羊水是孕婦保護胎兒的一種物體,有時候為瞭檢測胎兒的情況,需要在孕中期進行羊水穿刺。那麼羊水穿刺有沒有風險呢,下面來瞭解一下

羊水穿刺風險

1、診斷的風險

羊水穿刺的診斷風險,說的是羊水穿刺並不是100%能夠得到正確的診斷結果。經大量醫學資料表明,抽取羊水進行唐篩檢查隻能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

2、羊水穿刺危險性

羊水穿刺檢查方法對母親或胎兒造成風險的可能性在0.5%到1.5%之間。因此不是每個孕婦都需要羊膜穿刺術。還有另外一個重要的缺點:這種羊膜穿刺術要等胎兒發育到十六周至二十周之間才能實施,就算是發現胎兒有遺傳性疾病,但很難決墜胎。

3、羊水穿刺的並發癥

在早期發表的研究報告指出,因羊水檢查而導致胎兒死亡的機率約1.5~3.5%。而根據目前最新的研究報告則指出,若是單胞胎接受羊膜腔穿刺,胎兒死亡機率為0.6%;若是雙胞胎接受羊膜腔穿刺,則機率提高到2.7%。

4、可能的副作用

約有2~3%的孕媽咪在穿刺後會出現輕微的子宮收縮及陰道流血,可能會出現陰道血、羊水溢出或子宮持續性收縮,約占2%的孕婦會發生自發性流產,約占0.3%至0.5%。僅約有0.5%的孕媽咪會出現羊膜炎、胎膜破裂及流產。 ...

羊水穿刺後註意事項

1、術後至少靜坐休息2小時後,方可乘車回傢;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息,隔天後再回傢,避免術後過於勞累。

2、術後24小時內不能沐浴,註意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。

3、術後半個月禁止同房。

4、術後三天裡如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。

什麼是羊水穿刺

羊水穿刺手術是種很小的手術,孕婦不需要麻醉。它的過程是醫生在超音波的指導下,將一根細長的針穿過孕婦肚皮和子宮壁抽取羊水進行檢查。通過分析羊水的成分來知道寶寶的健康狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷,如乙型海洋性血虛、血友病等。

羊水穿刺雖然是有一定的風險,但是準確率超過99%。唐氏篩減的準確率在70%左右。羊水穿刺過程不需要麻醉,因為註射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。 多數人在剛剛刺入時隻會感覺輕微疼痛,類似於刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不過不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

由於不使用麻藥,有些孕婦在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些孕婦可能會感覺不到任何不適。是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

羊水穿刺手術可以篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。

哪些人適合做羊水穿刺

不是每個人都需要做,羊水穿刺最主要的是針對需要產前診斷的病人,其中包括唐氏高風險的人群,比如超過瞭35歲的高齡孕婦,從年齡這單一方面來講已經達到1/300的唐氏高風險指標,所以建議每個高齡孕婦做羊水檢查。

還有每個孕婦在產檢時需要做唐氏綜合征篩查,如果檢測指標出來超過1/250也是高風險,建議產前診斷。

再有就是以前生過唐氏或畸形孩子的女性再次懷孕也會建議做產前診斷。

在懷孕中通過影像學如超聲發現胎兒有嚴重心臟畸形,腸梗阻或泌尿系統積水,需要做產前診斷去排除染色體異常,如果這些畸形沒有合並染色體畸形,孩子出生後是有手術時機的,可以手術糾正。但是如果合並染色體畸形如唐氏綜合征,即使做瞭手術,但孩子智力方面等問題對社會對傢庭來說也都是經濟負擔。

還有一部分人群,如傢族性遺傳病地中海貧血,夫婦雙方是同一類型攜帶者,需要確定小孩是不是重度地貧,需要做羊水穿刺。還有媽媽Rh陰性血,懷疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,需要做羊水。

如果懷疑有宮內感染如發現胎兒發育小,或有不典型畸形,胎兒有水腫樣改變等情況,需要瞭解胎兒有無特異性病毒感染,需要做TORCH檢查這種產前診斷。

做羊水穿刺的最佳時間

做羊水穿刺最佳的時間是在懷孕16周-20周之間,這個時間是最有利於抽取羊水的,因為在這個時候胎兒比較小,羊水相對來說是比較多的,胎兒在羊水的中間漂浮,在進行針穿刺抽取羊水的時候不容易刺傷胎兒。

而且在這個時期羊水中的活力細胞的比例是非常大的,細胞培養的成活率也要對較高,這樣就可以提供制片和染色,這樣對於胎兒性別判定,染色體遺傳病診斷和染色體核型分析是非常有利的。