孕期糖尿病

孕期糖尿病又稱為妊娠糖尿病，顧名思義是與準媽有關的一類糖尿病，但很多準媽都不理解，自己懷孕前沒有糖尿病史，更沒有多長多喝多尿，怎麼會無緣無故就換上瞭這種病呢? 那麼什麼是孕期糖尿病?孕期糖尿病的飲食對策是怎樣的?孕期糖尿病的病因是怎樣的?

什麼是孕期糖尿病

其實在我國，2%～3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，多發生於妊娠的中晚期，且多見於肥胖和高齡產婦。那麼準媽怎麼會得這種病呢?這是因為胎盤形成以後，逐漸分泌較多的胎盤生乳素，並隨妊娠周數增加而升高，妊娠30周以後達到高峰，這種激素能夠抵抗人體內的胰島素，加上孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等也都能夠對抗胰島素，如果孕婦胰島素功能本來就不足，就容易發生糖尿病。

因此在妊娠24~28周時，準媽就要進行糖篩，特別是孕齡大於25周歲且肥胖的準媽更有必要進行篩查!

孕期糖尿病的飲食對策

1、飲食量要控制。患糖尿病的孕婦一般食欲都好，進食量較正常的孕婦多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在250克左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量為30-35幹卡。最好讓醫院的營養師根據您個人的情況制定適合於您的食譜。

2、蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕婦要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕婦的每日蛋白質進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品，增加植物蛋白質。

3、脂肪供給要適量。由於主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。並可適量進食一些幹果，增加供給脂肪。

4、補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素，經常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質。

5、適當限制食鹽的攝入。應讓孕婦多吃清談的飲食。

孕期糖尿病的病因

隨著胎寶寶的不斷長大，胎寶寶從準媽媽的體內獲取葡萄糖是維持能量的主要來源。胎寶寶從準媽媽體內獲取葡萄糖的需求量增加瞭;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率也隨之增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分準媽媽排糖量增加。到懷孕中、晚期，準媽媽體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使準媽媽對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的準媽媽，懷孕期間不能代償這一生理變化而使血糖升高，形成孕期糖尿病。

孕期糖尿病的檢測方式

1.尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗;

2.空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病;

3.糖篩測試

建議在妊娠24～28周進行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，其後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應檢查空腹血糖。空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT);

4.OGTT

多采用75g糖耐量試驗，指空腹12小時後，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時 8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值，診斷為糖耐量異常。

孕婦應警惕孕期糖尿病

所謂妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現或發現的糖尿病。妊娠期隨著孕期進展，體內抗胰島素樣物質增加，是使孕期糖尿病容易發生的原因。現在城市的女性懷孕年齡偏大，平時工作中運動偏少，妊娠後營養容易過剩。這些也造成妊娠期糖尿病高發。