當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高,如結石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管並進入胰腺組織,此時,膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時,細菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

胰腺炎能治好嗎

1胰腺炎這種疾病是可以治療好的,並且這種疾病的治療幾率也是極其高的,治療好的幾率是高達95%的,所以當自己治療這個疾病的時候一定不要過度的擔心,如果放松好心情來對癥治療就會徹底康復的。

2而治療胰腺炎疾病的時候方法也是各種各樣的,對於這種疾病做治療的時候可以選擇采用茵山蓮顆粒、醋酸甲萘氫醌片、門冬氨酸洛美沙星氯化鈉註射液等方面的藥物來對癥的治療。

3而治療這種疾病的時候也要好好的放松一些自己的心理會有壓力的現象,如果發現疾病一旦開始嚴重的話,那麼當給自己治療疾病的時候就要選擇用手術的方法來對癥的治療瞭,同時要多給自己多吃一些比較清淡的食物。

胰腺炎的檢查項目有哪些

1.白細胞計數 輕型胰腺炎時可不增高或輕度增高,但在嚴重病例和伴有感染時常明顯增高,中性粒細胞也增高。

2. 淀粉酶測定 這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一,但並不是特異的診斷方法。在發病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時,由於胰腺組織的嚴重破壞,則可不增高。有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高時還需要結合病史、癥狀與體征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。

3.血液化學檢查 重型胰腺炎時,二氧化碳結合力下降,血尿素氮升高表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時可有血糖升高,但多為一次性。出血性胰腺炎時,血鈣常降低,當低於7mg%時,常示預後不良。

4.腹腔穿刺術 對於有腹腔滲液的病例行腹腔穿刺術有助於本病的診斷穿刺液多為血性如淀粉酶測定增高即可確診為該病

5. 淀粉酶同工酶檢查 已確定的淀粉酶同工酶有兩種,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時,胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而淀粉酶正常者,對高淀粉酶血癥的淀粉酶是否來源於胰腺,測定同工酶則更有價值。國內有人采用電泳方法,從陰極到陽極端顯示PIA有P3P2P1三種,其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。

6.放射免疫胰酶測定(RIA) 因淀粉酶測定對胰腺炎的診斷沒有特異性,隨著免疫測定技術的進步,許多學者尋找更為準確的診斷方法,即胰酶的放射免疫測定法。

胰腺炎不能吃什麼

1、嚴禁酒,高脂食物。飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。

2、鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫。

3、調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔。

4、易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

胰腺炎吃什麼藥

1首先去正規大醫院認真檢查透徹,根據個人因素,實際情況進行分析主要的診斷方式推薦胰腺薄掃增強CT。千萬不要貪得速度,不進行分析就亂投醫瞭。

2發作的時候,醫學中經常使用的藥物有:蒙欣曲匹佈通片(曲匹佈通片),這個是用於膽石癥,膽囊炎膽管炎膽囊運動障礙和膽囊切除後綜合征及慢性胰腺炎等一般需要2-4周才算一個療程,具體需要幾個療程是根據醫師來判斷。

3如果發作時比較疼痛,也可以備上一些止痛藥,比如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、也可使用小劑量的嗎啡緩釋片,如美斯康定等,大劑量嗎啡可增高Oddi括約肌的張力,不宜采用。

胰腺炎的早期癥狀

1.急性胰腺炎

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。

(1)休克 患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

(2)腹痛 腹痛常位於中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作於大量飲酒或飽餐後,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。

(3)惡心、嘔吐 多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐後腹痛並不緩解。

(4)發熱 多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。

(5)水電解質及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒,重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

2.慢性胰腺炎

(1)腹痛 多位於上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。

(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

(3)體征 輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征,部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現;若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。

胰腺炎的治療

(一)急性胰腺炎

1.一般治療

急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。

(1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

(2)補充體液,防治休克 全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。

(3)解痙止痛 診斷明確者,發病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

(5)營養支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕後可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。

(6)抗生素的應用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合並胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。

2.手術治療

胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合並感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的並發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合並膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。

手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術後持續灌洗,然後將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用於腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。

在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合並膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,並根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,並發癥少。

(二)慢性胰腺炎

慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。