:早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結,界線清楚,較硬,壓痛明顯,血塊可破潰自行排出,傷口自愈或形成膿腫和肛瘺。

(2)結締組織外痔:簡稱皮垂,大小形狀不等,可以單個或多發,常是血栓性外痔或肛門手術的後遺癥,多無明顯癥狀,偶有瘙癢,小墜及異物感,如有炎癥則感疼痛。

(3)靜脈曲張性外痔:為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊,一般為肛門部腫脹不適,發展緩慢,如有並發癥,可出現疼痛,出血,檢查見肛門處有腫塊,質軟,皮下有曲張的靜脈。

(4)炎性外痔:炎性外痔主要是由肛門受損感染後引起。當肛門部位發生感染時,肛門周圍皺襞會出現發紅、腫脹、發熱、疼痛等局部癥狀,對肛門進行檢查可發現肛門部位有增生皮贅,肛門皺襞明顯充血水腫,還會有少量分泌物流出。自覺疼痛感比較強烈,輕微觸碰即可引起劇痛,同時還伴有肛門潮濕、肛門瘙癢等癥狀,在排便後或活動後癥狀可加重。

3.混合痔

是齒狀線上下同一痔區的肛墊肥大,相互吻合,括約肌間溝消失,上下連成一個整體,臨床表現具有內痔和外痔2種特征,有的單發於右前,右後或左中,有的呈環狀,形成環狀混合痔。

痔瘡的分類及分期

分類

血管腫型

內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀。

靜脈曲張型

內痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締。

纖維化型

內痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。

血栓外痔

主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀,局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。

炎性外痔

常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物,局部檢查肛旁隆起的腫物、色紅、充血明顯、有觸痛、有時可伴有全身不適和發熱。

靜脈曲張型外痔

肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便後或休息後體積可縮,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致,一般隻感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛癥狀。

結締組織型外痔或皮贅外痔

系肛門緣皮膚皺襞變大結締組織增生形成許多大小不等形狀不一的皮贅

分期

根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同可分為三期:

Ⅰ期

無痛苦,主要以便血,分泌物多,癢為主。

Ⅱ期

有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納。

Ⅲ期

(又稱為晚期)內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。

痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便,重者影響健康,如便血日久,可致不同程度的貧、甚至出血性休克、危及生命、痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重,因此患瞭痔瘡要積極應對。

痔瘡的檢查項目

檢查項目:肛門指診

肛門視診

用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門視診下見到,對有脫垂者,最好在蹲位排便後立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小,數目及部位的真實情況,特別是診斷環狀痔,更有意義。

直腸指診

內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,較大內痔可在齒狀線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結節,血栓外痔在痔體中心可觸及卵圓的血栓,質硬,可活動,有壓痛,此外通過直腸指診可瞭解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

肛門鏡檢查

先觀察直腸黏膜有無充血,水腫,潰瘍,腫塊等,排除其他直腸疾患後,再觀察齒狀線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應註意其部位,大小,數目和形態,原發內痔一般有右前,右後與左中,繼發內痔的位置常有變異,以往認為原發性內痔好發於右前,右後,左中與直腸上動脈主要分支,與直腸右前,右後和左中部有關,現代研究認為主要是肛墊呈“Y”字型裂溝分為3塊,位於右前,右後和左外的原因。

七個痔瘡發作導火索

1、久坐不動或久蹲久站,單一體位持續過久,易生痔瘡

據相關調查研究顯示,長時間坐者患痔瘡率為72.9%,長時間站者為73.5%,不斷走動的人群,患痔率僅43%。因此,辦公室人員一般每坐45-60分鐘,應該站起來活動10分鐘,久蹲者每半小時應該站起來或坐一會兒,長時間站者應間隔1小時左右坐上10分鐘。

2、喜好吃辣和飲酒

辛辣刺激食品和飲酒,可使肛竇充血,痔瘡出血。古籍《太平聖惠方》中雲:“夫酒痔者,由人飲酒過分,酒性酷熱有大毒,漬於臟腑,攻壅大腸,故令下白。”據杭州肛泰醫院大量臨床事實發現,不少大便出血病人是發生在大量飲酒和吃辛辣刺激食品之後。

3、不吃或很少吃蔬菜、水果,隻吃精細加工食品

蔬菜和水果含有豐富的膳食纖維,有利於腸道的蠕動,防止大便秘結、盲腸癌和痔瘡,而精細加工的食品減緩瞭腸道的蠕動,容易堆積腸道垃圾。杭州肛泰醫院專傢建議,每人每天最好能吃新鮮蔬菜500克。

4、喝水太少

喝水太少可致糞便幹燥和大便秘結。杭州肛泰醫院專傢指出,一天喝8杯水是比較理想的,對於防治糞便幹燥和痔瘡有一定的作用。杭州肛泰醫院專傢同時提醒註意,不宜喝過濃的茶,否則反而不利於大便的排出,容易對機體造成不利的影響。

