“刷牙時牙齦老出血是怎麼回事?”長期以來，不少市民都對這一問題提出瞭疑問，很多人在牙齦出血量不大且能夠通過漱口等方法止血或自行止血不重視，甚至有人認為牙齦出血是因為刷牙過度導致牙齦損傷，因而減少甚至終止瞭刷牙。
牙齦出血恐牙周前兆
牙齦出血絕大多數是牙周、牙齦病變時牙齦發炎引起的，表現為牙齦的充血、腫脹。現已公認牙齦出血是牙齦炎癥的首發癥狀和重要表現，一旦發生刷牙出血即是說明發生瞭牙齦炎癥，為防止牙齦炎癥繼續發展成為牙周炎，從牙齦出血發生時即應重視和進行治療。
然而，並不是說所有牙齦出血都是由牙齦炎癥引起的，許多全身疾病如出凝血疾病、血液系統疾病、營養缺乏等等也會出現牙齦出血，這些疾病包括血友病、血小板性紫癜、凝血酶原障礙、白血病、維生素缺乏，某些系統性病變如肝硬化、尿毒癥的晚期也可有牙齦出血的表現。可見，刷牙出血不僅是牙周病的首發癥狀，也可能是系統疾病的口腔表現。
無論是從保護牙周組織的完整性考慮，還是從維護全身健康出發，都不應忽視刷牙出血，為防止牙齦炎癥繼續發展成為牙周炎，從牙齦出血發生時便應重視，要進行及時治療。
六大原因導致牙齦出血
第一個疑犯：壓力突然增大
牙醫建議：很多人由於近期工作壓力突然增大，在刷牙時牙齦總是出血，並且有口臭。在放松壓力的同時，建議先要到正規口腔醫院去做一下牙齒潔治(即洗牙)，然後堅持配合正確有效的刷牙方法。
第二個疑犯：刷牙方法錯誤
牙醫建議：選擇正確的刷牙非常重要，正確的方法是將豎刷法和橫刷法相結合。豎刷法的動作要領是：刷唇頰面和後牙舌腭面時將刷毛與牙長軸平行，刷毛指向齦緣，刷毛與長軸成45°角，轉動牙刷。刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時由下往上刷，同一部位要反復刷5～6次。橫刷法用於刷後牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點隙，每側來回刷8～10次。
第三個疑犯：有些全身性疾病
牙醫建議：牙齦出血本身隻是許多疾病的癥狀，而不是一種疾病，有些全身性疾病也能引起牙齦出血，像白血病、血友病、惡性貧血、肝硬化、脾功能亢進等。因此，如果牙齦反復出血，或皮膚時常出現一些青紫色的斑點，同時臉色發黃、全身無力等癥狀，就應該及時做血液、肝功能等相關檢查。
第四個疑犯：阿司匹林
牙醫建議：長期服用阿司匹林的人，刷牙時如突然發現牙齦出血，並同時伴有鼻腔出血時，很可能因阿司匹林副作用所致。患者應停止用藥，並到醫院進行血小板化驗，在醫生指導下調整藥量。
第五個疑犯：牙刷
牙醫建議：應先檢查牙刷刷毛是否過硬，並及時更換軟毛的新牙刷，一般來說，牙周病引起的出血再使用軟毛牙刷後大都能夠自行止血。
第六個疑犯：牙周病
牙醫建議：牙齦出血另一種可能是口腔局部的原因——牙周病，病人經常在刷牙、吃東西時流血，口腔有異味，嚴重者牙床反復腫脹、牙齒松動，但血常規無異常。止血藥、維生素都是無效的，單純洗牙也不能根治，應在洗牙基礎上做系統的牙周深創治療。牙周病最基本、最有效的治療方法就是牙周深創，在局部麻醉的前提下，把藏在牙齦深處的牙石和長期炎癥造成的病變組織清除幹凈，使牙齦恢復正常狀態並再次與牙表面緊密貼合。經過這種治療，牙齦出血便可得到有效控制，並且平常要註意保持口腔衛生，定期洗牙、復查。這樣，再次復發的可能性大大減少。
牙齦出血的綜合診斷方法
(1)齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發生出血，一般均能自行停止。治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
(2)牙周病：炎癥型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成並溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
(3)壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。治療時，首先要改改善口腔衛生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時給予抗生素。
(4)妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個月後，妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應保持口腔清潔衛生，妊娠性齦炎在分娩後多能自愈，妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長，也可在產後進行齦瘤切除術。
(5)肝臟疾病：可使凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大，肝功異常，凝血時間和凝備酶原時間過長。可采用凝血酶或肝素肌肉註射，註射維生素K進行治療。
(6)血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙齦受到損害後，可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內臟也可出現瘀斑，化驗時血小板計數減少，出血時間明明延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等。
牙齦出血要註意些什麼
1、養成良好的口腔衛生習慣，預防牙齦炎、牙周炎的發生。
2、日常生活中請多選用有殺菌功效的牙膏。
3、要堅持早晚用正確的方法刷牙，飯後漱口，清除污物和食物殘渣，也可防止牙垢和牙結石的形成。
4、如果是由於殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以後鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。
5、如果是缺乏維生素C，除瞭在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多註意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。
6、另外，定期到醫院潔牙(洗牙)也是較好的牙齒保健方法。
消滅牙齦出血的完全攻略
牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀之一，牙齦出血的原因很多，最常見的是患牙齦炎和牙周炎的病人，在中國有75以上的成年人患有不同形式的牙齦炎或牙周病。其實，隻要牙齦炎和牙周病治好瞭，您的牙齦出血的問題就可以解決瞭。
預防牙齦疾病，養成良好的口腔衛生習慣很重要，堅持早晚認真刷牙的習慣，選用高質量的牙膏和口腔清潔護理產品，可以給你的口腔健康提供全方位的保護。
目前比較常用的口腔健康護理產品主要有以下幾類：
牙膏：牙膏是刷牙的必用品，它可以幫助口腔健康，但效果非常有限。
漱口水：越來越多的人使用漱口水增進口腔健康，但因其所含的洗必太對人體產生的副作用而越來越少使用瞭，也有消費者因不能適應漱口水的口味而放棄使用。漱口水能幫助清潔口腔健康，但其作用持續的時間不夠長。
抗菌凝膠：抗菌凝膠口腔護理產品是最新的口腔健康護理產品，隻需要每晚臨睡前用其取代牙膏刷牙即可。對牙齦和牙周病常常出現的牙齦出血、口腔異味(又稱“口臭”)非常有效。
口腔健康，吃嘛嘛香，所以我們要有一個健康的口腔，才可以去享受世界的美食，這也是身體健康的一個標志，祝福大傢都有一個健康的口腔。