在人們的印象中,腎結石的癥狀往往讓人們聯想到腎絞痛、尿路感染等癥狀,但在臨床上腎結石癥狀也可表現為無任何癥狀,沒有癥狀的腎結石這往往會導致人們對其的忽視,使得病情暗處發展,猶如一個定時炸彈。腎結石或會沒癥狀?請看。

腎結石病因

草酸積存過多(25%):

體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃完。有些食物易致結石掉,食後8小時,檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。

嘌呤代謝失常(20%):

動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用瞭含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。

脂肪攝取太多(15%):

各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃瞭體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。所以,醫生們常講,為瞭預防得結石病,熱天要多喝點水,吃瞭油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少瞭得結石的危險。

糖分增高(10%):

糖是人體的重要養分,要經常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結石形成創造條件。專傢發現:不論正常人或結石病人,在食用100克蔗糖後,過2小時去檢查他們的尿,發現尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。

蛋白質過量(10%):

對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣占87.5%。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結石、輸尿管結石癥的條件就形成瞭。當今世界經濟發達國傢腎結石發病率增高的主要原因就是如此。

腎結石形成主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。

腎結石日常預防

1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。

2.對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶制品),這裡我們特別強調母乳喂養的重要性。

3.大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的,多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度,據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%,餐後3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量,臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低於1.015,多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白),但有人認為,大量飲水同時也稀釋瞭尿液中抑制劑的濃度,對預防結石形成不利,實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多,Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成,綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成,綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。

4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量為75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險,對有傢族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重,控制精制糖的攝入,忌食菠菜,動物內臟等食物。

5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水,1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象,通過研究,發現水經過磁化後,水中的各種離子所帶的電荷會發生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。

6.治療造成結石形成的疾病:如原發性甲狀旁腺功能亢進,尿路梗阻,尿路感染等。

7.藥物:可以根據體內代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物,別嘌醇,正磷酸鹽等,對復發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

8.定期復查:尿石患者在結石排出後必須定期進行復查,這主要是因為:①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素並未解決,結石還可能復發,②除瞭在手術時明確結石已經取凈外,無論采用什麼方法碎石,體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。

腎結石不能吃什麼

1、戒除會發食品和海鮮

戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會發)、檳榔及一切魚類、淡水、海水產品中的動物,特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾。

2、勿吃富含草酸鹽的食物

大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。

3、睡前慎喝牛奶

睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助於睡眠,但在睡眠後,尿量減少,尿中各種有形物質增加,而飲牛奶後2~3小時正是鈣通過腎臟排泄的高峰,鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石,因此腎結石患者睡前不應喝含鈣高的牛奶。

4、忌吃一切補、發、熱氣的中藥

病愈後還要戒除上述產品三個月,以求鞏固。此為面療,註意全身陰陽,又照點,不吃不利前列腺康復的食物。可以吃的肉類有瘦肉,豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鵪鶉,鴿子,蛇肉、貓肉、牛奶等。

5、忌煙和煎炸、燒烤食品

腎結石不能吸煙(如果戒不瞭就盡量少抽煙)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、薑、蒜子絕對不能沾)和煎炸、燒烤食品。

6、勿過量服用魚肝油

魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉淀,容易形成結石。

7、少吃草酸鹽含量高的食物和少吃豆制品

含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。

腎結石或會沒癥狀

腎結石的癥狀從臨床返回的資料顯示,其中有一點更為值得關註,那就是腎結石可以完全無癥狀,甚至發生梗阻時也不會出現癥狀,沒有癥狀的腎結石,往往引不起許多人的重視,人們忙工作、忙交際、忙生活而往往忽視瞭對健康的關註,這沒有癥狀的腎結石就好比一個“定時炸彈”,在人們還沒有做好心理準備的情況下,而突然發難。更有一項調查資料顯示,臨床上因腎結石就診的季節往往多在冬季!

這些沒有癥狀的腎結石患者,往往因其他原因做X 線腹部照片或B 超時偶然發現。偶然得知的情況下,可能還能得到及時救治,就怕有些人因身體無任何異樣,在機體存在腎結石的情況下,因沒有癥狀表現而根本發現不瞭。這是非常可怕的一件事情。

警惕沒有癥狀表現的腎結石!腎結石癥狀有很多,在不能得知的情況下,沒有癥狀的腎結石卻更為可怕,因病情暗處發展,而往往得不到及時治療,由於人們對腎結石的癥狀瞭解不夠全面,對腎結石的印象往往停留在腎絞痛的認識上,因而這一點是必須要知曉的內容。

腎結石應該如何護理

食療註意事項

1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。

3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。

6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。

7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。

8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、幹酪、魚和雞。

9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。

10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

11.勿服用過多維生素D。

12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。

13.患者應瞭解本身結石的類型。

預後

盡管近幾年來在尿石癥的治療方面取得瞭很大的發展,事實上,這些治療方法往往都是“治標不治本”的。尿石治療後,形成結石的因素並未得到解決。如仍有代謝異常,則會有結石復發。有25%~75%的尿石癥患者在隨訪10~20年的過程中有結石復發,復發率為每年5%~7%,並有50%的患者在10年內有復發。任何治療如不能使結石的治愈率大於70%(在3年內),就應該認為是無效的。