5、大便不定時,大便時看書看報,大便時間太長

這3個大便時惡習,可使你患大便秘結,並致使痔瘡。杭州肛泰醫院專傢指出,大便不定時容易使腸道紊亂,功能不暢,大便時看書看報,容易分散註意力,增加肛門負擔,同時延長大便時間,促使肛門處靜脈血液淤積不暢,肛墊因用力而下移,從而罹患痔瘡。

6、便後不洗肛門

大便後人體肛門被大量糞汁所污染,即使用再多的手紙擦拭,也難以清潔肛門,因為無法將肛門皮膚放射狀皺褶以及肛門內的殘糞去除,這些殘留的糞便就成瞭痔瘡生成的溫床,為此,便後必須用清水清洗肛門一次,如有條件,最好坐浴10-15分鐘,這樣可防止感染以及痔瘡的發生。

7、不註意勞逸結合

外痔、血栓性外痔、嵌頓痔和內痔出血病人是發生在過分勞累、長途旅行以後,有些人通宵達旦搓麻將,未能正常休息,結果致使痔瘡的急發。

如何才能進行痔瘡的護理

痔瘡是一種會產生疼痛的外科疾病,特別是痔瘡患者方便時會感到疼痛加劇,需要進行痔瘡的護理。那常見的痔瘡的護理方法有哪些呢?下面就為大傢講講常見的痔瘡的護理方法。

一般,常見的痔瘡的護理方法有:

飲食方面多攝取高纖維食物,避免酒及刺激性食物:如酒、辣椒及不易咬碎的食物;預防便秘,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,牛奶,保持大便定時習慣,必要時吃輕瀉劑,做到廁時應速戰速決;避免久站,久蹲,多做肛門收縮及放松之運動;便後避免用力擦拭肛門,以溫水清洗肛門。這些都是常見的痔瘡的護理。

進行痔瘡的護理應多行溫熱水坐浴,可以促進血行舒暢病灶,由於便後立刻施行者最為見效。此外,次數不限,視個人客觀環境而定,但以多多益善為原則用大型臉盆或浴缸盛置溫熱水(以不燙手為限度),將整個臀部坐入盆中15-20分鐘,浴後將肛門周圍擦幹。痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便,重者影響健康。痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,痔瘡患者要重視,發現癥狀要早期積極治療。

痔瘡認識誤區有哪些

誤區一:多吃蔬果治便秘

大多數人都認為冬季氣候幹燥多吃蔬菜和水果就不會便秘。然而,王大媽卻說:“怎麼我每天都吃蔬果,便秘還是沒好轉呢?”對此,鄭州某醫院劉長山主任解釋說,在臨床上,導致便秘的原因復雜多樣,而大多數人認為的因蔬菜、水果攝入量少引起便秘僅占少數。

胃腸道消化功能紊亂、腸道蠕動差、患有肛腸疾病等都是引起便秘的主要原因。而很多辦公室工作人員由於經常久坐不動,導致腸肌收縮力下降,就更容易導致便秘。另外,心情抑鬱、精神緊張也會引起便秘。

劉主任認為,針對便秘,綜合預防才是關鍵。養成每天早晨或睡前按時大便的習慣;平時多吃芹菜、菠菜、香蕉、葡萄等纖維素含量高的蔬菜水果;定時參加體育鍛煉。對於便秘嚴重的人來說,應及時到專業肛腸醫院查明病因,對癥治療。

誤區二:手術成功=徹底治愈

很多肛腸疾病患者認為手術成功就表明疾病已徹底治愈,殊不知,術後護理和飲食習慣也會影響到患者康復。

成先生患肛瘺多年,今年夏天在某醫院接受瞭瘺管切除術。術後醫生告訴他手術非常成功,可沒想到幾個月後病情再次復發,又出現瞭流膿和肛門疼痛瘙癢的癥狀。他來到醫院,劉長山主任經過仔細檢查發現,成先生病情的復發是由於術後沒有接受專業的理療,也沒有按時換藥,導致肉芽組織生長過快,而病灶部位還沒能痊愈,於是造成復發。

劉主任提醒患者,術後應定期換藥,盡量借助中藥離子導入、紅光治療、微波治療等專業的理療方法,促進傷口愈合,達到徹底治愈的目的,以免肛腸疾病“卷土重來”。

誤區三:痔瘡與性生活無關

痔瘡是消化道末端的一種肛門疾病,性活動是人類的一種本能,一個在“前門”,一個在“後門”,似乎彼此無關,實際情況卻並非如此。多年的臨床調查發現,房事過頻和經常忍精不泄的男士易患痔瘡。

性生活時全身肌肉處於高度緊張狀態,這就會增加肛門周圍血液循環的阻力,使血液循環發生障礙,並一直持續到性生活結束。而痔瘡,則是肛門周圍的靜脈叢突出於黏膜外(內痔)或肛門外(外痔)。若性生活過頻,肛門靜脈叢常發生血液循環障礙,靜脈曲張、淤血,突出於黏膜或肛門外,以致不可逆轉,這就容易患痔瘡。同樣道理,經常忍精不泄,臀部肌肉群持續收縮,也會影響肛門靜脈叢的血液循環,形成痔瘡。