我們知道,骨折或關節損傷後,肢體在相當一段時間內暫時喪失瞭功能。隨著損傷的痊愈。肢體的使用功能日漸恢復。但功能的恢復必須通過患者的自主鍛煉才能獲得,任何治療都無法代替。此外,通過功能鍛煉,也有利於損傷後所出現的一系列病理反應的消退。骨折後的處理方法?骨折後能揉捏嗎?一起來看下。

骨折後的處理方法

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床。下面是骨折後急救的5個原則。 搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗佈或幹凈佈包紮傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

簡單固定

現場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用佈帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

嚴重外傷後,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可註射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可註射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

安全轉運

經以上現場救護後,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要註意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;註意其保暖和適當的活動。

骨折後能揉捏嗎

跌傷、摔傷造成骨折是常見的,有的人為減輕疼痛,習慣用手揉捏傷部。

1、發生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發生下肢癱瘓。

2、刺破血管引起內出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

3、損傷神經四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經,嚴重者可能造成神經麻痹。

4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發性肋骨骨折合並內臟損傷時,由於失血和疼痛,病人可發生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。

5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折後盲目揉捏,可損傷關節囊血管和骨幹滋養血管,導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導致神經功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴重者可發展為擠壓綜令征而危及生命。

手腕骨折康復鍛煉的方法

1、當肌肉收縮時對組織壓力增高,推動靜脈血回流;而肌肉松馳時對組織壓力降低,使更多的小動脈及毛細血管開放,從而改善局部肢體軟組織和骨髂內的血流,這樣就可減輕骨折局部軟組織的腫脹,同時在血氧供應充足的情況下,促進骨痂生長, 使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能,促進骨折的愈合。據觀察,早期采用功能鍛煉者骨痂的形成時間比不進行鍛煉者縮短1/3,而且骨痂生長良好。

2、骨組織由骨細胞和骨基質組成。骨組織不斷地進行新陳代謝,骨組織釋放的鈣進入血漿,血漿中的鈣又沉積於新骨之中,如此循環不止維持動態平衡。骨折後若肢體固定不動,骨鈣釋放的多補充的少,造成骨質中的鈣丟失,久而久之會使骨質疏松。因此,骨折固定後要及早進行功能鍛煉,以促進骨折的新陳代謝,提高修復能力,防止骨質疏松。

3、關節內的骨膜,在關節活動時,關節腔內的滑液不斷地循環,可防止粘連。骨折後關 節被固定,影響瞭關節活動,折疊的滑膜易粘連在一起,形成關節的粘連。若傷後不及時活動,又可因關節周圍軟組織的血腫逐漸被肉芽組織所代替,形成瘢痕而造 成關節僵硬。所以及早進行功能鍛煉,可以增加滑液分泌,改善軟骨營養,牽伸攣縮和粘連組織,有效地減輕關節粘連和預防關節僵硬,保持關節的正常活動功能。

4、及早進行功能鍛煉,可以使局部血管擴張,提高酶的活性,使肌纖維增粗,有效防止廢用性肌萎縮的發生。

骨折病人吃什麼好

骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折瞭以後要重點補充這些物質,尤其是老年人。

1、高能量、高蛋白膳食:有助於恢復元氣。但宜在骨折2周後食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。

2、維生素D:骨折後若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折後要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),並盡可能多曬些太陽。

3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。

4、水:骨折後由於久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。

骨折後2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

骨折後食補的幾大誤區

一忌盲目補充鈣質。鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不能加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。

由於長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,隻要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無益處,還可能有害。

二忌多吃肉喝骨頭湯。有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成分主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。

三忌偏食。骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。在飲食上要做到營養豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素c含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

四忌不易消化食物。骨折病人因固定而活動限制,加上傷痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘,臥床病人更多見。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。

五忌少飲水。臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少飲水,以減少小便次數,這樣做是不適宜的。臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人適當飲水。

六忌長期服中藥如三七片等。骨折初期,局部發生內出血,積血淤滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。