矽肺病是非常嚴重的一種肺病,此疾病多發生在工作環境為粉塵的人群上,矽肺病患者多會出現呼吸困難、咳嗽、咳血、胸悶、胸痛等明顯癥狀,對矽肺病患者的身體傷害極大,嚴重是甚至會危及矽肺病患者的生命,所以及時治療矽肺病是十分重要的,那麼治療矽肺最好的醫院在哪呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。

矽肺的預防方法有哪些

1、控制或減少矽肺發病,關鍵在於防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。

2、加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,並加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括x線胸片。

3、凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括x線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化矽含量和空氣粉塵濃度而定。

4、加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合並結核的發病。

5、對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行按排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛煉,以增強體質。預防呼吸道感染和合並癥狀的發生。

治療矽肺最好的醫院

治療矽肺病效果最好的醫院需要註意護理管理:治療矽肺病的醫院要貫徹衛生部關於加強護理工作管理的有關規定,建立健全護理管理體制。醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。藥積極創造條件設護理副院長,實行三級或二級管理。切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定,充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用,各級人員按技術職務上崗。開展整體護理,有整體護理實施方案,通過模式病房逐步向全院推廣。建立整體護理病歷,並不斷完善。完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程,並認真執行。

治療矽肺病效果最好的醫院需要註意教學科研管理:矽肺病醫院要有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織,醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。有切實可行的教學科研規劃和工作計劃,並組織實施與評價。有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。有比較穩定的教師隊伍並建立備課評教評學和檢查性聽課制度。教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。執行衛生部有關“教學醫院”的管理規定。

治療矽肺病效果最好的醫院需要註意設備管理:治療矽肺病的醫院要有健全的設備管理和維修組織,配備一定的工程技術人員。醫院設備實行計劃管理,建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處於完好狀態,提高使用效率,避免重復購置。醫院應重點保證《醫療機構基本標準》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備,購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。貴重設備要建立檔案,專人管理。

治療矽肺療效最好的藥物有哪些

1、克矽平:

克矽平為高分子聚合物,通過其氧原子與石英表面的羥基形成氫鍵而產生治療作用,使巨噬細胞不受石英粉塵的損傷,從而防止巨噬細胞死亡和矽結節的形成。每周20~40mg/kg,肌內註射,以3個月為1個療程,間隔1~3個月後可重復治療矽肺。肌內註射過程中局部反應較多,現在多以霧化吸入為主要途徑,320mg/d吸入,每周6次,3個月為1個療程,間隔1個月,可用數個至10多個療程。或按30~40mg/kg以生理鹽水200ml稀釋後,40滴/min,靜脈滴註,第1個月每周給藥1次,第2個月每2周給藥1次,第3個月以後每月給藥1次,持續治療1年。經臨床試用近期及遠期療效觀察,部分矽肺病例可延緩病情進展。但矽肺的發生發展是長期緩慢的過程,由於接觸粉塵量、粉塵性質、個體間的差異等因素,對其真實療效判斷需有可靠的對照和客觀的評價標準長期觀察才能確定其療效。少數病人用藥後肝大、谷丙轉氨酶升高但霧化吸入治療不良反應甚少。

2、哌喹類藥物:

磷酸哌喹(抗矽14)為抗腫瘤藥物,同時具有抗纖維化作用。國內通過動物實驗研究證明其具有防治效果,並經10年臨床驗證表明該藥不僅可阻止某些矽肺發展,而且還可使某些病變好轉。目前認為對呈現融合灶及新形成的結節性病變或病變發展較快的急性和快速性矽肺有一定療效。而對長期穩定或進展緩慢者療效較差。用於矽肺預防每次400mg,10~15天口服1次,用於治療每次500~700mg,每周1次,半年為1個療程,間歇1~2個月,連用3~4個療程,總療程2~5年。羥基磷酸哌喹(抗矽1號)首次口服0.5g,以後每次用0.2g,每周2次,6個月為1個療程,間歇3~6個月,共用3~4個療程。

3、粉防己堿(漢防己甲素):

為從粉防己科千年屬植物防己根塊中提取的一種雙芐基異喹啉類生物堿。經我國學者多年實驗研究證明能使矽肺內膠原含量減少,膠原性質發生改變,可溶性膠原含量相對增加。形態上更可見到膠原纖維有崩解、消散的現象。臨床應用對急性及快速性矽肺療效較好。團塊周圍霧狀陰影消散,團塊縮小。部分團塊中心的密度減低,陰影顯得稀疏、淺淡。粉防己堿(漢防己甲素)可能是現今所發現治療急性及快速進展型矽肺較為滿意的藥物。

