腦水腫多繼發於原發疾病,如在短時間內臨床癥狀顯著加重,應考慮局限性腦水腫,乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀,昏迷,多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療,如出現利尿效果,且病情也隨之改善,也表明存在腦水腫。那麼新生兒腦水腫怎麼治療呢?以及新生兒腦水腫是怎麼引起的呢?下面就為大傢介紹下。

新生兒腦水腫怎麼治療

【西醫治療】

腦水腫的治療原則是解除病因及采用綜合性的腦水腫治療,兩方面相輔相成。

1手術治療

解除病因及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網膜下腔出血,清除顱內血腫,去除刺入腦內的骨片與整復凹陷骨折,解除對腦組織的刺激和壓迫,腦瘤切除,非外傷性腦內血腫清除等,將病因清除後,腦水腫逐漸消退。

2其它療法

1改善腦缺氧時防治腦水腫的重要措施 首先要保持呼吸道通暢,如出現低氧血癥與高碳酸血癥時,需采用輔助呼吸,控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續昏迷,當即進行氣管切開,充分給氧,解除腦缺氧後,病情多好轉,如不及時解除缺氧,其治療也難以發揮作用。

2腦水腫與顱內高壓的治療

脫水治療,根據病情,選用脫水藥物,目前常用20%甘露醇、速尿。可輔以濃縮血清白蛋白,脫水降壓效果好。

梗阻性腦積水導致腦積水性腦水腫,行側腦室持續引流,減少腦脊液量,達到減壓和清除腦水腫的目的。

對腦細胞損害應用激素等藥物,大劑量應用激素尚缺乏統一意見。自由基清除劑有一定治療作用。

促進腦血流灌註,改善微循環,降低血腦屏障通透性,可應用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。

3促進和改善腦代謝的功能 尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護細胞膜,阻抑鈣離子進入細胞內的作用,胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內生物合成過程中的重要輔酶,而卵磷脂是神經細胞膜的重要組成成分腦活素、腦復康、都可喜等藥物有促進細胞氧化還原作用,增加細胞能量,加速腦細胞功能的修復。

【中醫針灸】

一取穴

主穴:百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復溜。

配穴:分型選取。

腎陽虛:患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動尚好,納食二便均正常。僅取主穴。

脾腎陽虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動尚好。

加大椎、足三裡。

脾腎陰虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色 白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細,嘔吐驚厥,落日征明顯。

加大椎、風池、風府、水分透中極、足三裡、陰陵泉透三陰交。

二治法

主穴每次均取,按中醫辨證分型除腎陽虛外,餘均據癥選配穴。針刺采取短時間中等度刺激的方法,輕捻轉慢提插,每穴捻轉3次,緊插慢提1次,如此3遍後出針。每次針畢加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手勢要輕而緩,或沿督脈和膀胱經用皮膚針輕度叩打3遍。每日1次,30天為一療程,停針3~5天續治。三療程無明顯效果者,宜改用它法。

關於腦水腫的檢查與診斷,CT或MRI掃描時直接提示腦水腫的最可靠診斷方法,CT圖像所顯示的征象,在病灶周圍或白質區域,不同范圍的低密度區,MRI在T1或T2加權像上,水腫區為高信號,較之CT掃描結果更確切。

新生兒腦水腫是怎麼引起的

1、顱腦損傷各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,並發顱內血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對腦組織產生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內傳佈沖擊腦組織,造成腦組織內毛細血管廣泛彌漫性點狀出血,毛細血管通透性增加,常可發生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發嚴重彌漫性腦水腫。

2、顱內占位性病變腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內淤血,腦脊液循環機吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產生局限性腦水腫。腦的原發性惡性腫瘤所並發的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉移,無論是單發還是多發的,在病灶的周圍都有嚴重的腦水腫。

3、顱內炎癥腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內彌漫性炎癥,往往繼發不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關。

4、腦血管病變頸內動脈或腦動脈血栓形成或栓塞,腦脂肪栓塞,使動脈血流減少或中斷,使該動脈供血區發生急性腦供血不足與腦梗死,同時繼發局限性或廣泛性的腦水腫,腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂出血,蛛網膜下腔出血、腦室內出血同時發生腦血管痙攣,均繼發腦水腫。

5、腦缺氧癲癇持續狀態,胸部創傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停,長時間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病,使腦處於缺氧狀態伴隨腦水腫;

6、外源性或內源性中毒鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒,常並發彌漫性腦水腫。

7、腦代謝障礙各種原因,全身性的或局限性的腦代謝障礙,引起腦水腫。

8、腦的放射性損害包括電磁損傷作用如微波、紅外線、X射線,γ射線,β射線、快中子等。

新生兒腦水腫有後遺癥嗎

輕度腦水腫並得以及時治療對寶寶來說,並不嚴重,不會有後遺癥的,一般新生兒腦水腫在出生3到5天內應該用藥控制住,否則容易留有後遺癥。

腦水腫隻是一個表面現象,什麼原因導致的腦水腫才是關鍵。得到及時有效的治療就不會有什麼問題,即時有後遺癥也不會很嚴重。有這種病的寶寶應該用營養腦細胞的藥物。當然具體的情況,要看水腫的嚴重程度,如果治療的及時,後遺癥的幾率就會很小的。患有輕度腦水腫並得以及時治療恢復的好對寶寶來說,並不嚴重,不會有後遺癥的,但平時要多加留心,註意有不正常的變化及時治療。平時註意休息,多吃易消化、富含營養的清淡食物,以增強身體的抵抗力。居住環境要安靜,空氣要新鮮,可適當安排室外活動和體育鍛煉。

新生兒腦水腫會影響智力

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象,是腦組織對各種致病因素的反應。腦水腫可致顱內高壓,損傷腦組織。根據腦水腫病理形態及發病機理分為四類,每一類對腦部的損傷不盡相同。使用降顱壓藥物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不一定會對以後的生長發育有影響,因嬰兒的頭3個月是長腦袋,如果腦水腫很快消腫,就不一定會有影響,要看寶寶的輕重度的,要是比較嚴重的就會導致寶寶以後發育緩慢。

總而言之,腦水腫早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最後多因營養不良,發生褥瘡及呼吸道感染等並發癥而死亡。

通過以上信息,相信爸爸媽媽們對於犧牲而腦水腫是否影響智力的問題也有瞭一個大體的瞭解瞭。不管是什麼疾病,隻要是關系到寶寶的健康的,相信傢長們一定會格外的註意,如果發現寶寶有不適癥狀,一定要及早的進行治療。

新生兒腦水腫會影響孩子發育

使用降顱壓藥物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不一定會對以後的生長發育有影響,因嬰兒的頭3個月是長腦袋,如果腦水腫很快消腫,就不一定會有影響,要看寶寶的輕重度的,要是比較嚴重的就會導致寶寶以後發育緩慢。

總而言之,腦水腫早期對發育沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最後多因營養不良,發生褥瘡及呼吸道感染等並發癥而死亡。

所以,對於新生兒腦水腫,傢長們還是要引起足夠的重視。