腎盂癌的手術預後嗎?腎盂癌年齡多在40歲以上，男多於女 約3:1，左右發病無明顯差異，兩側同時發生者，約占2%～4%。由於腎盂壁薄，周圍有豐富的淋巴組織，腫瘤容易向腹主動脈旁及頸部淋巴結轉移;血行轉移的主要臟器是肺、肝及骨骼。
腎盂癌如何鑒別診斷
1.腎細胞癌 IVU也可呈腎盂充盈缺損，須予以鑒別，但其血尿程度、頻率較之為輕。更易觸及腹部腫塊。尿路造影顯示腎盞明顯變形、伸長和扭曲;腎動脈造影腎實質內可見腫瘤血管及造影劑聚積。
2.腎海綿狀血管瘤 其破裂時可有嚴重血尿，尿路造影顯示腎盂充盈缺損。但多發生於40歲以前，皮膚、黏膜可能有血管瘤病變。為突發性肉眼血尿，每次血尿間隔時間較長。
3.原發性腎紫癜癥 表現嚴重血尿，但其常突然發病。血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效。尿路造影腎不顯影或腎盂充盈缺損。
4.腎盂血塊 尿路造影也可表現充盈缺損，但其在2周內可變形、縮小或不復存在;反復尿液癌細胞檢查為陰性。
5.腎結石 腎盂內的陰性結石在IVU上也可表現為充盈缺損，在逆行腎盂造影時若註入氣體，則能顯示密度較高的結石影像。超聲檢查集合系統呈增強光點及聲影。CT平掃檢查可明確陰性結石的部位和大小。
6.腎盂旁囊腫 可有腰部不適、血尿和高血壓等。IVU顯示腎盂、腎盞變形、移位、拉長等表現，但無破壞性改變。CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚、均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強前後CT值無明顯變化。
部分腎癌的尿路平片出現鈣化影，須與腎結核、畸胎瘤、包囊蟲病或動脈瘤相鑒別。
腎盂癌的手術預後嗎
腎盂腫瘤原則上應行根治性切除術，但對於單發的分期分級較低的腫瘤也可采用保留器官的手術。腎盂癌的治療仍以手術為主，切除病腎及全段輸尿管包括輸尿管開口旁的部分膀胱，以防止殘留的輸尿管內再發生腫瘤。
姑息手術：如果已有遠處轉移，因梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀。有肝臟、骨骼、肺等處轉移的治療，手術後可試做全身化療，可能有一定的幫助，但放射治療無效。
1.根治性手術：手術切除為腎盂腫瘤的主要治療方法。標準術式為：無遠處轉移者，應常規作根治性手術，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。一般多采用兩個切口施行手術，處理膀胱壁間段時宜在直視下進行，將有利於預防術後膀胱內種植。至於是否要做區域淋巴結清掃術，目前尚有爭議。
2.保留器官的手術
⑴經尿道輸尿管腎盂鏡或經皮腎鏡電灼或切除術：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用於腫瘤分期分級較低、單發表淺的腫瘤，有手術創傷小，患者恢復快等優點，但腫瘤復發率較高需要長時間隨診，復發率為13.4%～50%，復發的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤。報道顯示，輸尿管鏡治療腎盂腫瘤手術有高達25%的失敗率和7%的較大並發癥發生率。
經皮腎鏡有較大的內鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌註治療，適於單發小的低分級的表淺的腎盂腫瘤，盡管經皮腎鏡有出血、腫瘤外溢、種植的危險。有學者報道經皮腎鏡治療腎盂腫瘤的復發率為45.4%，並建議若留置腎造瘺管應再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除，並以摻釹的釔鋁石榴石激光(Nd:YAG激光)燒灼可疑區域。
⑵開放性腫瘤切除術：對低期、低級局部表淺生長的一側或雙側腎盂腫瘤采用保留器官的開放性手術獲得瞭良好的，如局部單純腫瘤切除術、腎盂切開電灼切除術或YAG激光切除術;如腫瘤未累及腎實質時，可作部分腎切除術等，但術後應密切隨訪，警惕腫瘤復發。
預後
預後與手術方式、細胞分化程度和病理分期有關。由於癌細胞的分化和基底的浸潤程度差異較大，預後亦很懸殊。
腎盂癌根治性手術5年存活率84%，非根治性手術51%，但根治術是否應行區域淋巴結清掃術尚未統一。G1級5年存活率75%，G2級為55%，G3級為27%;鱗狀上皮癌和腺癌預後不良，5年存活率為0。腎盂癌手術後生存率一般低於腎癌。有報道指出，術後加用放療對提高生存率有一定作用。
腎盂癌會有什麼樣的疼痛癥狀
腎盂癌系發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，約占所有腎腫瘤的10%左右。年齡多在40歲以上，男多於女，約3∶1，左右發病無明顯差異，兩側同時發生者，約占2～4%。該病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，後二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。腎盂癌會有什麼樣的疼痛癥狀?