蘿卜三汁治矽肺偏方

[方 劑] 大白蘿卜、鮮茅根、荸薺各適量,雞內金、麻黃、貝母、牛蒡子、桔梗、枳殼、石解、枇杷葉(隨癥加減,請教醫生)。

[制用法] 將鮮蘿卜、茅根、荸薺洗凈,搗爛取汁,再將雞內金等八味中藥煎湯,然後與三汁混合一起飲用。

[功 效] 治矽肺。

[驗 證] 據《嶺南草藥志》介紹:服此方治療矽肺21人,療效顯著。一般在l 個月內黑痰消失,9個月薪痰消失,1年左右癥狀消失,體重增加,恢復健康。

[備 註] 如每日不拘量吃鮮蘿卜及鮮荸薺,日久黑疾減少,咳嗽必輕。

矽肺的發病機制

遊離二氧化矽顆粒進入肺泡後,被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬細胞所吞噬,遊離二氧化矽對巨噬細胞有極強的毒性作用,可致其自溶死亡,二氧化矽被吞噬後,被包裹在吞噬細胞溶酶體中,由於石英表面的羥基和巨噬細胞溶酶體膜脂蛋白結構上的氫原子受體(氧,氮及硫原子)間形成氫鍵,引起細胞膜的改變和通透性的變化,導致巨噬細胞溶酶體崩解,並釋放出酸性水解酶進入細胞內,繼而導致巨噬細胞死亡,並再次將石英粒子釋放,形成惡性循環,造成更多的細胞受損,受損的巨噬細胞釋放出非脂類“致纖維化因子”,刺激成纖維細胞,導致膠原纖維增生,形成以膠原纖維為中心的病灶結節——矽結節,矽結節向全肺擴展並相互融合,造成雙肺彌漫性損害,纖維化不僅局限於肺內,也存在於巨噬細胞所遷移到的淋巴結內,在許多矽肺病人中已發現血清γ-球蛋白水平增高,自身抗體的存在,以及在矽肺病變中存在γ-球蛋白,故提出瞭矽肺發生的免疫學機制,但免疫成分似乎不參與對巨噬細胞的殺傷和纖維化形成,因此為次要發病機制。

矽結節是矽肺的特征性病灶,同時伴有彌漫性肺間質纖維化,矽結節常位於支氣管和血管周圍,直徑為0.3~1.5 mm,大體標本見肺臟呈灰褐色,質地較硬,體積增大,重量增加,表面有砂粒感或硬塊感,剖面可見大小不等之結節或硬塊,境界較清楚,質地致密,在結節周圍肺組織可見有肺氣腫,通常全肺彌漫性分佈,胸膜內和外的局部淋巴結常受累,發生鈣化或形成矽結節。

顯微鏡下見矽結節呈圓形或星芒狀,中央由已發生玻璃樣變性的膠原纖維組成,膠原纖維呈同心圓排列,結節周圍有不同比例的網狀纖維,巨噬細胞,成纖維細胞和漿細胞包繞,似暈狀,暈越大,病灶越活躍,用偏光顯微鏡可以鑒定矽結節內和沉積在肺組織裡的石英顆粒。

肺門淋巴結是矽反應最早的部位,它可在胸片尚未見到矽結節之前已有淋巴結增大,大體標本可見淋巴結腫大,粘連,組織學表現與肺部相似,在淋巴結內可見到散在的非壞死性肉芽腫,隨著病變的發展也可出現類似纖維化的改變,在有典型的矽結節和嚴重的間質纖維化時淋巴結病變可重於肺組織改變。

在形態學上,矽肺有三種類型:單純的結節性矽肺,球形矽肺以及急性矽肺,結節性矽肺特征是肺實質表現為呈灰黑色的,且被嚴密包繞著的,直徑為0.5~5mm的結節,如果合並有結核,這些結節可以發生空洞化,肺門淋巴結常腫大且可以有鈣化,典型的鈣化是出現在結節的邊緣,呈“蛋殼樣鈣化”,在顯微鏡下,具有診斷性意義的病變是矽肺結節或矽肺島,這些病灶通常位於呼吸性細支氣管旁,矽肺島的中央含有一呈螺紋狀的,透明的,由非細胞組成的膠原塊,其外周是巨噬細胞及漿細胞層,在組織形態學上,可見到數量不等的塵埃,如果其中的石英濃度很高,顆粒較小,則很少量的塵埃也可以產生嚴重的纖維化,如果持續暴露於粉塵,將使得已存在的結節的數量和大小增加;但即使在停止暴露於相應環境後,結節仍可以繼續擴大,這是由於巨噬細胞的外周性位移以及纖維化繼續形成之故。