隨著社會的高速發展,越來越多的人遭受肝癌的摧殘,給患者的生活、工作、學習帶來諸多不便,肝癌患者常會出現不同程度的消瘦、乏力、發熱、貧血等癥狀。那麼,中醫應該怎麼治療肝癌肝腹水呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

引起肝癌的原因有哪些

總的來說,原發性肝癌的病因至今未能完全闡明,但已證明與以下因素密切相關:

1、病毒性肝炎:流行病學統計表明,乙肝流行的地區也是肝癌的高發地區,患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要高10倍之多。長期的臨床觀察中發現,肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明,與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最為常見。

2、酒精:俗話說“飲酒傷肝”,飲酒並不是肝癌的直接病因,但它的作用類似於催化劑,能夠促進肝癌的發生和進展。有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌。這是因為酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。

飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,進而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生。如果肝炎患者再大量酗酒,會大大加快加重肝硬化的形成和發展,促進肝癌的發生。

3、飲食相關因素:肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食黴變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。黃曲黴毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質,主要存在於黴變的糧食中,如玉米、花生、大米等。

另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物,亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出,可以在體內轉變成亞硝胺類物質,亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽醃的肉制品為著,具有明確的致癌作用。同時肝癌的發生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。

中醫治療肝腹水

肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:

1、氣滯濕阻:

癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食後作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。

治則:疏肝理氣,健脾除濕。

方藥:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

2、氣滯血瘀:

癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口幹渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細澀。

治則:活血化瘀,利水消脹。

方藥:當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

3、濕熱蘊結:

癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數。

治則:清熱利濕,攻下逐水。

方藥:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

4、寒濕困脾。

癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。

治則:溫中化濕。

方藥:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、幹薑、青皮、枳殼。

5、脾腎陽虛

癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。

治則:溫補脾腎,化氣行水。

方藥:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。

6、肝腎陰虛

癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便幹,或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。

治則:滋養肝腎,涼血化瘀。

方藥:熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

7、氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質淡苔薄白,脈象虛弱。

治則:補益氣血

方藥:太子參、黃芪、何首烏、雲苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、鬱金、木香、連翹、桑椹。

得瞭肝癌應該怎麼辦

根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫中藥治療肝癌也多有應用。

1.手術治療

手術是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。

對不能切除的肝癌可根據具體情況,采用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。

2.化學藥物治療

經剖腹探查發現癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的後續治療者,可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌註裝置)作區域化療栓塞;對估計手術不能切除者,也可行放射介入治療,經股動脈作選擇性插管至肝動脈,註入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術切除的機會。

3.放射治療

對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者,可采用放射為主的綜合治療。

4.生物治療

常用的有免疫核糖核酸、幹擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯合應用。

5.中醫中藥治療

采取辨證施治、攻補兼施的方法,常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應。

肝癌患者的檢查項目有哪些

檢查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的,也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清 AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,還有部分患者HBV和HCV 重疊感染,因此如果在病毒性肝病基礎上合並AFP> 400 μg/L應該高度懷疑肝癌可能,盡早完善影像學相關檢查,做到早發現、早診斷、早治療。

現代醫學影像學手段也為肝癌的診斷提供瞭很大的幫助,為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供瞭可靠的依據。

1、最常用的是肝臟超聲檢查,超聲檢查為非侵入性檢查,對人體組織無任何不良影響,其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創、廣泛普及,可用於肝癌的普查和治療後隨訪。

2、 CT已經成為肝癌診斷的重要常規手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內管道的關系,對於進一步明確診斷,與其他良性肝臟占位相鑒別,同時明確肝癌的分期分級,對於指導治療及判斷預後有重要意義。

通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關系,模擬手術切除平面,測算預切除腫瘤的體積和剩餘肝體積,極大的提高手術安全性。

3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率,同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助,可以作為CT檢查的重要補充。

4、PET(正電子發射計算機斷層掃描)-CT全身掃描可以瞭解整體狀況和評估腫瘤轉移情況,更能全面判斷腫瘤分期及預後,但是價格較為昂貴,一般不作為首選檢查。

5、選擇性肝動脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動脈供血為主,因此選擇肝動脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況,在明確診斷後還可以通過註射碘油來堵塞腫瘤供養血管達到治療目的,適用於其他檢查後仍未能確診的患者。有乙肝、丙肝的病人應定期復查,如有可能應每年查體,肝臟B超是最基礎的檢查。

肝癌必知的飲食禁忌

雖然肝癌的早期表現欠好發現,但仍是有些表現可尋的。常見的有患者左側腹部呈現苦楚,當苦楚會在便後不見。還有排便過程中,患者能夠會十分苦楚,乃至會呈現拉肚子,便中帶血帶膿等,嚴峻時會導致腸阻塞。而潰瘍性肝癌嚴峻發生時,患者會呈現厭惡、沒胃口、冒汗乃至呈現高燒。肝病嚴峻發生時,會使患者很多出血。潰瘍面的物質還能夠形成敗血癥。

約束脂肪和膳食纖維:拉肚子常伴有脂肪吸收不良,嚴峻者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要約束,應選用少油的食物和少油的烹調辦法,對伴有脂肪瀉者,可選用中鏈脂肪酸油脂。防止食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣、酸菜、醃菜、醃肉、咸蛋、白薯、蘿卜、烤肉、生蔬菜、生果以及帶刺激性的蔥、薑、蒜和粗雜糧、幹豆類等。

專傢提醒註意飲食衛生,肝癌患者身體虛弱,抵抗力差,特別胃腸易並發感染,因此更應註意飲食衛生。盡量不在外面飯館、飲食攤用餐。