腎盂癌會有什麼樣的疼痛癥狀?臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先後或同時出現，因此，在診斷及處理上應視為一個整體，不能孤立地對待某一局部的移行細胞癌。
患者早期的臨床表現為無痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。晚期病人出現貧血及惡病質。
怎樣緩解腎盂癌疼痛
腎盂癌是腎部的惡性腫瘤，腎盂癌早期是很少出現疼痛的，但是到瞭中晚期疼痛就成瞭患者的非常關心的問題，疼痛令患者苦不堪言，那麼腎盂癌患者如何緩解疼痛呢?
緩解疼痛的原則——WHO三階梯止痛原則
腎盂癌患者如何緩解疼痛，主要應根據WHO三階梯止痛原則用藥物對疼痛進行緩解，三階梯止痛是指按患者疼痛的輕、中、重不等的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAID藥物，對輕度疼痛療效肯定，並可以增強二、三階藥物的效果，有封頂效應。當疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAID類藥物，而應該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAID有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAID藥物的復合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復合制劑中有封頂效應的NSAID劑量所限。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無封頂效應，即無天花板效應。主要藥物有嗎啡、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)、美沙酮、哌替啶、埃托菲、羥考酮。
對於腎盂癌患者如何緩解疼痛，以下幾點也是需要註意的：
(1)口服給藥：能口服盡量口服，提倡無創的給藥方式。(2)按時給藥：不是按需給藥。如嗎啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。(3)用藥個體化。(4)註意具體細節：如註意不良反應處理。
灰樹花D阻分可以誘導癌細胞凋亡，對於中晚期的腎盂癌患者很有效果，同時D阻分可以緩解中晚期癥狀，提高腎盂癌患者的生活質量。
腎盂癌的發病機制與發病原因是什麼
晚期的腎盂癌病人將出現貧血及惡病質等癥狀，將給患者的生活帶來極大的不便，那麼到底腎盂癌的發病原因是什麼呢?下面將向您詳細介紹該疾病的病理病因：
一發病原因
染料、皮革、橡膠、油漆等工業原料中的芳香伯胺類物質如β-萘胺、聯苯胺等是腎盂癌致癌質，色胺酸代謝紊亂、吸煙及長期服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發病率明顯增高。感染或長期結石刺激可引起鱗癌或腺癌。囊性腎盂炎、腺性腎盂炎可發展為腎盂癌。
二發病機制
本病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，後二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先後或同時出現，因此，在診斷及處理上應視為一個整體，不能孤立地對待某一局部的移行細胞癌。
腎盂癌絕大多數為移行細胞癌，可分為4級。Ⅰ級：乳頭狀伴正常黏膜;Ⅱ級：乳頭狀伴少量多形性變和核分裂;Ⅲ級：扁平移行細胞伴顯著多形性變和核分裂;Ⅳ級：極度多形性變。因腎盂壁薄，易發生淋巴或血行轉移，預後不良。
鱗狀細胞癌約占腎盂癌的15%，病變扁平，質硬，迅速浸潤達腎臟周圍、腎門及區域淋巴結，確診時多已轉移，預後差。腺癌極為少見。腎盂腫瘤可發生於腎盂的任何部位，有多中心發生的特點，可同時或先後發生輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤，在乳頭狀瘤或乳頭狀癌患者中較為多見，而在平坦的浸潤性乳頭狀癌患者中較為少見。關於腎盂腫瘤的多發現象，目前有4種解釋：①淋巴途徑擴散;②經黏膜直接擴散;③多中心病灶;④腫瘤細胞脫落種植在輸尿管或膀胱黏膜上，繼續生長而成。
通過瞭解腎盂癌的病理病因之後，我們可以從該疾病的根本原因出發，從根部著手，在腎盂癌早期的時候就開始治療。