在嬰幼兒期，小兒從母體獲得的被動免疫逐漸消失，後天獲得性免疫尚未完全建立，容易罹患一些傳染性疾病、營養紊亂或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正處在鈣化期的恒牙受影響，可導致乳牙萌出遲緩、恒牙的牙釉質發育不全等，那麼我們應該怎麼應對這寫問題呢？下面我們就一起討論一下吧。
小孩換牙時間
通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙;同時，在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後，其他牙也陸續替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落後，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以後，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙後面長第二磨牙，18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。[1]
換牙的順序和時間大致如下：
牙位 顆數 換牙時間
中切牙 4顆 6 - 7歲
側切牙 4顆 8 - 9歲
第一雙尖牙 4顆 10歲
單尖牙 4顆 11歲
第二雙尖牙 4顆 12歲
第一磨牙 4顆 6歲
第二磨牙 4顆 13歲
小孩換牙期要註意什麼
乳牙滯留
乳牙滯留乳牙該掉的時候而不掉，醫生稱這種現象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫院檢查治療。
主要原因：★ 恒牙胚錯位 ★ 局部炎癥 ★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。[1] 超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙早失乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。[1]
恒牙萌出困難
恒牙萌出困難 恒牙是在牙根發育過程中產生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因：★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊腫的阻礙 ★恒牙本身發育異常 ★遺傳因素
牙齒錯位咬合
牙齒錯位咬合 換牙期牙齒替換，頜骨發育，逐漸建立咬合關系，有時出現暫時性錯位咬合，在牙齒發育過程中，往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治。[1]
雙層牙
雙層牙 乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前後兩排，這並不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
換牙時有點疼 牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來瞭，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重，需要看牙醫，看是否需要消炎止痛等。[1]
六齡齒齲壞
六齡齒齲壞 大約6歲左右，在第二乳磨牙的後方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞，嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。為瞭預防六齡齒齲壞，應及早對它進行窩溝封閉。
換牙時，牙齒一般都會自然脫落，傢長不必擔心，如擔心乳牙滯留，可在牙齒松動到一定程度時(搖動間隙大於牙齒本身時 從牙齒松動開始約兩個星期時)稍微借助外力將其撥除，介時會有小量的出血，可不必擔心，本身的機能會自然止血。
換牙期的保健與護理很重要
換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正。
預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要註意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞瞭也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
寶寶換牙期宜多吃硬食物
隨著食品加工業的發展，兒童食物軟化傾向嚴重，過軟的食物造成兒童牙齒缺乏鍛煉，面部的皮膚肌肉力量變弱，眼球的調節機能減弱，導致視力減弱。另外，長期咀嚼無力，會導致下顎不發達, 牙齒排列不整齊，上下牙齒咬合錯位。
牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及牙槽骨的發育。孩子到瞭六七歲，牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯"讓位"，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因之一，是孩子進食過於精細，沒有充分給予牙齒生理性刺激。另外，乳牙的嚴重齲壞(由於精細食物通常含蔗糖量高，及缺乏富含纖維食物的自潔作用) 使乳牙牙根與牙槽骨固連，恒牙不易萌出。
嬰兒出生後4個月，牙齦就已發育到一定程度，足以咀嚼半固體甚至固體食物。乳牙出後更應吃些富含纖維、有一定硬度的食物，如水果、胡蘿卜、豆類、玉米等，以增加寶寶的咀嚼率，通過咀嚼動作牽動面肌及眼肌運動，加速血液循環，促進牙床、頜骨與面骨的發育，既健康又美容。隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，以保證對乳牙良好的刺激，促使乳牙按時脫落。當孩子前門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
一般來說，在孩子到瞭兩歲半，20顆乳牙都萌出後，就可以開始教孩子學刷牙;3歲左右應讓孩子養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣;如果孩子還沒有掌握含漱技巧，可以暫時不用牙膏，而改用較濃的茶葉水來刷牙，因為茶葉水中也含有防齲作用的氟元素;孩子用的牙刷、牙膏和漱口杯既要符合兒童的特殊要求，又要鮮艷活潑、方便耐用，以引起孩子刷牙的興趣;如果孩子開始時不易掌握正確的刷牙方法，一般可先學拉鋸式的橫刷，數月後逐漸過渡到上下旋轉式的豎刷;父母自己應養成良好的護牙習慣，用言傳身教去帶動孩子：比如早晚刷牙，飯後漱口，每晚睡前5分鐘，與孩子一起刷牙，然後不再吃零食等等。
怎麼度過換牙期方法
1、積極治療乳牙齲病。如果乳牙齲病不能得到及時的治療，齲病發展，引起根尖病，便可影響恒牙的萌出。
2、避免乳牙過早缺失。引起乳牙過早缺失的原因有：齲病、外傷等。乳牙如果提前脫落，就會使得兩側鄰牙向空隙缺牙方向傾斜，使得缺牙處的空隙變小。當恒牙萌出時，會由於空隙變小而出現錯位(或前或後)萌出。因此，乳牙過早缺失，可帶孩子去醫院檢查，必要時使用保持器，以保持牙齒萌出間隙，保障恒牙的正常生長。
3、當牙出現松動時，應該去醫院進行檢查和治療，千萬不要自己使勁強拽，以免造成牙的損傷。
4、有的乳牙脫落會流少量的血，不必擔心，屬正常現象。在飲食上不宜吃過熱食品，可吃些涼的食物，也可用涼毛巾敷在牙側面部，以減少出血。當然，若出血較多，應及時去醫院就診。
5、飲食的合理搭配。對於已有乳牙脫落的孩子，咀嚼食物可能有些困難，可以給他們多吃一些易咀嚼、易消化吸收的食物，如：雞蛋湯，蔬菜汁等，或用打碎機將水果打爛飲用。總之要合理飲食，均衡搭配，以滿足生長發育需要。
6、正確、認真的刷牙。換牙期乳、恒牙共存，口腔清潔衛生十分重要，要給孩子選用兒童牙刷(軟毛)和牙膏，督促孩子餐後漱口，早晚要認真刷牙，清除“死角”，並將正確的刷牙方法告訴孩子。
7、養成良好的習慣。有些孩子常用舌頭舔松動的牙齒或新萌出的恒牙，傢長要及時給予提醒和糾正，否則會影響恒牙的正常萌出或上下牙齒咬和不良等。
8、及時補鈣。牙齒的生長需要較多的鈣，可以從食物中攝取含有鈣質的食品，如：蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚等，動物骨頭湯含鈣也很豐富。還可多吃一些新鮮的蔬菜和水果，因其中含有豐富的維生素C，維生素C能促進鈣的吸收。
9、謹慎用藥。一些藥物可以沉著在牙齒上，使恒牙變色，如：四環素類藥物，應禁止服用。
10、合理安排運動。在室外運動，多接受陽光照射，可促進維生素D3的合成，從而增加鈣從小腸的吸收。但須提醒傢長註意的是：由於換牙期牙根尚未發育完全，如果在外運動出現摔傷、跌倒等意外而使頜面部受到損傷，很容易傷及牙齒，從而帶來許多不必要的麻煩。